Innhold
Har du noen gang hørt uttrykket "pust inn gjennom nesen og ut gjennom munnen?" Denne setningen er faktisk basert på vitenskap. Når du puster inn gjennom nesen, skjer det mange ting, inkludert luftfukting. Fukting skjer når luften beveger seg over 3 til 4 conchae. Conchae ble tidligere kalt turbinater.Conchae er skallformede benete strukturer på motsatt side av neseseptumet, som skiller venstre og høyre side av nesen. Mange små blodkar i en slimhinne dekker conchae. Den laveste concha, eller underordnet concha, er en uavhengig benete struktur, mens den midtre og øvre (superior) concha faktisk er en del av det store etmoidbenet. Disse conchae danner tre nesegangene for luft å strømme gjennom.
Hver av disse gangene, som er atskilt med conchae, har åpninger til bihulene dine. Mellom den nedre concha og bunnen av nesehulen er nasolacrimal kanal eller tårekanal. I den midtre gangen er åpningen til både maksillære og frontale bihuler. Mens den øvre gangen har åpningen til sphenoidal sinus.
Oversikt
Concha bullosa er også kjent som pneumatisering av den midtre turbinatet. Dette betyr bare at det er en luftlomme i den midtre conchaen. Concha bullosa er et veldig vanlig anatomisk avvik som ikke alltid fører til at du har bihuleproblemer, men forstørrede turbinater og concha bullosa kan forårsake en blokkering som kan forhindre at bihulene dine drenerer ordentlig. Bihuler uten tilstrekkelig drenering kan føre til hyppige bihuleinfeksjoner. Concha bullosa kan også disponere deg for å ha et avviket septum.
Symptomer
Symptomer på concha bullosa er relatert til mengden luft som er tilstede i midtturbinatet. Jo større volum, desto mer sannsynlig vil du ha symptomer og jo mer alvorlige symptomene vil være.Symptomer kan omfatte:
- Smerter rundt øynene som kan vare fra flere timer til flere dager
- Nesehindring
Diagnose
Concha bullosa diagnostiseres best med CT-skanning og anslås å bli funnet i 16 til 53 av 100 tilfeller. Turbinatene vil normalt dukke opp som en lysegrå farge, men i tilfelle concha bullosa vil det være en svart luftlomme midt i de grå turbinatene. Visningene av skanningen vil også tillate legen din å avgjøre om concha bullosa bare forekommer på den ene siden av nesen eller begge sider. Legen din vil også kunne avgjøre fra CT-skanningen om du har et avviket septum eller ikke.
Behandlinger
Mesteparten av tiden er ikke concha bullosa symptomer alvorlige nok til å kreve behandling. Imidlertid, hvis behandling er nødvendig, er kirurgi det eneste alternativet for å eliminere luftlommen. De tre kirurgiske metodene inkluderer knusing, reseksjon og turbinoplastikk.
Knusing er en vanlig brukt metode for å behandle concha bullosa. Dette gjøres under generell anestesi med et endoskop. Legen din vil injisere concha med adrenalin for å vasokonstrikke, eller gjøre blodårene mindre. Dette vil bidra til å begrense enhver betennelse og redusere blødning. Hvis det også er behov for bihuleoperasjon, vil bihulene opereres først. Når bihuleoperasjonen er fullført, vil tang brukes til å presse concha bullosa fra topp til bunn og deretter presses mot ryggen for å minimere skader på turbinatet.
Knusemetoden har en meget vellykket hastighet med minimale komplikasjoner, selv om det er mulig å blø etter operasjonen. Knusing bærer også minst risiko for å påvirke luktesansen din.
Turbinatreseksjon er kirurgisk fjerning av en del av concha eller fullstendig fjerning av concha. Dette gir bedre luftstrøm og fjerner concha bullosa. Det gjenværende vevet cauteriseres og nesepakningen settes inn for å redusere blødningen.
Turbinoplasty innebærer å kutte opp turbinatet og fjerne vev og en liten mengde bein. Når vevet er fjernet tilstrekkelig, er snittet lukket.