Innhold
Glutenataksi, en sjelden nevrologisk autoimmun tilstand som involverer kroppens reaksjon på glutenproteinet som finnes i hvete, bygg og rug, kan irreversibelt skade den delen av hjernen din som kalles lillehjernen, ifølge utøvere som først identifiserte tilstanden for omtrent et tiår siden.Denne skaden kan potensielt føre til problemer med gangart og grovmotorikk, noe som kan føre til tap av koordinering og muligens føre til betydelig, progressiv funksjonshemming i noen tilfeller. Men fordi glutenataksi er så relativt nytt, og ikke alle leger er enige om at det eksisterer, er det foreløpig ingen akseptert måte å teste for det eller å diagnostisere det.
Men det kan være i endring: en gruppe toppforskere innen cøliaki og glutenfølsomhet utenfor cøliaki har gitt en konsensusuttalelse om hvordan utøvere kan diagnostisere alle glutenrelaterte tilstander, inkludert glutenataksi.
Oversikt
Når du har glutenataksi, angriper antistoffene kroppen din som svar på inntak av gluten feilaktig cerebellum, den delen av hjernen din som er ansvarlig for balanse, motorisk kontroll og muskeltonus. Tilstanden er autoimmun i naturen, noe som betyr at den innebærer et feilaktig angrep av dine egne sykdomsbekjempende hvite blodlegemer, ansporet av gluteninntak, i motsetning til et direkte angrep på hjernen av glutenproteinet selv.
Venstre ukontrollert, dette autoimmune angrepet utvikler seg vanligvis sakte, men de resulterende problemene i balanse og motorisk kontroll er til slutt irreversible på grunn av hjerneskade.
Opptil 60% av pasientene med glutenataksi har tegn på cerebellar atrofi, bokstavelig talt, krymping av den delen av hjernen - når de undersøkes med magnetisk resonansavbildningsteknologi (MR). Hos noen mennesker vil en MR også avsløre lyse hvite flekker på hjernen som indikerer skade.
Hvor mange mennesker har glutenataksi?
Fordi glutenataksi er en så nylig definert tilstand, og ikke alle leger godtar det foreløpig, er det ikke klart hvor mange mennesker som kan lide av det.
Dr. Marios Hadjivassiliou, en konsulentneurolog ved Sheffield Teaching Hospital i Storbritannia og nevrologen som først beskrev glutenataksi, sier at så mange som 41% av alle mennesker med ataksi uten kjent årsak, faktisk kan ha glutenataksi. Andre estimater har plassert disse tallene lavere - et sted i området 11,5% til 36%.
Symptomer
Glutenataksi symptomer kan ikke skilles fra symptomer på andre former for ataksi. Hvis du har glutenataksi, kan symptomene dine begynne som milde balanseproblemer - du kan være ustø på føttene, eller har problemer med å bevege beina.
Etter hvert som symptomene utvikler seg, sier noen at de går eller til og med snakker som om de er fulle. Når den autoimmune skaden på cerebellum utvikler seg, vil øynene dine sannsynligvis bli involvert, og potensielt bevege seg frem og tilbake raskt og ufrivillig.
I tillegg kan de fine motoriske ferdighetene dine lide, noe som gjør det vanskeligere for deg å jobbe med skriveinstrumenter, glidelåser med glidelås eller å manipulere knapper på klærne.
Diagnose
Siden ikke alle leger godtar glutenataksi som en gyldig diagnose, vil ikke alle leger teste deg for tilstanden hvis du viser symptomer. I tillegg har eksperter innen glutenindusert sykdom først nylig utviklet enighet om hvordan man skal teste for glutenataksi.
Glutenataksidiagnose innebærer bruk av spesifikke cøliaki-blodprøver, men ikke testene som anses som de mest nøyaktige for å teste for cøliaki. Hvis noen av disse testene viser et positivt resultat, bør legen foreskrive et strengt glutenfritt kosthold.
Hvis ataksiasymptomer stabiliserer eller forbedrer dietten, anses det som en sterk indikasjon på at ataksien var glutenindusert, ifølge konsensusuttalelsen.
Behandling
Hvis du får diagnosen glutenataksi, må du følge en veldig streng glutenfritt kosthold uten absolutt juks, ifølge Dr. Hadjivassiliou.
Det er en grunn til dette: De nevrologiske symptomene som er ansporet av gluteninntak, ser ut til å ta lengre tid å forbedre seg enn gastrointestinale symptomer, og ser ut til å være mer følsomme for lavere mengder sporingsgluten i kostholdet ditt, sier Dr. Hadjivassiliou. Derfor er det mulig at du kan gjøre mer skade på deg selv hvis du fortsetter å innta små mengder gluten.
Selvfølgelig er ikke alle leger enige i denne vurderingen, eller til og med nødvendigvis med rådene om å spise glutenfritt hvis du ellers har uforklarlig ataksi og høye nivåer av glutenantistoffer. Imidlertid ser det ut til å være støttet av minst en liten studie og anekdotiske rapporter fra personer med diagnostisert glutenataksi og fra personer med alvorlige nevrologiske problemer forbundet med cøliaki: Disse menneskene sier at de nevrologiske symptomene tar mye lengre tid å løse; mens noen stabiliserer seg, men aldri forbedrer seg.
Et ord fra veldig bra
Antallet potensielle glutenataksipatienter er veldig lite sammenlignet med antall personer med cøliaki, og det er også lite sammenlignet med estimater for hvor mange som har glutenfølsomhet.
Imidlertid lider mange mennesker med cøliaki og glutenfølsomhet også av nevrologiske symptomer, som ofte inkluderer glutenrelatert perifer nevropati og migrene. Noen klager også over balanseproblemer som ser ut til å løse seg når de blir glutenfrie.
Det er mulig at forskere vil finne enda sterkere sammenhenger mellom den tilstanden, cøliaki og glutenfølsomhet, ettersom flere studier er utført på glutenataksi. I mellomtiden, hvis du har symptomer som ligner på glutenataksi, snakk med legen din. Du kan kreve testing for å avgjøre om du har en annen tilstand som kan forårsake lignende symptomer.