Innhold
- Årsaker til hyperprolaktinemi
- Symptomer på hyperprolaktinemi
- Diagnose av hyperprolaktinemi
- Behandling av hyperprolaktinemi
Mens hyperprolaktinemi anses å være helt normal under graviditet og amming, kan det forekomme andre ganger på grunn av sykdom og medisinering. Hyperprolaktinemi kan påvirke både kvinner og menn, noe som blant annet kan føre til uregelmessige menstruasjonsperioder og erektil dysfunksjon.
Årsaker til hyperprolaktinemi
Prolaktinnivået kan være forhøyet av en rekke årsaker. En av de vanligste årsakene er dannelsen av en godartet svulst i hypofysen. Denne ikke-kreftfremkallende veksten, kjent som et prolaktinom, utskiller direkte overdreven prolaktin mens den reduserer nivåene av andre kjønnshormoner.
Sykdommer som påvirker en del av hjernen som kalles hypothalamus, kan også forårsake hyperprolaktinemi. Hypothalamus fungerer som koblingen mellom nervesystemet og hypofysen. Økningen i prolaktinnivåer kan ofte være direkte knyttet til en svulst, traume eller infeksjon i hypothalamus.
Andre årsaker kan omfatte:
- Hypotyreose (lave skjoldbruskhormonnivåer)
- Levercirrhose
- Kronisk nyresvikt
- Antidepressiva (Anafranil, Norpramin)
- Antipsykotika (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihypertensiva (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Sure H2-blokkere (Tagamet)
- Østrogen
Symptomer på hyperprolaktinemi
Symptomene på hyperprolaktinemi hos kvinner kan variere. Når de forekommer utenfor graviditet eller amming, kan de omfatte:
- Infertilitet
- Galaktoré (unormal amming)
- Sjeldne eller uregelmessige perioder
- Amenoré (perioder forsvinner)
- Tap av libido
- Brystsmerter
- Smertefullt samleie på grunn av tørrhet i skjeden
Når det forekommer hos menn, involverer symptomene vanligvis seksuell dysfunksjon og / eller smerte forbundet med dannelsen av prolaktinom. Vanlige tegn og symptomer inkluderer:
- Erektil dysfunksjon
- Gynekomasti (utvikling av brystvev)
- Galaktoré (unormal amming)
- Infertilitet
- Tap av libido
Fordi hyperprolaktinemi hos menn ikke alltid manifesterer seg med åpenbare symptomer, er det noen ganger vanskelig å få øye på. I noen tilfeller kan hodepine forårsaket av hypofysetumoren eller endringer i synet være det første tegn på tilstanden hos både menn og kvinner.
Diagnose av hyperprolaktinemi
Diagnosen hyperprolaktinemi innebærer en rutinemessig blodprøve for å kontrollere prolaktinnivået. Hvis blodnivået er forhøyet, vil legen kanskje gjenta testen, denne gangen etter å ha faste i minst åtte timer.
Normale områder for prolaktin i blodet ditt er:
- Menn: 2 til 18 nanogram per milliliter (ng / ml)
- Ikke-gravide kvinner: 2 til 29 ng / ml
- Gravide kvinner: 10 til 209 ng / ml
En magnetisk resonansavbildning (MR) kan bestilles for å lete etter bevis på hypofysvekst eller for skade på omkringliggende vev. Blodprøver for å evaluere andre hormonnivåer kan være nyttige for å utelukke andre mulige årsaker til symptomene.
Behandling av hyperprolaktinemi
Målet med behandlingen er å bringe prolaktin tilbake til normale nivåer. Det finnes en rekke standardalternativer for å oppnå dette:
- Medisinene Parlodel (bromocriptine) og Dostinex (cabergoline) er kjent for å være effektive for å redusere prolaktinnivået og krympende hypofysetumorer.
- Kirurgi kan noen ganger brukes til å fjerne en hypofysetumor hvis medisinene ikke virker eller tolereres dårlig.
- Selv om det sjelden brukes, kan stråling foreslås hvis medisinene og operasjonen ikke har vært effektive.
- Hypotyreose kan behandles med syntetisk skjoldbruskkjertelhormon, som burde redusere prolaktinnivået.
- Hvis høye prolaktinnivåer er forårsaket av reseptbelagte medisiner, kan erstatningsmedisiner foreskrives.