Innhold
Malign otitis externa (MEO) er en sjelden komplikasjon av svømmerens øre (otitis externa). Det oppstår når en ytre øreinfeksjon sprer seg til nærliggende vev og bein. Til tross for navnet betyr ikke begrepet "ondartet" at du har kreft. Begrepet "ondartet" ble opprinnelig brukt av legen som oppdaget MEO på grunn av sykdommens alvorlige natur og dens raske progresjon.Med fremveksten av antibiotika er resultatene for ondartet otitis externa mye bedre enn de pleide å være, og navnet er litt misvisende med hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen. Denne tilstanden blir også noen ganger referert til som nekrotiserende (ondartet) ekstern otitt.
Den vanligste bakteriestammen som er ansvarlig for ondartet ørebetennelse er pseudomonas aeruginosa.
Risikofaktorer for MEO
Ondartet otitis externa oppstår når svømmerens øre sprer seg utover ørekanalen og forårsaker vev eller beininfeksjon i hodeskallen, inkludert det tidsmessige beinet. Flere faktorer kan føre til at dette skjer, inkludert:
- Ubehandlet svømmerør eller venter for lenge på å søke behandling.
- Infeksjon forårsaket av en resistent type bakterier.
- Et kompromittert immunsystem fra AIDS, cellegift, diabetes eller andre tilstander.
Andre viktige risikofaktorer for å anskaffe ondartet otitis externa inkluderer:
- Bor i et varmt fuktig klima
- Eldre
- Mann
- Diabetiker
- Starter ofte som en slags traume (skade) på den ytre øregangen
Når infeksjonen sprer seg utenfor den ytre øregangen, forårsaker den vanligvis en beininfeksjon ved bunnen av hodeskallen, spesielt det tidsmessige beinet. Videre progresjon kan føre til skade på hjernenerver og lammelse i ansiktsnerven.
Symptomer på MEO
Symptomer på ondartet otitis externa vil variere mellom individer basert på omstendigheter og utviklingen av infeksjonen. Symptomer kan omfatte:
- Alvorlige øreverk som blir verre om natten
- Smerter når området bak øret ditt berøres
- Øredrenering som kan inneholde pus, være gul eller grønn eller lukte vondt
- Hørselstap
- En følelse av fylde i øret
- Kløende ører
- Feber (sjelden)
- Vanskeligheter med å svelge
- Ansiktssvakhet
- Stemmetap
- Hodepine
Diagnose av MEO
Ondartet otitis externa diagnostiseres best av en lege som spesialiserer seg i lidelser i øre, nese og hals (kalt otolaryngologist), selv om det kan diagnostiseres av leger i andre spesialiteter.
Legen din vil vurdere din helsehistorie, inkludert eventuelle risikofaktorer du måtte ha, samt symptomene dine. Legen din vil prøve å undersøke øret ditt med et otoskop, men dette kan være smertefullt, avhengig av omfanget og utviklingen av infeksjonen. De vil også undersøke hodet ditt for ømhet.
I tillegg til fysisk eksamen kan visse medisinske tester brukes til å bekrefte diagnosen MEO. Legen din kan bestille noen av følgende tester, avhengig av deres preferanser og dine individuelle forhold.
- Blodprøver inkludert erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), antall hvite og røde blodlegemer, glukose og kreatinnivå
- Kultur av øredrenering
- Radiografisk bildebehandling som CT-skanning for å se etter osteomyelitt (beininfeksjon)
- Biopsi av vevet i den ytre øregangen
Behandling av MEO
En lang periode (måneder) med antibiotika er vanligvis nødvendig for å behandle ondartet otitis externa siden beininfeksjoner er spesielt vanskelig å kurere. Legen din bør vente til en kultur av øredreneringen kan bekrefte typen bakterier som forårsaker infeksjonen. Kulturer vil også gi legen din informasjon om hvilke antibiotika som best behandler infeksjonen din.
Du må overvåkes i løpet av denne tiden og fortsette antibiotika til bildebehandling ikke lenger viser betennelse. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne det skadede beinet.
Andre ting å være oppmerksom på:
- Hyperbar oksygenbehandling brukes noen ganger i forbindelse med antibiotikabehandling for å lette helbredelsen av skadet vev.
- Hvis du har diabetes, må du opprettholde stram kontroll av blodsukkeret siden forhøyede blodsukkernivåer hjelper veksten av bakterier.
Kan MEO forhindres?
Følgende tips kan bidra til å forhindre ondartet otitis externa:
- Hvis du har symptomer på svømmerør, må du behandle det riktig så snart som mulig.
- Unngå å rengjøre ørene med bomullspinner eller stikke gjenstander inn i øret som kan forårsake personskade.