Innhold
Orientering blir ofte vurdert som en del av en mental status test for å evaluere kognitiv funksjon og skjerm for demens. Det refererer til en persons bevissthet om person, sted, tid og situasjon.Når pasienten orienterer seg, stiller legen vanlige spørsmål som kan virke som småprat, men som er nyttige for å teste nyere og langsiktige minner. Vanlige spørsmål inkluderer:
- Hva heter du?
- Hvor er du?
- Hva er dato og klokkeslett?
- Hva skjedde akkurat med deg?
Orienteringsnivåer
Noen ganger referert til som våken og orientert (AO eller A&O) eller våken, våken og orientert (AAO), følges orientering vanligvis av multiplikasjonssymbolet (x) og et tall, for eksempel AOx3 eller AAOx4.
Nivå-x1, x2, x3 eller x4-er en måte å uttrykke omfanget av pasientens bevissthet på. Her er hva hvert mål for orientering betyr:
- x1: Orientert til person. Pasienten kjenner navnet sitt og kan gjenkjenne betydelige andre.
- x2: Orientert til person og sted. I tillegg til å vite navnet sitt, vet pasienten hvor han eller hun er.
- x3: Orientert til person, sted og tid. I tillegg til å vite navnet sitt og stedet, vet pasienten også dato, ukedag og sesong.
- x4: Orientert til person, sted, tid og situasjon. I tillegg til å vite navnet hans, sted og tid, kan pasienten forklare situasjonen for hvorfor de er på helsestasjonen.
Hvis en person kan svare på litt informasjon, men ikke alt, for eksempel, vet navnet sitt og datoen, men ikke kan si hvor det er, vil det bli omtalt som x3 minus sted.
I noen tilfeller kan helsepersonell bare spørre om person, sted og tid, så x3 er det høyeste orienteringsnivået som er testet for. Andre kan også inkludere situasjon for x4.
Når du behandler pasienter med demens, bør helsepersonellens notater også inneholde de spesifikke spørsmålene og svarene som er gitt.
Alzheimers sykdom
Alzheimers sykdom og andre typer demens kan føre til at folk blir desorienterte om omgivelsene og omgivelsene. Det er ikke uvanlig at personer med demens er spesielt desorienterte over tid. De tror kanskje det er for mange år siden, og at de er mye yngre enn de er.
Etter hvert som Alzheimers sykdom utvikler seg, kan folk også bli forvirret om hvor de er. Hvis de for eksempel blir spurt om byen og staten de bor i, kan de svare med stedet de vokste opp i stedet for hvor de har bodd de siste 30 årene.
Orientering til en person (eller x1) påvirkes i de svært sene stadiene av Alzheimers sykdom der en person kanskje ikke kan huske navnet sitt eller kjenne seg igjen i speilet.
Hvis noen med Alzheimers sykdom blir desorienterte til stedet, kan de vandre rundt og prøve å reise, både på grunn av deres forvirring om deres sted, samt tid. For eksempel kan en person tro at hun må reise på jobb for deretter å gå seg vill på vei til en jobb hun gikk av med pensjon for mange år siden.
Desorientering kan medføre sikkerhetsrisiko, så vel som angst for mennesker med demens.
Andre typer demens
Interessant, ikke alle typer demens påvirker orientering i samme grad som Alzheimers sykdom.
En studie fra 2012 publisert i Journal of Alzheimers Disease fant at svekkelse i både orientering og hukommelse konsekvent var tilstede hos pasienter med Alzheimers sykdom, men de med frontotemporal demens opprettholdt ofte sin orientering, men hukommelsen var svekket.
Desorientering er også vanlig i Lewy kropps demens og vaskulær demens når de utvikler seg til sine senere stadier.
Delirium
Orientering kan også påvirkes av delirium, en plutselig nedgang i noens kognitive evner forårsaket av en reversibel tilstand som medisininteraksjon eller reaksjon eller infeksjon.
Hvis noens orientering plutselig er dårlig, er dette et tegn på at han kan oppleve delirium og garanterer en medisinsk undersøkelse og behandling.
Et ord fra Verywell
Orientering er en vanlig test av legen for å vurdere din kjære kognitive evner. Å minne noen om dato, sesong, sted og tid på dagen bør gjøres forsiktig og med vennlighet.
Fordelene med virkelighetsorientering ved Alzheimers og demens