Innhold
Reflex Sympathetic Dystrophy (RSD) er referert til av flere andre navn, inkludert:- Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome-RSDS
- Kompleks regionalt smertesyndrom
- Skulder-hånd-syndrom
- Kausalgi
- Sudecks atrofi
Fører til
I følge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) er RSD "en kronisk smertetilstand som antas å være et resultat av dysfunksjon i det sentrale eller perifere nervesystemet." Ifølge MedicineNet innebærer RSD "irritasjon og unormal eksitasjon av nervevev, som fører til unormale impulser langs nerver som påvirker blodkar og hud. "
Dyrestudier indikerer at noradrenalin, et katekolamin som frigjøres fra sympatiske nerver, får kapasiteten til å aktivere smerteveier etter vev eller nerveskade, noe som resulterer i RSD. En annen teori antyder at RSD, som følger en skade, er forårsaket av å utløse en immunrespons og symptomer assosiert med betennelse (rødhet, varme, hevelse). RSD antas ikke å ha en eneste årsak, men heller flere årsaker som gir lignende symptomer .
Utløsere
Det kan være mange utløsere for RSD, inkludert:
- Skader eller traumer
- Kirurgi
- Degenerativ leddgikt i nakken
- Skulderproblemer
- Hjertesykdom
- Hjerneslag
- Diabetes
- Kreft
- Infeksjon
- Hjernesykdommer
- Skjoldbrusk lidelser
- Karpaltunnel
- Helvetesild
- Visse medisiner
Anslagsvis en tredjedel av pasientene med RSD er det ingen tilknyttet utløser.
Symptomer
RSD påvirker vanligvis en av ekstremiteter (arm, ben, hånd eller fot). Det primære symptomet på RSD er intens, kontinuerlig smerte. I følge NINDS inkluderer listen over symptomer assosiert med RSD:
- Brennende smerte
- Økt hudfølsomhet
- Endringer i hudtemperaturen (varmere eller kjøligere enn motstridende ekstremiteter)
- Endringer i hudfarge (flekkete, lilla, bleke, røde)
- Endringer i hudtekstur (skinnende, tynn, svett)
- Endringer i spiker- og hårvekstmønstre
- Stivhet og hevelse i berørte ledd
- Redusert evne til å bevege berørt ekstremitet
Smerter kan spre seg til et bredere område (dvs. fra finger til hele armen) og kan spre seg til motsatt ekstremitet (dvs. fra venstre arm til høyre arm). Følelsesmessig stress kan føre til at symptomene forverres.
Noen eksperter antyder at det er tre stadier av RSD, der progressive endringer forekommer i hud, muskler, ledd, leddbånd og bein i det berørte området. Progresjonen er imidlertid ikke bekreftet av kliniske studier.
Stadier
Trinn 1
- Varer 1 til 3 måneder
- Alvorlige, brennende smerter
- Muskelspasme
- Leddstivhet
- Rask hårvekst
- Hudfarge og temperaturendringer
Trinn 2
- Varer fra 3 til 6 måneder
- Smerter som blir mer intense
- Opphovning
- Redusert hårvekst
- Negler som er sprukne, sprø, rillede, flekkete
- Bløtgjorte bein
- Stive skjøter
- Svak muskeltonus
Trinn 3
- Irreversible endringer i hud og bein
- Smerter er kontinuerlige
- Muskelatrofi
- Svært begrenset mobilitet
- Sammentrekninger av muskler og sener (lemmer kan være vridd)
Diagnose
En pasients kliniske historie (tegn og symptomer) er den viktigste faktoren i diagnostisering av RSD. Diagnosen blir vanskelig fordi mange av symptomene overlapper andre forhold.
Det er ingen spesifikk blodprøve eller andre diagnostiske tester for RSD. Røntgenstråler kan vise tynning av bein (osteoporose), og kjernefysiske skanninger kan vise karakteristiske opptaksmønstre som hjelper til med å diagnostisere RSD.
Behandlinger
Behandlingen fokuserer på å lindre smertefulle symptomer assosiert med RSD. Behandlingen kan omfatte:
- Fysioterapi og trening
- Psykoterapi for å lindre stress, angst og depresjon
- Sympatiske nerveblokker
- Kirurgi inkludert sympatektomi (ansett som kontroversiell)
- Ryggmargsstimulering
- Intratekale medikamentpumper
- Medisiner inkludert topiske smertestillende midler, anfallskramper, antidepressiva, kortikosteroider eller opioider
Er Enbrel ofte brukt til å behandle RSD ?: Enbrel er blant TNF-blokkere som brukes til å behandle revmatoid artritt. På spørsmål om det brukes til å behandle RSD, sa reumatolog Scott Zashin MD: "Enbrel er ikke godkjent av FDA for å behandle RSD. Studier har vist noen fordeler ved behandling av nervebetennelse. Siden RSD oppleves å ha en nevrologisk komponent, kan det være gunstig og verdt å prøve. Denne tilstanden kan noen ganger være vanskelig å behandle med standardterapier. "
Kjendis kunngjør kamp med RSD: Tidligere American Idol-dommer og kjendis Paula Abdul kunngjorde at etter en 25 år lang kamp med kroniske smerter, utfelt av en cheerleadingulykke da hun var 17 år, har hun fått diagnosen RSD.
Medienes oppmerksomhet blir gitt til Abduls medisinske kamp som midlertidig plasserte RSD på forsider og magasinomslag. RSD er blant de 100 typer leddgikt og revmatiske sykdommer. Det anslås at det hvert år er 50 000 nye tilfeller av RSD i USA.
- Dele
- Vend
- E-post