Alt om Mayaro-viruset

Innhold

• Historie
• Symptomer
• Hvor kan Mayaro-virus spre seg?
• Steder
• Likheter, testing, klassifisering og behandling
• Stigningen av virus
• Bekjempelse av virusene

Mygg biter. Det er vanligvis bare en plage. Men for hver bit kan det være mer. Det er liten sjanse for at de kan spre sykdom, og selv om det virker skummelt, husk at det ikke er nok å bare ha mygg og virus rundt. Det må være riktig virus for riktig mygg på rett sted. Mygg kan skape litt av et problem hvis de riktige virusene og andre patogener er til stede.

Riktig virus, riktig mygg og riktig sted ser ut til å stå i kø mer og mer. Vi har sett flere myggbårne virusutbrudd. Dette har betydd ikke bare Zika, men også Chikungunya, Dengue og gul feber. Disse virusene dukket opp plutselig der de ikke var helt forventet, spesielt i Amerika, men også i Asia og Afrika.

Historie

En laboratorieprøve fra en gutt med feber i Haiti i 2015 viste seg å være positiv for Mayaro. Viruset har aldri blitt sett på Haiti før. Alle tidligere saker ble sett i Sør-Amerika.

Det er mulig at viruset har vært der hele tiden, bare ikke identifisert. Viruset kom sannsynligvis først til Sør-Amerika fra Afrika for noen hundre år siden. Uten laboratoriekapasiteten til å teste for dette viruset, kan det ha vært at andre tilfeller ble antatt å være Dengue eller aldri diagnostisert i det hele tatt.

Viruset som er sett har et annet forfedre enn mange andre nyere stammer som er sett i Sør-Amerika. Den har lignende herkomst til stammer som er funnet i Brasil de siste 50 årene.

I ettertid så man at Zika hadde vært i Haiti før den ble identifisert i Brasil (selv om det også kan ha vært i Brasil tidligere). Men med Zika hadde viruset kommet fra Sør-Stillehavet. Men det kan fortsatt være at viruset har vært i Haiti lenger enn vi visste.

Det er ingen grunn til å tro at Mayaro plutselig vil spre seg, men det vil være bra å fortsette å se etter virus.

Symptomer

Sykdommen forårsaket av Mayaro-viruset (MAYV) starter plutselig og varer vanligvis tre til fem dager. Denne sykdommen kan innebære feber, leddsmerter, muskelsmerter, hodepine, øyesmerter (spesielt bak øynene), utslett, samt kvalme, oppkast og diaré. Sjelden har det oppstått blødningssymptomer.

Infeksjonen er vanligvis kortvarig, men den kan føre til langvarige leddsmerter. Dette kan være et reelt problem for de som er rammet av langvarige eller tilbakevendende smerter. Disse smertene kan spesielt være i anklene, knærne eller hendene og kan være inhabil, noe som gjør det vanskelig å gå eller å skrive. Det er imidlertid vanligvis selvbegrenset. De fleste har det bra etterpå.

Det har ikke vært rapportert om problemer under graviditet, men viruset har ikke blitt undersøkt så vel som andre virus fordi det har vært sjeldent og funnet i avsidesliggende områder.

Hvor kan Mayaro-virus spre seg?

Det avhenger av mange ting. Mye avhenger av hvilke mygg som er tilstede, og om disse myggene kan spre dette viruset. Ikke alle myggene sprer alle myggbårne virus.

Myggen ofte assosiert med Mayaro-viruset finnes i stor grad i Sør-Amerika (Haemagogus janthinomys).Dette ble antatt å være en del av grunnen til at viruset var der det var og ikke andre steder.

Imidlertid er det en rekke forskjellige mygg som er forbundet (inkludertMansonia venezuelensis aog noenCulex mygg).

Enda viktigere, for alle oss som bor langt fra Amazonas, kan viruset være i stand til å spre seg gjennom Aedes mygg (dvs. som Aedes aegypti). Dette er den samme myggen som har spredt Zika, Dengue og Chikungunya. Aedes aegypti finnes i store deler av Amerika, Asia og Afrika. Myggen finnes i noen stater i den sørlige delen av USA.

Steder

Viruset sprer seg vanligvis i skoger.

Det ble først funnet på 1950-tallet blant arbeidere i skogen i Trinidad. Det er en by og et fylke i Trinidad som heter Mayaro, som var området der Mayaro-viruset først ble identifisert. Siden den gang har mennesker i små utbrudd og reisende som har kommet tilbake funnet å ha viruset eller antistoffene mot viruset.Spesielt er overføring registrert i Brasil, Venezuela, Peru, Fransk Guyana, Ecuador, Bolivia, Surinam, samt Trinidad og Tobago og nå Haiti.

Antistoffer er funnet så langt nord som Panama, Costa Rica, Guatemala og Mexico. Det kan være at dette viruset har vært mer utbredt enn vi visste.

Likheter, testing, klassifisering og behandling

Mayaro er mye som Dengue og Chikungunya, så vel som Zika. Utslett og leddsmerter kan virke ganske like i alle disse sykdommene, og infeksjonen kan derfor feildiagnostiseres.

Det er blodprøver for Mayaro-viruset. Disse ser etter antistoffer, så vel som direkte etter viruset. Dette kan gjøres på spesialiseringshenvisningslaboratorier, som CDC. Dette er ikke en test som kan kjøres på en lokal klinikk eller et sykehus. Videre vil kliniske undersøkelser og grunnleggende laboratorietester få viruset til å virke som om det er dengue. Laboratorietester viser ofte lave blodplater og lavt antall hvite blodlegemer, som i Dengue.

Det er ingen vaksine ennå. Det er imidlertid arbeid med en vaksine, omtrent som det er arbeid med en Zika-vaksine.

Mayaro er et alfavirus som tilhører Togaviridae-familien av virus. Andre alfavirus inkluderer Chikungunya-virus, østlig hesteincefalittvirus, O'Nyong Nyong-virus, Ross River-virus og Barmah Forest-virus. Det er mange andre alfavirus som smitter mennesker, pattedyr (inkludert hester) og alle slags dyr, for eksempel mange fugler.

Stigningen av virus

En stor del av dette er globalisering.

Reise, både lokale og internasjonale, flytter feil fra der de er vanlige nå til der de aldri har blitt sett før. Dette betyr at en infeksjon som er vanlig, men ikke overveldende, kan smitte alle på en gang når den tas et nytt sted.

Før ville de fleste få infeksjonen da de var barn (fordi det var så vanlig at det var vanskelig å gjøre det til voksen alder uten å få det). Men når en infeksjon er eksportert et helt nytt sted, kan den plutselig spre seg til alle samtidig, siden ingen har hatt det før. På dette nye stedet er det ingen flokkimmunitet; ingen er immune og alle er mottakelige samtidig, ikke bare noen få barn som blir tilfeldig syke om gangen.

Men det er mer enn bare globalisering og reiser. Sykdommer har spredt seg nå av en rekke årsaker:

• Med varme klima som støtter myggespredning, kan klimaendringer også øke hastigheten på sykdommen.
• Flere mennesker som bor i overfylte byer betyr også at urbanisering forsterker spredningen av nye virus.
• Mer arbeid i landlige områder - som gruvedrift, oppdrett eller bosetninger - kan også introdusere nye virus fra skog til byer.
• Landbruk, spesielt bevegelse av husdyr eller utilsiktet transport av insekter, kan også bidra til å infisere infeksjoner.
• Helsefasiliteter kan også forsterke noen infeksjoner hvis ikke riktige forholdsregler blir tatt.

Bekjempelse av virusene

Når feil reiser, lærer vi flere ting om dem.

Det som kan virke som en mild infeksjon ett sted, viser seg å medføre større risiko et annet sted. Noen ganger er dette bare fordi overvåking og helsetjenester er forskjellige forskjellige steder. Men det er også fordi infeksjoner kan påvirke noen mennesker annerledes.

En infeksjon som er vanlig og bare rammer barn, kan være veldig annerledes hvis den smitter alle samtidig. Noen infeksjoner er veldig forskjellige hos barn enn hos voksne, spesielt gravide så vel som spedbarn som da ble født. Dette kan resultere i at resultater sjelden eller aldri sett før, som mikrocefali, blir lagt merke til. Zika er ikke alene om dette. Det samme ville ha skjedd hvis vannkopper ble nylig introdusert og i stedet for bare å smitte barn, også infiserte gravide kvinner hvis barn da hadde mikrocefali eller andre problemer. Så infeksjoner vi kjente på ett sted, er kanskje ikke de samme et annet sted, men når vi lærer mer om dem, kan vi bedre takle dem.