Den raske spørsmetoden for behandling av autisme

Innhold

• Hvordan hurtig spørringsmetoden ble utviklet
• Krav fremsatt for suksess for RPM i å hjelpe autistiske mennesker til å kommunisere
• Er RPM virkelig effektiv?
• Bør du prøve RPM?

Soma Mukhopadhyay er en indisk mor som utviklet en vellykket teknikk for undervisning og kommunikasjon med sin autistiske sønn, Tito. Hun kaller denne teknikken Rapid Prompting Method, eller RPM. Tito, nå voksen, er fortsatt dyp autistisk, men har også utviklet talenter som dikter, forfatter og lærer. Hvordan fungerer denne metoden? Er det verdt å prøve?

Hvordan hurtig spørringsmetoden ble utviklet

I 2003 ble Soma Mukhopadhyay og sønnen Tito omtalt på CBS 60 minutter II utforske hennes unike tilnærming til autismeterapi. I 2008 kjørte CNN et lignende program. Kalt The Rapid Prompting Method, involverte den konstant, fartsfylt avhør, stikking og engasjerende, kombinert med bruk av et lavteknologisk alfabetkort for stavet kommunikasjon. I følge showet (og til Soma) tillot denne metoden Tito for første gang å virkelig kommunisere sine tanker og ideer. Eksperter som teoretiserer om Somas suksess, antyder at kanskje tempoet i Somas inngrep forstyrrer autistisk selvstimulering og håndhever fokus på den større verden.

Dette showet, og et annet på PBS, forklarte hvordan Portia Iversen fikk vite om Somas arbeid og kontaktet henne i håp om at Soma kunne hjelpe Iversens autistiske sønn, Dov. Iversen er kona til produsent Jonathan Shestack; sammen grunnla paret et forskningsstiftelse kalt Cure Autism Now (nå en del av Autism Speaks). Iversen kom senere ut med en bok som het Merkelig sønn, som beskriver Somas teknikker og sier at RPM og "peke" (til et stavebrett) tillot Dov å begynne å kommunisere for første gang i komplekse, intellektuelle setninger.

Siden publiseringen av Merkelig sønn, Soma og Portia har skilt seg, men RPM har vokst i popularitet som et resultat av Somas organisasjon (Helping Autism Through Learning and Outreach, eller HALO) og Portias nettsted.

Krav fremsatt for suksess for RPM i å hjelpe autistiske mennesker til å kommunisere

Soma sier at hennes arbeid med klienter i kontoret i Austin, Texas, lar dem selvregulere, ta egne valg blant alternativene, og til og med kommunisere når de blir bedt om å gjøre det ved hjelp av alfabetkortet. Soma tilbyr nå foreldreprogrammer og opplæring.

Prosessen, ifølge Halo-nettstedet:

"... bruker et" Teach-Ask "-paradigme for å fremkalle svar gjennom intensive verbale, auditive, visuelle og / eller taktile instruksjoner. RPM forutsetter kompetanse for å øke studentenes interesse, selvtillit og selvtillit. Spørring konkurrerer med hver elevs selv- stimulerende oppførsel og er designet for å hjelpe studenter med å initiere et svar. Studentresponsene utvikler seg fra å plukke opp svar, til å peke, til å skrive og skrive som avslører studentenes forståelse, faglige evner og til slutt samtaleferdigheter. RPM er en lavteknologisk tilnærming i det krever bare en instruktør, student, papir og blyant. Men vitenskapen bak hvordan og hvorfor det fungerer for noen individer er mye mer kompleks. "

Er RPM virkelig effektiv?

Det er lite forskning som antyder at RPM er en spesielt effektiv teknikk for å lære folk på autismespekteret. Det er imidlertid mange anekdotiske historier om suksess, hvorav mange er lagt ut på nettstedet Halo.

På den annen side har flere eksperter observert at RPM er mistenkelig lik Facilitated Communication, en nå-debunked metode der folk med alvorlig autisme så ut til å "kommunisere" gjennom et tastatur. Det ble senere oppdaget at i det minste noe av den observerte "lette kommunikasjonen" faktisk var et tilfelle av "terapeuten" som styrte det autistiske individets hender.

En enkelt senere studie, utført i 2012, observerte atferd knyttet til RPM, mens studien antyder at atferd kan være i samsvar med læring og kommunikasjon, bemerker flere veletablerte forskere mangler i selve studien. I tillegg inkluderer forskerne denne advarselen i papiret:

"Vi utsetter for øyeblikket det avgjørende spørsmålet om kommunikasjonen produsert under RPM-terapi er ekte. Vårt mål i denne foreløpige, casebaserte studien er bare å teste for atferdseffekter som vil være i samsvar med RPMs påståtte strategi og mekanisme: er det noen sannsynlighet for RPMs anekdotiske rapporter? Hvis de målte effektene er i samsvar med de påståtte mekanismene, vil spørsmålet om, for hvem og under hvilke omstendigheter RPM produserer gyldig kommunikasjon, være det riktige emnet for en fremtidig, separat, større studie. "

I 2014 uttalte Wisconsin Department of Health Services Autism and other Developmental Disabilities, for andre gang, at det ikke var tilstrekkelig forskning til å støtte terapien. Bare to artikler ble publisert som fokuserte på RPM, og: "Ingen av disse artiklene var empiriske forskningsstudier som undersøkte effektiviteten av Rapid Prompting."

Bør du prøve RPM?

RPM og peker medfører ingen fysiske risikoer. På den annen side støttes de ikke av skikkelig forskning. I tillegg virker det overraskende enkelt å få positive resultater basert ikke på legitim kommunikasjon, men på forventningene til terapeuter og foreldre.

På grunn av mangel på forskning gjør foreldre som reiser til Austin for Somas tjenester det på grunnlag av anekdotiske bevis og håp - og til betydelig kostnad. Det er imidlertid mulig å starte RPM og "peke" på egenhånd, ved å arbeide fra manualer, videoer og instruksjoner gitt på HALO-nettstedet.

Et ord fra Verywell

Den eneste måten å vite om en terapi fungerer, er å starte med en grunnlinje, sette opp mål og nøye registrere prosedyrer og resultater. Enten du prøver RPM eller en annen terapi, vær sikker på at du jobber med barnets terapeut for å:

• Evaluer barnets nåværende status i forhold til behandlingen. For eksempel, hvis terapien skal hjelpe barnet ditt til å kommunisere, hva er hans kommunikasjonsferdigheter for tiden? Kan han bruke talte ord? Hvor mange? Hvor hensiktsmessig? Kan han skrive? Bruker han å skrive for å kommunisere, og i så fall hvor bra? Ideelt sett vil du kunne sammenligne barnets fremgang med en numerisk standard (x ut av forsøk, X% av tiden, x antall ord osv.).
• Sett klare mål med terapeuten. Hva håper hun å oppnå med barnet ditt, og hva føler hun er et fornuftig mål innen en gitt tidsramme? For eksempel: bruk tre nye ord riktig innen seks uker, eller bruk en skje riktig i fem av seks forsøk.
• Sammenlign reelle resultater med referanser og mål. Det er lett for en terapeut å fortelle deg "se, Johnny er nå mye mer engasjert og kommunikativ!" Men er han virkelig? Eller var han like forlovet for en måned siden? For å finne ut av det, må du og / eller terapeuten din faktisk vurdere Johnnys evner en gang til, og deretter sammenligne resultatene med den første evalueringen og med de målene du har satt deg.