Innhold
Viral artritt er akutt leddgikt som er forårsaket av en virusinfeksjon. I følge Klinisk medisin, er omtrent 1 prosent av alle tilfeller av akutt leddgikt assosiert med et viralt forårsakende middel. Mange virus er rapportert som årsaken til viral artritt. Hos de som har en akutt debut av polyartritt, bør en viral årsak vurderes. Det antas ikke at virus forårsaker destruktive, kroniske inflammatoriske typer leddgikt, som revmatoid artritt. Men virus kan starte revmatiske symptomer gjennom forskjellige mekanismer.Hvordan viral artritt utvikler seg
Virus kan direkte invadere et ledd som fører til en infeksjon i synovium eller omkringliggende leddvev. Viruspartikler (hele virioner eller virale antigener) kan virke som antigenet i immunkomplekser som dannes som respons på en virusinfeksjon. I slike tilfeller kan immunkompleksene avsettes i leddene. Den andre virkningsmekanismen involverer vedvarende virusinfeksjoner som fører til immun dysregulering og kroniske betennelsesreaksjoner.
Symptomer
Typiske symptomer assosiert med viral artritt inkluderer symmetrisk leddinvolvering som kan utvikle seg som artralgi (leddsmerter) eller leddgikt (leddbetennelse) som etterligner revmatisk sykdom, ofte med karakteristisk utslett. Leddsymptomene kan gå foran eller sammenfalle med de kliniske tegn og symptomer på virusinfeksjon.
Vanligvis har felles involvering assosiert med viral artritt en tendens til å:
- Utvikle plutselig
- Være av kort varighet (dvs. det vedvarer ikke)
- Ikke gjentas
Imidlertid vedvarer eller oppstår noen virusinfeksjoner. Allikevel fører viral leddgikt vanligvis ikke til vedvarende kronisk leddgikt med leddødeleggelse - med unntak av chikungunya-viruset.
Fører til
De vanligste virusene som har vært knyttet til artralgi eller leddgikt inkluderer:
- Parvovirus: Felles symptomer forekommer hos 60 prosent av de smittede voksne
- Hepatitt B: 10 til 25 prosent utvikler leddgikt
- Hepatitt C: 2 til 20 prosent utvikler leddgikt
- Rubella: Forekomsten av leddgikt er opptil 30 prosent av infiserte kvinner og 6 prosent av menn
- Alfavirus: Myggbårne RNA-virus blir stadig vanligere hos reisende til endemiske områder
- Epstein-Barr Virus: Vanlig hos pasienter som tar biologiske legemidler
På grunn av tilgjengeligheten av spesifikke vaksinasjoner (f.eks. Kusma) eller utviklingen av antiretrovirale medisiner (f.eks. Mot HIV), har det blitt mindre vanlig å se viral artritt assosiert med visse virus. Andre virus som også kan være assosiert med viral artritt, men sjeldnere, inkluderer hepatitt E, humant T-lymfotropisk virus type 1, enterovirus og denguevirus.
Chikungunya-viruset, et alfavirus som primært har forårsaket sykdom i Afrika og Asia, spres av Aedes-mygg. Akutt chikungunya varer vanligvis i opptil en uke, men det er forbundet med leddgikt som vedvarer i opptil 36 måneder. Vanligvis påvirker symmetrisk leddgikt i chikungunya fingre, håndledd, knær og ankler. Tilbakevendende og remitterende symptomer forekommer hos 60 til 80 prosent av de berørte, ifølge Klinisk medisin. Utbruddet av chikungunya som har skjedd i Karibia vil sannsynligvis øke forekomsten av denne spesifikke typen viral artritt siden det er et populært sted for reisende.
Hva du trenger å vite om Chikungunya-virusetDiagnose
Diagnose av viral leddgikt kan være litt vanskelig fordi det ikke er noen presentasjon av symptomer som vil bli ansett som typiske. De vanlige tegn og symptomer - feber, utslett og leddsmerter - er også vanlige for flere andre sykdommer og tilstander. Siden leddgikt kan gå foran tegn på virusinfeksjon, kompliserer det også diagnostisk prosess.
Serologisk testing er den mest effektive måten å fastslå diagnosen viral artritt når det er mistanke om en virusinfeksjon - eller å fastslå årsaken til leddgikt eller artralgi av ukjent opprinnelse uansett. Hvis det er mistanke om en virusinfeksjon, bør serologi utføres umiddelbart og igjen etter 2 til 3 uker.
- En akutt IgM-antistoffrespons etterfulgt av IgG-antistoffer mot et spesifikt virus bekrefter en viral årsak.
- En økning (4 ganger eller mer) i IgG over tid er assosiert med nylig infeksjon der den første blodprøven ble tatt for sent til å oppdage IgM. Det kan også være en indikasjon på reinfeksjon eller gjentakelse.
- Stabile IgG-nivåer støtter ikke diagnosen en nylig virusinfeksjon. Det kan være en indikasjon på en gammel virusinfeksjon som ikke er assosiert med leddgikt som senere utviklet seg.
Blodprøver bestilles vanligvis også i et forsøk på å utelukke andre mulige årsaker til leddsymptomene. For eksempel vil reumatoid faktor, anti-CCP, sed rate og CRP vanligvis bestilles.
Behandling
Behandling av viral leddgikt fokuserer på symptomlindring, samt å opprettholde leddfunksjonen. Smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) kan foreskrives. Kortikosteroider unngås generelt, spesielt siden de kan maskere eller forverre den underliggende virussykdommen. Fysioterapi og ergoterapi kan bidra til å bevare leddfunksjonen. Det skal imidlertid bemerkes at de fleste tilfeller av viral artritt er selvbegrensende (dvs. løser seg uten behandling).
Et ord fra veldig bra
Det er i din beste interesse å ta tidlige symptomer til legen din for en riktig og nøyaktig diagnose. Det er nødvendig å bestemme typen leddgikt slik at den kan håndteres riktig. Når det gjelder viral artritt, vil et DMARD (sykdomsmodifiserende antireumatisk medikament) ikke bli initiert, da det ofte er å behandle revmatoid artritt eller andre inflammatoriske typer leddgikt. Bunnlinjen - gjenkjenn tidlige symptomer og kontakt legen din.