Innhold
Psoriatisk artritt er en komplisert sykdom som ofte forveksles med andre forhold, inkludert slitasjegikt ("slitasje og leddgikt"), urinsyregikt og revmatoid artritt. Det er forårsaket når betennelsen forbundet med psoriasis strekker seg utover huden til ledd i hender, føtter, kne eller ankel.Mens en primærlege kan ha ferdighetene til å hjelpe med å håndtere tilstanden, vil det være behov for andre spesialister for å levere sykdomsspesifikk behandling og behandling.Spørsmålet er: hvilken type spesialist bør du se? På grunn av de to forskjellige symptomene - psoriasisplakk på huden og leddgiktrelatert smerte i leddene - vil du sannsynligvis trenge å se mer enn en lege.
Psoriatic Arthritis Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Last ned PDF
Revmatologer
Revmatologer behandler sykdommer i bein, ledd og muskler. Dette inkluderer både autoimmune og ikke-autoimmune former for leddgikt. Når det gjelder psoriasisartritt spesielt, vil en revmatolog behandle den underliggende betennelsen som bidrar til leddskade.
I stedet for å behandle sykdommen symptomatisk, vil en revmatolog hemme de inflammatoriske prosessene som forårsaker symptomene.
Verktøyene som ofte brukes i revmatologi inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) og Celebrex (celecoxib)
- Intraartikulære kortikosteroidinjeksjoner levert direkte inn i et felles rom
- Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) som metotreksat og syklosporin som tempererer immunforsvaret som helhet
- Biologiske medikamenter som Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab) og Remicade (infliximab) som tempererer spesifikke fasetter av immunsystemet
Hudleger
Som et praksisfelt involverer dermatologi mer enn 3000 forskjellige medisinske tilstander, både smittsomme og ikke-smittsomme. For det formål vil du sørge for at enhver hudlege du oppsøker faktisk har erfaring med å behandle psoriasis. I følge National Psoriasis Foundation, hvis kontoret tilbyr lysbehandling eller excimer laser, er du sannsynligvis på rett sted.
I motsetning til revmatologer diagnostiserer og behandler hudleger tilstander som påvirker hud, negler og hår i stedet for leddene. psoriasis sykdommer er diagnostisert.
Med psoriasisartritt spesielt, vil de fleste av de berørte også ha psoriasis. På grunn av dette anses en hudlege som sentral i teamet.
For å dempe smerten og hevelsen forbundet med leddgikt, kan hudlegen foreskrive aktuelle kortikosteroider eller NSAID for å lindre betennelse. Andre behandlinger som er spesifikke for dermatologi, for eksempel lysterapi, kan brukes til å støtte medikamentell behandling.
Selv om en hudlege kan henvise deg til en revmatolog hvis det er behov for et medikament som metotreksat, er mange dyktige i bruk av DMARDs (inkludert biologiske stoffer). De har til og med skarpsindighet til å gjenkjenne symptomer på psoriasisartritt i de tidlige stadiene av sykdommen.
Det er imidlertid på det stadiet det vil trolig bli søkt etter en revmatolog. Revmatologer har ikke bare verktøyene og opplæringen for å diagnostisere leddsykdommer nøyaktig, men de har også erfaring med å håndtere bivirkningene og komplikasjonene ved behandlingen.
Fungerer dermatologer og revmatologer noen gang sammen?
- Kombinerte revmatologi-dermatologiklinikker er en nyere grense for behandling av psoriasisartritt, med litt over 20 klinikker i USA
- Avhengig av klinikk, kan noen revmatologer og hudleger se en pasient samtidig i samme rom. Noen ganger kreves det separate rygg-til-rygg-besøk
- Studier viser at denne kombinert omsorgstilnærmingen kan oppnå bedre resultater for både hud- og muskuloskeletale symptomer
- En undersøkelse fra Psoriasis and Psoriatic Arthritis Clinic Multicenter Advancement Network (PPACMAN) fant at over 80% av legene mente at en kombinert klinikk fremskyndet en nøyaktig diagnose
- Utfordringer er i stor grad knyttet til planlegging og fakturering
Primærpleie leger
Selv om du oppsøker revmatolog og hudlege, spiller primærlegen din like viktig en rolle i styringen av tilstanden din.
En primærlege er viktig for å koordinere omsorg og sikre at behandlinger som leveres av en spesialist ikke forstyrrer behandlinger fra en annen. Dette gjelder spesielt hvis du har andre kroniske tilstander som diabetes eller nyresykdom.
Videre er psoriasisartritt assosiert med økt risiko for hjertesykdom og hjerneslag, og ingen av disse er tilstander som revmatologer eller hudleger rutinemessig undersøker.
Til slutt drar psoriasisartritt fordeler av en tverrfaglig tilnærming, og integrerer den som en del av primærhelsetjenesten i stedet for å behandle den isolert.
Hvorfor er det så vanskelig å finne en primærlege?Smerte spesialister
Smertebehandling leger blir vanligvis søkt når leddgikt smerter vedvarer til tross for behandling. Disse spesialistene er medisinske leger (MDs) eller leger med osteopati (DOs) som har gjennomgått stipendier for å spesialisere seg i smertemedisin.
Behandlingen vil variere avhengig av årsaken og arten av smertene. Diagnosen kan innebære fysiske undersøkelser, avbildningsstudier, blodprøver og evaluerende spørreskjema (inkludert kvaliteten på smerteskalaen). Avhengig av resultatene, kan legen prøve å blokkere smertene og hjelpe deg med å håndtere den.
Behandling for leddgikt smerte kan omfatte reseptbelagte NSAIDs, smertestillende midler som Ultram (tramadol), permanente eller midlertidige nerveblokker, kortikosteroidskudd, fysioterapi eller kirurgi.
Smertspesialister vil ofte bruke komplementære terapier, som meditasjon, akupunktur eller biofeedback for å endre kroppens respons på smerte.
Hvordan snakke med legen din om smerteEt ord fra veldig bra
Pågående medisinsk behandling og behandling er nøkkelen til å håndtere psoriasisartritt. Som en kronisk lidelse uten kur, må psoriasisartritt behandles konsekvent for å forhindre sykdomsprogresjon og irreversibel leddskade.
For å oppnå dette er det fornuftig å oppsøke både revmatolog og hudlege og å sørge for at din primærlege gir det nødvendige tilsynet.
Forholdet til det medisinske teamet ditt er viktig. Det skal være et ekte partnerskap med en uhindret informasjonsflyt. På denne måten kan du optimalisere helsen din så vel som leddene dine.