Innhold
Flovent (flutikasonpropionat) er et inhalert kortikosteroid som brukes til å opprettholde langvarig kontroll av astmasymptomer. Den brukes hver dag i doser med jevne mellomrom for å forhindre at angrep oppstår. Som med andre typer kortikosteroidmedisiner, fungerer Flovent ved å undertrykke immunresponsen og reduserer dermed betennelsen som fremmer hyperveis i luftveiene.De to formene av Flovent godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) -Flovent HFA (aerosolisert flutikason) og Flovent Diskus (pulverform) er bare tilgjengelig på resept. Det er ingen generiske former i USA.
Andre FDA-godkjente flutikasoninhalatorer som brukes til behandling av astma, inkludert ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler og Arnuity Ellipta.
Bruker
Omtales som en profylaktisk behandling, brukes Flovent fortløpende for å forhindre astmasymptomer.
Flovent kan ikke brukes til å avlaste plutselige angrep og erstatter ikke en redningsinhalator. Snarere er det foreskrevet som et tillegg til behandlingen din når du ikke klarer å opprettholde kontrollen over astmasymptomene dine med en redningsinhalator alene.
Flovent kan brukes alene, men brukes oftere i dag i kombinasjon med en langtidsvirkende beta-agonist (LABA).
Tidligere ble inhalerte kortikosteroider iscenesatt før LABA, men nåværende veiledning fra Global Initiative for Asthma (GINA) anbefaler at de startes sammen for bedre langsiktig kontroll.
For at stoffet skal virke, må Flovent brukes hver dag etter en tidsplan som legen din har instruert.
De to forskjellige typene Flovent er godkjent for voksne og barn over 4 år.
- Flovent HFA er en aerosolisert form av flutikason som leveres i en tradisjonell meterdoseinhalator. Den bruker et aerosolisert drivmiddel for å levere stoffet i lungene.
- Flovent Diskus er et pulver som ikke bruker drivmiddel for å få stoffet inn i lungene. I stedet må du inhalere pulveret på egen hånd.
Selv om ingen av disse iboende er bedre enn den andre når det gjelder å kontrollere astmasymptomer, er det faktorer som kan gjøre den ene mer tiltalende for deg enn den andre.
Flovent HFA
Krever koordinering av håndpust som nye brukere kan finne på å være vanskelig
Kjent funksjon for erfarne inhalatorbrukere
Kan brukes med et avstandsstykke for å redusere mengden medikament i munnen
Må primes før bruk og kan tette seg hvis den ikke brukes regelmessig
Har 12 måneders holdbarhet
Krever enkel innånding (ingen håndpustkoordinering nødvendig)
Kan ikke brukes med avstandsstykke
Krever ikke grunning og vil vanligvis ikke tettes
Må brukes seks uker til to måneder, avhengig av styrke
Trenger ikke å vaskes regelmessig
Før du tar
Flovent HFA og Flovent Diskus er vanligvis foreskrevet når en korttidsvirkende redningsinhalator som albuterol ikke er i stand til effektivt å kontrollere astmasymptomene.
Hvis du bruker en redningsinhalator mer enn to ganger i uken, anbefaler American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) innføring av daglige inhalerte medisiner for å gi bedre langsiktig kontroll. Disse inkluderer inhalerte kortikosteroider som Flovent og inhalerte LABA som Serevent (salmeterol).
Beslutningen om å starte Flovent er basert på hyppigheten og alvorlighetsgraden av astmaanfall. Mens lungefunksjonstester (PFT) spiller en sentral rolle i diagnosen astma, tar de ikke så mye med hensyn til innføring av inhalerte steroider i en astmabehandlingsplan.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Flovent skal aldri brukes til personer med kjent allergi mot flutikasonpropionat eller et lignende medikament som kalles flutikasonfuroat.
Flovent Diskus inneholder melkepulver og bør unngås hos personer med kjent melkeallergi. Hos disse personene kan Flovent forårsake en potensielt livstruende, helkroppsallergi kalt anafylaksi.
Flovent bør brukes med forsiktighet hos personer med følgende forhold:
- Glaukom
- Grå stær
- Binyresvikt
- Betydelig tap av beinmineraler
Flovent er ikke kontraindisert for bruk hos personer med disse tilstandene, men det kan akselerere sykdomsutvikling ved langvarig bruk. Hvis det er foreskrevet, bør det tas ekstra forsiktighet for å overvåke sykdomsutvikling hos alle som har synsproblemer, binyredysfunksjon eller osteoporose.
Forsiktighet bør også utvises når du vurderer å foreskrive Flovent til voksne over 65 år, da det er mer sannsynlig at de har disse helseproblemene og / eller tar flere medisiner, hvorav noen kan samhandle med Flovent.
Flovent HFA og Flovent Diskus er begge legemidler til graviditetskategori C, noe som betyr at dyreforsøk har vist et potensial for fosterskader, men velkontrollerte studier på mennesker er ikke tilgjengelige. Fordelene med behandlingen kan oppveie risikoen, men nøye vurdering er nødvendig med veiledning fra legen din eller helsepersonell.
Andre kortikosteroidalternativer
Andre typer inhalerte kortikosteroider er tilgjengelige hvis flutikason enten ikke gir tilstrekkelig kontroll eller forårsaker utålelige bivirkninger. Disse inkluderer kombinasjonsinhalatorer som bruker både inhalert steroid og LABA.
Følgende inhalerte steroider eller steroid / LABA-kombinasjoner er lisensiert for bruk av FDA for moderat til alvorlig astma:
- Advair Diskus (flutikason / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometason)
- Breo Ellipta (flutikason / vilanterol)
- Dulera (mometason / formoterol)
- Pulmicort (budesonid)
- Qvar (beklometasondipropionat)
- Symbicort (budesonid / formoterol)
Dosering
Flovent HFA er tilgjengelig i styrker på 44 mikrogram (mcg), 110 mcg og 220 mcg. Flovent Diskus er tilgjengelig i 50-mcg, 100-mcg og 250-mcg styrker.
Den anbefalte dosen er basert på en persons alder. Som regel bør den laveste dosen brukes ved første start og økes etter behov, uten å overskride den anbefalte daglige dosen.
Dette er spesielt viktig for barn, da Flovents effekter på binyrene kan svekke veksten, selv om risikoen anses som lav fordi stoffet inhaleres i stedet for å injiseres eller tas i munnen. Likevel bør barn forskrives den lavest mulige dosen og overvåke veksten under behandlingen.
| Anbefalt dosering | ||
|---|---|---|
| Flovent HFA | Flovent Diskus | |
| Voksne og ungdom over 12 år | Start med 88 mcg to ganger daglig. Aldri over 880 mcg to ganger daglig. | Start med 100 mcg to ganger daglig. Aldri over 100 mcg to ganger daglig. |
| Barn 4 til 11 | Begrens inntaket til 88 mcg to ganger daglig. Aldri over 88 mcg to ganger daglig. | Start med 50 mcg to ganger daglig. Aldri over 100 mcg to ganger daglig. |
Det tar vanligvis rundt en til to uker fra starten av Flovent-behandlingen å føle fordelene. Flovent må tas daglig, uansett hvor godt astmasymptomene dine blir kontrollert.
Hvis du føler at astmakontrollen din er god, kan du snakke med legen din om å redusere styrken i den daglige dosen.
Hvis Flovent ikke klarer å opprettholde kontrollen over symptomene dine, må du informere legen din. Om nødvendig kan en langtidsvirkende beta-agonist tilsettes din daglige behandlingsplan, eller et oralt kortikosteroid kan anbefales hvis astmaanfallene dine er alvorlige og tilbakevendende.
Trenger jeg en beta-agonist for astmaen min?Hvordan ta og lagre
Flovent HFA og Flovent Diskus kan begge oppbevares ved romtemperatur mellom 68 og 77 grader F. Ikke punkter Flovent HFA eller oppbevar den i nærheten av en varmeapparat eller åpen ild. Oppbevar disse medisinene utilgjengelig for barn.
Fordi Flovent HFA bruker et aerosolisert drivmiddel og Flovent Diskus bare inhaleres, varierer bruksanvisningen. Snakk med legen din eller apoteket hvis du er usikker på om du bruker Flovent-inhalatoren riktig.
Bruke Flovent HFA
- Når du bruker inhalatoren for første gang (eller hvis du ikke har brukt den på fire uker), fyll den ved å spraye den i luften fire ganger. Du trenger bare å spraye den en gang hvis den ikke brukes innen en til tre uker.
- Rist inhalatoren kraftig i fem sekunder.
- Ta av lokket og plasser en avstandsstykke på enden, hvis du bruker en.
- Pust ut fullt og legg munnstykket i munnen i en nedadgående posisjon, pakk leppene tett for å danne en tetning.
- Pust dypt inn gjennom munnen mens du samtidig trykker inhalatoren helt ned.
- Hold pusten i omtrent 10 sekunder og pust sakte ut.
- Hvis det er behov for ytterligere doser, vent 30 sekunder, rist inhalatoren og start på nytt.
- Når du er ferdig, skyll munnen. Ikke svelg.
- Sett på igjen hetten.
Rengjør munnstykket og avstandsstykket minst en gang i uken. Når dosetelleren leser "020", er det tid for påfyll.
Hvor lenge varer inhalatoren min?Bruke Flovent Diskus
- Skyv tommelgrepet øverst så langt ned som mulig for å åpne disken.
- Hold disken i vater med munnstykket slik at den vender mot deg.
- Skyv spaken ved siden av munnstykket ned til det klikker. Dette laster den presise dosen i brønnen til aktuatoren.
- Hold disken vekk fra ansiktet og pust ut helt.
- Legg munnen tett over munnstykket og pust inn så dypt du kan.
- Fjern munnen fra munnstykket, hold pusten i rundt 10 sekunder.
- Pust sakte og fullstendig ut.
- Hvis det er behov for ytterligere doser, gjenta trinnene ovenfor.
- Lukk munnstykkedekselet når du er ferdig.
Når dosetelleren på disken viser "5", fyller du resepten på nytt. Ikke vask inhalatoren. Hold den alltid tørr.
Hvordan du bruker en dosert inhalator riktigHvis du savner en dose Flovent HFA eller Flovent Diskus, ta den så snart som mulig. Men hvis det er nær tidspunktet for neste dose, hopp over den glemte dosen og gå tilbake til din vanlige doseringsplan. Aldri doble doser.
Bivirkninger
Mens bruk av Flovent generelt er trygt, har Flovent en viss risiko for bivirkninger som alle andre medisiner. Mens de fleste bivirkninger vil avta ved fortsatt bruk, fortell legen din om de vedvarer eller forverres.
Felles
Bivirkningene av Flovent HFA og Flovent Diskus er like. Mens Flovent Diskus har færre konstitusjonelle symptomer, har Flovent HFA relativt sett mindre risiko for oral candidiasis (trøst) på grunn av bruk av avstandsstykker.
De vanligste bivirkningene av Flovent HFA og Flovent Diskus (i rekkefølge etter frekvens):
Flovent HFAØvre luftveisinfeksjon
Halsirritasjon
Hodepine
Bihulebetennelse
Kvalme og oppkast
Feber (vanligvis mild)
Nysing og rennende nese
Mageknip
Muskel- og leddsmerter
Øvre luftveisinfeksjon
Hodepine
Halsirritasjon
Bihulebetennelse
Oral candidiasis (trøst)
Hoste
Alvorlig
Mens Flovent regnes som trygt med relativt få utålelige bivirkninger, kan det føre til problemer med langvarig bruk. Noen kan forholde seg til utvikling av grå stær, glaukom, tap av beinmineraler eller binyredysfunksjon som kan forekomme, om enn uvanlig, hos Flovent-brukere.
Ring legen din dersom du opplever noe av det følgende mens du bruker enten Flovent HFA eller Flovent Diskus:
- Tåkesyn
- Øyesmerter
- Synstap
- Erektil dysfunksjon
- Uregelmessige eller savnede perioder
- Kortpustethet eller tungpustethet
- Høy feber
- Benbrudd
- Alvorlig svakhet
- Forvirring eller desorientering
Når skal du ringe 911
Søk nødhjelp hvis du opplever symptomer på anafylaksi etter bruk av Flovent (spesielt Flovent Diskus):
- Utslett eller elveblest
- Kortpustethet
- Hvesing
- Rask eller uregelmessig hjerterytme
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Hevelse i ansiktet, tungen eller halsen
- En følelse av forestående undergang
Hvis ubehandlet, kan anafylaksi føre til sjokk, koma, kvelning, hjerte- eller åndedrettssvikt eller død.
Advarsler og interaksjoner
Fordi Flovent kan undertrykke immunforsvaret, kan barn også ha større risiko for smittsom infeksjon. Det må utvises ekstra forsiktighet for å unngå eksponering for barndomsinfeksjoner som meslinger eller vannkopper.
Flovent bør også stoppes hvis du utvikler trøske, da medisinen kan gjøre det verre. Du bør også ringe din astmalege hvis du utvikler en luftveisinfeksjon, spesielt en lavere luftveisinfeksjon, da du kanskje også må stoppe behandlingen midlertidig.
Bekymringer for narkotikakonsentrasjon
Flovent HFA og Flovent Diskus bruker begge et enzym kalt cytokrom P450 (CYP450) for metabolisering. På grunn av dette kan det interagere med andre legemidler som bruker samme enzym for metabolisering. Hvis dette skjer, kan konsentrasjonen av det ene eller begge legemidlene stige eller synke.
En reduksjon i legemiddelkonsentrasjonen kan redusere effekten av et medikament, mens en økning kan øke risikoen for bivirkninger.
Legemidler med potensiell bekymring inkluderer:
- Antiarytmimedisiner som Pacerone (amiodaron)
- Antibiotika som klaritromycin
- Antikonvulsiva som Tegretol (karbamazepin)
- Antifungale midler som Diflucan (flukonazol)
- Blodfortynnere som Coumadin (warfarin)
- Kalsiumkanalblokkere som Verelan (verapamil)
- Kjemoterapi medisiner som cyklofosfamid
- Immunsuppressiva som cyklosporin
- Opioider som fentanyl og oksykontin (oksykodon)
- Orale prevensjonsmidler som noretindron og etinyløstradiol
- Tuberkulosemedisiner som rifampin
Noen interaksjoner kan kreve medisinsk erstatning, en dosereduksjon eller separasjon av hver dose med flere timer for å unngå interaksjon. Andre krever kanskje ingen justering i det hele tatt.
På grunn av det brede spekteret av mulige interaksjoner, er det viktig å gi legen din beskjed om medisiner du tar, enten de er reseptbelagte, reseptfrie, urte-, ernærings- eller rekreasjonsmessige.
Effekter av hypertensjonsmedisiner på astmaEt ord fra veldig bra
Flovent HFA og Flovent Diskus er begge verdifulle verktøy for å få kontroll over astmasymptomene. Men de fungerer bare hvis du tar dem som foreskrevet. Gi legen din beskjed hvis du har problemer med overholdelse.
Hvis symptomene dine ikke er kontrollert, er det mulig at du tar stoffet feil. I andre tilfeller kan legen din velge å bytte deg til en inhalator en gang daglig, som Breo Ellipta, hvis det er aktuelt.