Innhold
Diabetisk nevropati er nerveskade forårsaket av kronisk høye nivåer av glukose (sukker) i blodet assosiert med diabetes. Det er flere forskjellige typer nevropati, hvor perifer nevropati og autonom nevropati er den vanligste. Diabetisk nevropati utvikler seg hos 60% til 70% av personer med diabetes, selv om det kan forebygges. Hvis tilstanden utvikler seg, kan det være nødvendig å amputere det berørte lemet.
Symptomer
Symptomene på diabetisk nevropati spenner fra mild nummenhet og prikking til smerter som forstyrrer normale daglige aktiviteter. Den komplette listen over potensielle symptomer inkluderer:
- Tap av følelse
- Følsomhet for berøring
- Nummenhet og prikking i hender og føtter
- Vanskeligheter med å gå på grunn av koordineringsproblemer
- Muskel svakhet
- Oppblåsthet og kvalme
- Svimmelhet når du reiser deg
- Diaré eller forstoppelse
- Overdreven eller redusert svette
- Blæreproblemer
- Vaginal tørrhet
- Erektil dysfunksjon
- Manglende evne til å fornemme tegn på lavt blodsukker
- Dobbeltsyn
- Rask puls
Fører til
Konsekvent forhøyede blodsukkernivåer kan forårsake diabetisk nevropati, ettersom ukontrollerte glukosenivåer over tid forstyrrer nervesignalering og funksjon, og kan føre til svekkelse av kapillærveggene i blodet, som kan sulte nerver av oksygen og næringsstoffer.
Ukontrollerte glukosenivåer forstyrrer nervesignalering og funksjon.
I tillegg kan høyt kolesterolnivå i blodet, høyt blodtrykk og lave nivåer av vitamin B12 også føre til nevropati. Diabetesmedisinen metformin har en bivirkning som reduserer B12-nivået i kroppen. Hvis du tar metformin, snakk med legen din om potensielt tilskudd med vitamin B12 for å motvirke denne effekten.
Risikoen for nevropati øker med høy alder, overvekt, og varigheten av diabetes med de høyeste prisene blant de som har hatt diabetes i mer enn 25 år. Risikoen øker også betydelig med røyking og alkoholmisbruk, noe som kan begrense og svekke arteriene og reduserer blodstrømmen til ekstremiteter.
Nevropati kan også noen ganger være forårsaket av nyresykdom, en mekanisk skade som karpaltunnelsyndrom, genetiske faktorer, visse toksiner eller utbredt betennelse, som kan utløse en autoimmun respons som angriper nervene.
Diabetisk nevropati: årsaker og forebygging
Diagnose
Det er flere typer nevropati som kan utvikle seg i forhold til diabetes.
- Perifer nevropati er den vanligste typen nevropati - som påvirker ekstremiteter, som tær, føtter, fingre og hender, men kan også påvirke ben og armer. Symptomer inkluderer prikking, nummenhet eller smerte.
- Autonom nevropati påvirker nervene som styrer kroppssystemene og er ansvarlige for kroppens hverdag, slik som blodtrykk, svetting og fordøyelse.
- Proksimal nevropati er en sjelden form for nerveskader som påvirker hofte, lår eller bakdel. Det påvirker vanligvis bare den ene siden av kroppen.
- Fokal nevropati påvirker en enkelt nerve, for eksempel i håndleddet eller ryggen, og kan også påvirke nerven som styrer øyemuskulaturen. Det er mindre vanlig enn perifer eller autonom nevropati.
Andre mindre vanlige former for nevropati inkluderer:
- Femoral nevropati
- Charcots ledd eller nevropatisk artropati
- Kompresjon mononeuropati
- Kranial nevropati
- Bryst- eller korsryggradikulopati
- Ensidig fotfall
Behandling
Den beste metoden for behandling av diabetisk nevropati er gjennom smertebehandling og arbeid for å forhindre progresjon av tilstanden. Fordi årsaken til diabetisk nevropati er diabetes, er det viktig å behandle årsaken til problemet og holde blodsukkeret i målet område. Mens det ideelle utvalget kan være annerledes for alle, ta kontakt med utøveren din for å implementere en terapeutisk livsstilsplan som inneholder medisiner og kosttilskudd, ernæring og trening, og å følge med på riktig fotpleie.
Glukosetesting
Test regelmessig blodsukkernivået ditt med et glukometer for å fastslå et grunnnivå for tilstanden din og for å informere dine daglige beslutninger. Sørg også for å få en hemoglobin A1c laboratorietest utført to til tre ganger per år for å gi et glimt av gjennomsnittlig blodsukkerkontroll de siste månedene.
Hva er A1c-testen?Medisiner
Ikke alle med nevropati vil oppleve nervesmerter, men reseptfrie smertestillende midler som Tylenol eller NSAID som Motrin eller Aleve kan være nyttige hvis du gjør det. Utøvere anbefaler nå også svært lave doser trisykliske antidepressiva (TCA) som Elavil eller Antril for kroniske smerter, eller anti-epilepsimedisiner (AED) som Neurontin eller Lyrica, som fungerer ved å redusere frekvensen av nervesmertsignaler sendt til hjerne.
Fotpleie
Ved diabetisk nevropati har føttene høyere risiko fordi de ikke er lette å se. Et fremmedlegeme som en klemme kan sette seg fast i bunnen av foten eller irritasjon kan utvikle seg til et åpent sår eller sår og gå ubemerket hen på grunn av tapt følelse i foten.
Personer med diabetes må ta seg spesielt av føttene og inspisere dem regelmessig for problemer, da dårlig sirkulasjon er et vanlig problem og kan føre til langsommere helbredelse, sår, infeksjon eller vevsdød (koldbrann), som kan kreve amputasjon.
Over halvparten av alle amputasjoner per år skyldes diabetes og diabetesrelaterte komplikasjoner, de fleste er amputasjoner i nedre ekstremiteter, for eksempel fotamputasjon. Forsiktig fotpleie kan imidlertid forhindre disse operasjonene. Pass på å:
- Vask og tørk føttene grundig og inspiser dem daglig.
- Bruk alltid godt passende sko og rene, tørre sokker; unngå å gå barbeint.
- Trim tåneglene rett over og arkiv hjørnene med et smergebrett, eller få dem trimmet av en fotpleier.
- Ikke bruk fotprodukter, verktøy eller kjemikalier som skraper, saks, filer eller behandlinger for fjerning av vorte, da disse kan forårsake skade.
- Gi legen din beskjed hvis du har en fotskade som ikke leges normalt i løpet av et par dager, eller hvis du oppdager en skade av ukjent opprinnelse og varighet.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har type 1 eller type 2 diabetes, er det viktig å være på utkikk etter tegn på diabetisk nevropati. Å miste følelsen eller legge merke til kribling i noen del av kroppen er et signal om at noe kan være galt, men å jobbe aktivt for å holde glukosenivået under kontroll er den beste måten å håndtere og forhindre at nevropati utvikler seg. I noen tilfeller kan nevropatismerter ikke være responsive mot smertestillende medisiner, og dette kan føre til forverring, muskelsvekkelse eller mer alvorlig funksjonshemning. Hjelp er imidlertid tilgjengelig: Kontakt helseteamet ditt for veiledning og støtte og for å implementere en pleieplan.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst