Innhold
Korsryggsmerter er blant de vanligste årsakene til at folk søker medisinsk råd. I USA er korsryggsmerter den viktigste grunnen til at folk gjør en lege, bare overgått av øvre luftveisinfeksjoner. Korsryggsmerter er utrolig vanlig, og omtrent alle kan forvente å ha en episode (om ikke flere episoder) med ryggsmerter på et tidspunkt i løpet av livet.Når du vurderer korsryggsmerter, vil klinikeren din være spesielt forsiktig for å sikre at det ikke er tegn eller symptomer på et mer bekymringsfullt problem. På grunn av ryggsmerter er folk ofte bekymret for at noe er galt i ryggraden. De fleste har ikke opplevd denne typen smerte før, og dette kan føre til bekymring for muligheten for en alvorlig tilstand eller et problem som gradvis kan forverres. Ryggsmertsymptomer er ofte veldig forskjellige enn typiske symptomer på forstuvning, belastning eller kontusjon. Folk kan beskrive en dyp verkende følelse som er vanskelig å lindre. Det uvanlige ved dette ubehaget kan få folk til å tro at det er en alvorlig tilstand i ryggraden.
De som er rammet av korsryggsmerter er bekymret for at de kan ha noe alvorlig, for eksempel en svulst eller infeksjon, eller en tilstand som ikke kommer til å bli bedre og til slutt vil føre til en lammende lidelse. Virkeligheten er at dette sjelden er tilfelle, til tross for alvorlighetsgraden av symptomene. Når det er sagt, er det en bekymring for mange mennesker, og derfor lurer pasientene ofte på om røntgenbilder som røntgen eller MR kan være nyttige i vurderingen. Det er ikke uvanlig at noen med akutte korsryggsmerter kommer sammen Dr. som forventer å ha en MR-test for å evaluere tilstanden deres.
Anbefalingene
Realiteten er at røntgenbilder sjelden er gunstig i de tidlige stadiene av evaluering av korsryggsmerter. Faktisk har mange profesjonelle samfunn, inkludert North American Spine Society og American College of Physicians, gitt spesifikke anbefalinger om at bildebehandling ikke skal oppnås i de tidlige stadiene av typiske korsryggsmerter.
Det er grunner til at bildebehandling kan være nyttig, men disse er vanligvis unntaket i stedet for regelen. I den medisinske verdenen bruker leger ofte terminologien "rødt flagg". Dette er symptomer som kan være tegn på en mer alvorlig tilstand som:
- Svulster
- Infeksjon
- Brudd
- Alvorlig nevrologisk kompromiss
Hvis symptomer på disse tilstandene er til stede, kan avbildningsstudier være nyttige. Symptomer på disse tilstandene kan omfatte feber, nylig vekttap, krefthistorie, historie med intravenøs narkotikabruk, historie med alvorlige traumer, urinretensjon eller inkontinens, eller andre tegn. Igjen er disse tegnene sjelden til stede, men når disse "røde flagg" -tegnene er til stede, kan det være nødvendig med en ytterligere evaluering.
Anbefalingene er ikke vage; faktisk er de ganske klare. The North American Spine Society sier spesielt til leger: "Ikke anbefalt avansert bildebehandling (f.eks. MR) av ryggraden i løpet av de første seks ukene hos pasienter med ikke-spesifikk akutt korsryggsmerter i fravær av røde flagg." American College of Emergency Physicians sier til leger: "Unngå avbildning av korsryggen i akuttmottaket for voksne med ikke-traumatiske ryggsmerter, med mindre pasienten har alvorlige eller progressive nevrologiske underskudd eller mistenkes for å ha en alvorlig underliggende tilstand." Uttalelsen fra American College of Family Physicians lyder: "Ikke gjør bildebehandling for korsryggsmerter i løpet av de første seks ukene med mindre røde flagg er tilstede."
Begrunnelse fra anbefalinger
Årsaken til at disse profesjonelle samfunnene gjør disse anbefalingene så tydelige, er til slutt at bildestudiene ikke gir verdi når det gjelder å hjelpe pasienter med å lindre ubehag. Behandlingen av akutte korsryggsmerter endres ikke basert på røntgen- og MR-resultater. Selv om den underliggende diagnosen ikke er helt klar, endres ikke behandlingsanbefalingene. Som en generell tommelfingerregel oppnås en test når resultatene av den testen sannsynligvis vil føre til en av to (eller flere) forskjellige behandlingsveier. Hvis det er lite sannsynlig at resultatet av testen vil endre behandlingsveien, bør testen vanligvis ikke utføres. I dette tilfellet endrer ikke bildebehandlingsbehandlingen anbefalingene for typiske akutte korsryggsmerter.
I tillegg kan noen ganger bildestudier komplisere situasjonen. En bildebehandlingstest kan føre til unødvendige invasive prosedyrer eller ytterligere tester, og ytterligere testing kan ikke til slutt hjelpe til med å lindre symptomene. Behandlingen av akutte korsryggsmerter bør være fokusert på anstrengelser for å lindre symptomer, inkludert milde bevegelser og aktivitet, unngå skjerpende aktiviteter, samt spesifikke behandlinger som kan gi lindring, inkludert:
- Fysioterapi
- Spinal manipulasjon
- Massasje
- Akupunktur
- Trening inkludert yoga og pilates eller tai chi
Hver av disse behandlingsmetodene har vist seg å gi smertelindring ved akutte korsryggsmerter. I tillegg til å unngå bildebehandling, har lignende anbefalinger anbefalt å unngå reseptbelagte medisiner, spesielt narkotiske medisiner for behandling av ryggsmerter. Når medisiner brukes, bør de vanligvis bestå av reseptfrie medisiner, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og / eller Tylenol.
Et ord fra veldig bra
Korsryggsmerter kan være en skremmende opplevelse, spesielt når de tilsynelatende kommer fra ingensteds. Folk synes smertene er uvanlige, ubehagelige og skremmende. Av disse grunnene lurer mange på personer med korsryggsmerter om bildebehandlingstester kan være nødvendige for å evaluere ryggraden. Virkeligheten er, bortsett fra under spesifikke omstendigheter, er det vanligvis ikke nødvendig å ta bilder av ryggraden med røntgen, MR eller andre tester. Faktisk har mange profesjonelle foreninger gitt spesifikke anbefalinger om at pasienter bør unngå denne typen bildebehandlingstester. Selv om de til slutt kan bli nødvendige, vil de aller fleste mennesker med korsryggsmerter aldri kreve bildebehandling for å lindre symptomene.