Innhold
- Hvem bør ta antiplatelet narkotika
- Bivirkninger
- Ta P2Y12-hemmer
- Når skal du ringe legen
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 7/25/2018
Blodplater er små celler i blodet som kroppen bruker til å danne koagulasjoner og slutte å bløde. Hvis du har for mange blodplater eller blodplatene dine holder for mye, er du mer sannsynlig å danne blodpropper. Denne koagulasjonen kan foregå på innsiden av arteriene og føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Antiplatelet narkotika arbeider for å gjøre blodplater mindre klebrig og dermed forhindre blodpropper i å formere i arteriene.
- Aspirin er et antiplatelet medikament som kan brukes.
- P2Y12-reseptorblokkere er en annen gruppe antiplatelet-legemidler. Denne gruppen medikamenter inkluderer: klopidogrel, ticlopidin, ticagrelor, prasugrel og cangrelor.
Hvem bør ta antiplatelet narkotika
Antiplatelet medisiner kan brukes til å:
- Forhindre hjerteinfarkt eller hjerneslag for de med PAD.
- Clopidogrel (Plavix, generisk) kan brukes i stedet for aspirin for personer som har innsnevring av kranspulsårene eller som har stent inn.
- Noen ganger er 2 anti-blodplater (en av dem nesten alltid aspirin) foreskrevet for personer med ustabil angina, akutt koronarsyndrom (ustabil angina eller tidlige tegn på hjerteinfarkt), eller de som har fått stent under PCI.
- For primær og sekundær forebygging av hjertesykdom er daglig aspirin generelt det første valget for antiplatelet terapi. Clopidogrel er foreskrevet i stedet for aspirin for personer som er aspirinallergiske eller som ikke kan tolerere aspirin.
- Clopidogrel og aspirin anbefales for personer som er angioplastiske med eller uten stenting.
- Forhindre eller behandle hjerteinfarkt.
- Forhindre slag eller forbigående iskemiske angrep (TIA er tidlige varsels tegn på slag. De kalles også "mini-slag".)
- Forhindre at blodpropper dannes inne i stentene som ligger inne i blodårene for å åpne dem.
- Akutt koronarsyndrom.
- Etter bypass graft kirurgi som bruker en menneskeskapte eller protese graft utført på arterier under kneet.
Din helsepersonell vil velge hvilken av disse stoffene som passer best for ditt problem. Til tider kan du bli bedt om å ta lav dose aspirin sammen med ett av disse legemidlene.
Bivirkninger
Bivirkninger av dette legemidlet kan omfatte:
- Diaré
- kløe
- Kvalme
- Hudutslett
- Magesmerter
Før du begynner å ta disse legemidlene, fortell leverandøren din om:
- Du har blødningsproblemer eller mavesår.
- Du er gravid, planlegger å bli gravid, eller ammer.
Det finnes en rekke andre mulige bivirkninger, avhengig av hvilket legemiddel du foreskriver. For eksempel:
- Ticlopidin kan føre til svært lavt antall hvite blodlegemer eller en immunforstyrrelse som ødelegger blodplater.
- Ticagrelor kan forverre nyresvikt og forårsake kortpustethet.
Ta P2Y12-hemmer
Dette legemidlet tas som en pille. Leverandøren din kan endre dosen din fra tid til annen.
Ta dette legemidlet med mat og rikelig med vann for å redusere bivirkninger. Du må kanskje slutte å ta clopidogrel før du har kirurgisk eller tannbehandling. Ikke bare slutte å ta medisinen uten å snakke med leverandøren.
Snakk med leverandøren før du tar noen av disse stoffene:
- Heparin og andre blodfortynnere, som warfarin (Coumadin)
- Smerte- eller leddgikt medisin (som diklofenak, etodolak, ibuprofen, indometacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen eller Voltaren)
- Fenytoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamid (Orinase) eller torsemid (Demadex)
IKKE bruk andre stoffer som kan ha aspirin eller ibuprofen i dem før du snakker med leverandøren din. Les etikettene på kalde og influensa medisiner. Spør hva andre medisiner er trygge for å ta for vondt, smerter, forkjølelse eller influensa.
Hvis du har noen form for prosedyre planlagt, må du kanskje stoppe disse stoffene 5 til 7 dager før hånden. Kontroller imidlertid alltid med leverandøren om hvorvidt det er trygt å stoppe.
Fortell leverandøren din om du er gravid eller planlegger å bli gravid, eller amme eller planlegge å amme.Kvinner i de senere stadiene av svangerskapet bør ikke ta klopidogrel. Clopidogrel kan overføres til spedbarn gjennom morsmelk.
Snakk med leverandøren din hvis du har lever eller nyresykdom.
Hvis du savner en dose:
- Ta det så snart som mulig, med mindre det er på tide for neste dose.
- Hvis det er tid for din neste dose, ta din vanlige mengde.
- Ta ikke ekstra piller for å gjøre opp for en dose du har gått glipp av, med mindre legen din forteller deg det.
Oppbevar disse legemidlene og alle andre legemidler på et kjølig, tørt sted. Hold dem der barn ikke kan komme til dem.
Når skal du ringe legen
Ring om du har noen av disse bivirkningene, og de går ikke bort:
- Eventuelle tegn på uvanlig blødning, som for eksempel blod i urinen eller avføring, neseblod, uvanlig blåmerking, kraftig blødning fra kutt, svart tarry avføring, hoste opp blod, tyngre enn vanlig menstruell blødning eller uventet vaginal blødning, oppkast som ser ut som kafferom
- Svimmelhet
- Vanskelighetsgrad å svelge
- Stramhet i brystsmerter eller brystsmerter
- Hevelse i ansiktet eller hendene
- Kløe, elveblest eller prikker i ansiktet eller hendene
- Wheezing eller pusteproblemer
- Svært dårlig magesmerter
- Hudutslett
Alternative navn
Blodfortynnere - klopidogrel; Antiplatelet terapi - klopidogrel; thienopyridiner
referanser
Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. ACCF / ACG / AHA 2010 ekspert-konsensus dokument om samtidig bruk av protonpumpehemmere og thienopyridiner: en fokusert oppdatering av ACCF / ACG / AHA 2008 ekspertdokumentet om å redusere gastrointestinale risiko for antiplateletterapi og NSAID bruk: en rapport fra American College of Cardiology Foundation Task Force om ekspert konsensusdokumenter. J er Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2,051 til 2,066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokusert oppdatering av retningslinjene for diagnose og behandling av pasienter med stabil iskemisk hjertesykdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer, og American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Samfunnet for Kardiovaskulær Angiografi og Intervensjoner, og Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasjon. 2014; 130: 1749 til 1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Goldstein LB. Forebygging og håndtering av iskemisk slag. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 65.
Januar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS retningslinje for behandling av pasienter med atrieflimmer: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer og Heart Rhythm Society. J er Coll Cardiol. 2014; 64 (21): E1-E76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.
Mauri L, Bhatt DL. Perkutan koronar intervensjon. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 62.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Retningslinjer for primær forebygging av hjerneslag: en uttalelse for helsepersonell fra American Heart Association / American Strok Association. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mor DA, de Lemos JA. Stabil iskemisk hjertesykdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 61.
Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; 2018 Retningslinjer for tidlig behandling av pasienter med akutt iskemisk slag: En retningslinje for helsepersonell fra American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2018; 49 (3): E46-E110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.
Gjennomgå dato 7/25/2018
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.