Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/22/2018
Normalt begynner hjerteslaget i et område i hjertets øverste kamre (atria). Dette området er hjertets pacemaker. Det kalles sinoatriale knutepunkt, sinuskode eller SA knutepunkt. Dens rolle er å holde hjerteslaget stabilt og regelmessig.
Syk sinus syndrom er en gruppe hjerterytmeproblemer på grunn av problemer med sinusnoden, for eksempel:
- Hjertefrekvensen er for langsom, kalt sinus bradykardi
- Hjerteslaget stopper eller stopper, kalt sinuspause eller sinusarrest
- Episoder med rask hjertefrekvens
- Sakte hjerterytmer som veksler med hurtige hjerterytmer, kalt bradykardi-takykardi eller "tachy-brady syndrom"
Fører til
Syk sinus syndrom forekommer oftest hos mennesker eldre enn 50 år. Det skyldes ofte arr-lignende skader på elektriske veier i hjertemuskulaturen.
Hos hjertekirurgi er hjertekirurgi på de øvre kamrene en vanlig årsak til syk sinus syndrom.
Koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk og aorta- og mitralventil sykdommer kan oppstå med syke sinus syndrom. Disse sykdommene kan imidlertid ikke ha noe å gjøre med syndromet.
Syk sinus syndrom er uvanlig, men ikke sjelden. Det er den vanligste årsaken til at folk må ha en kunstig pacemaker implantert. Sinus bradykardi forekommer oftere enn de andre typene av tilstanden.
Takykardier (raske hjerterytmer) som starter i hjertets overkamre, kan være en del av syndromet. Disse inkluderer atrieflimmer, atriell fladder, atriell takykardi. En periode med raske hjertefrekvenser blir ofte fulgt av svært sakte hjertefrekvens.
Noen medisiner kan gjøre unormale hjerterytmer verre. Disse inkluderer digitalis, kalsiumkanalblokkere, beta-blokkere og antiarytmika.
symptomer
Mesteparten av tiden er det ingen symptomer.
Symptomer som oppstår kan etterligne andre lidelser.
Symptomene kan omfatte:
- Brystsmerter eller angina
- Forvirring eller andre endringer i mental status
- Svimlende eller nærflaukt
- Utmattelse
- Svimmelhet eller letthet
- Følelse av å føle hjerteslag (hjertebank)
- Kortpustethet, muligens bare med fysisk aktivitet som å gå
Eksamener og tester
Hjertefrekvensen kan være veldig treg når som helst. Blodtrykk kan være normalt eller lavt.
Syk sinus syndrom kan forårsake symptomer på hjertesvikt å starte eller bli verre. Syk sinus syndrom diagnostiseres når symptomene oppstår bare under episoder av arytmi. Men koblingen er ofte vanskelig å bevise.
Et EKG kan vise unormale hjerterytmer relatert til dette syndromet.
Holter-overvåking er et effektivt verktøy for å diagnostisere syk sinus syndrom. Det kan hente svært lave hjertefrekvenser og lange pauser, sammen med episoder av atriell takykardier. Andre former for langsiktig elektrisk overvåkning kan også være nyttige.
En intrakardiell elektrofysiologisk studie (EPS) er en svært spesifikk test for denne lidelsen. Det er imidlertid ikke nødvendigvis ofte og kan ikke bekrefte diagnosen.
I noen tilfeller observeres en persons hjertefrekvens når du går eller trener for å se om den øker nok.
Behandling
Du trenger ikke behandling hvis du ikke har noen symptomer. Din helsepersonell vil se på medisinene du tar for å sikre at de ikke gjør tilstanden din verre. Ikke slutte å ta noen av legemidlene dine, med mindre leverandøren din forteller deg det.
Du kan trenge en permanent implantert pacemaker hvis symptomene dine er relatert til bradykardi (sakte hjertefrekvens).
En rask hjertefrekvens (takykardi) kan behandles med medisin. Noen ganger brukes en prosedyre som kalles radiofrekvensablation til å kurere takykardi.
I noen tilfeller er legemidler som brukes til å kontrollere perioder med rask hjertefrekvens kombinert med bruk av en pacemaker, som beskytter mot perioder med langsom hjertefrekvens.
Outlook (prognose)
Syndromet er oftest progressivt. Dette betyr at det blir verre over tid i de fleste tilfeller.
Den langsiktige utsikten er utmerket for folk som har en permanent pacemaker implantert.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- angina
- Redusert treningskapasitet
- Svimmelhet (synkope)
- Feller eller skade forårsaket av besvimelse
- Hjertefeil
- Dårlig hjertepumpe
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du har:
- svimmelhet
- besvimelse
- hjertebank
- Andre symptomer på tilstanden
Forebygging
Å holde hjertet ditt sunt ved å spise et godt balansert kosthold og trene, kan forhindre mange typer hjertesykdommer.
Du må kanskje unngå noen typer medisiner. Mange ganger er tilstanden ikke forebyggbar.
Alternative navn
Bradykardi-takykardi syndrom; Sinus node dysfunksjon; Langsom hjertefrekvens - syk sinus; Tachy-Brady syndrom; Sinus pause - syk sinus; Sinus arrestasjon - syk sinus
Pasientinstruksjoner
- Hjertepacemaker - utslipp
Bilder
pacemaker
referanser
Olgin JE, Zipes DP. Bradyarytmier og atrioventrikulær blokk. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 40.
Zimetbaum P. Hjertearytmier med supraventrikulær opprinnelse. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 64.
Gjennomgå dato 2/22/2018
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.