Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/22/2018
Kardiomyopati er en sykdom hvor hjertemuskelen blir svekket, strukket eller har et annet strukturelt problem.
Fortyndet kardiomyopati er en tilstand der hjertemuskelen blir svekket og forstørret. Som et resultat kan hjertet ikke pumpe nok blod til resten av kroppen.
Det er mange typer kardiomyopati. Utvunnet kardiomyopati er den vanligste formen.
Fører til
De vanligste årsakene til utvidet kardiomyopati er:
- Hjertesykdom forårsaket av en innsnevring eller blokkering i kranspulsårene
- Dårlig kontrollert høyt blodtrykk
Det er mange andre årsaker til utvidet kardiomyopati, inkludert:
- Alkohol eller kokain (eller annen ulovlig narkotikamisbruk) misbruk
- Diabetes, skjoldbrusk sykdom eller hepatitt
- Legemidler som kan være giftige for hjertet, for eksempel legemidler som brukes til å behandle kreft
- Unormale hjerterytmer hvor hjertet slår veldig fort i lang tid
- Autoimmune sykdommer
- Betingelser som går i familier
- Infeksjoner som involverer hjertemuskelen
- Hjerteventiler som enten er for smale eller for lekkede
- I løpet av den siste måneden av graviditeten, eller innen 5 måneder etter at barnet er født.
- Eksponering for tungmetaller som bly, arsen, kobolt eller kvikksølv
Denne tilstanden kan påvirke noen i alle aldre. Det er imidlertid vanligst hos voksne menn.
symptomer
Symptomer på hjertesvikt er vanligste. De utvikler seg oftest sakte over tid. Noen ganger begynner symptomene imidlertid veldig plutselig og kan være alvorlige.
Vanlige symptomer er:
- Brystsmerter eller trykk (mer sannsynlig med trening)
- Hoste
- Tretthet, svakhet, svakhet
- Uregelmessig eller rask puls
- Tap av Appetit
- Kortpustethet med aktivitet eller etter å ha ligget (eller sover) for en stund
- Hevelse av føtter og ankler
Eksamener og tester
Under eksamenen kan helsepersonell finne:
- Hjertet er forstørret.
- Lungeknitler (et tegn på væskeoppbygging), hjerteklump eller andre unormale lyder.
- Leveren er muligens forstørret.
- Nakkeårene kan være bulging.
En rekke laboratorietester kan gjøres for å bestemme årsaken:
- Antinuclear antistoff (ANA), erytrocyt sedimenteringsrate (ESR) og andre tester for å diagnostisere autoimmune sykdommer
- Antistofftest for å identifisere infeksjoner som Lyme sykdom og HIV
- Iron tester av blodet
- Serum TSH og T4 test for å identifisere skjoldbruskkjertelproblemer
- Test for amyloidose (blod, urin)
Hjerteforstørrelse eller andre problemer med hjertets struktur og funksjon (for eksempel svak klemming) kan oppstå på disse testene. De kan også hjelpe med å diagnostisere den eksakte årsaken til problemet:
- Ekkokardiogram (ultralyd i hjertet)
- Kardiale stresstester
- Røntgen av brystet
- Koronar angiogram for å se på blodstrømmen til hjertet
- Hjertekateterisering for å måle trykk i og rundt hjertet
- CT-skanning av hjertet
- MR i hjertet
- Kjernehjerte skanning (MUGA, RNV)
Hjertebiopsi, der et lite stykke hjerte muskel er fjernet, kan være nødvendig avhengig av årsaken. Dette er imidlertid sjelden gjort.
Behandling
Ting du kan gjøre hjemme for å ta vare på tilstanden din er:
- Kjenn din kropp, og se etter symptomer på at hjertesvikt ditt blir verre.
- Se etter endringer i dine symptomer, hjertefrekvens, puls, blodtrykk og vekt.
- Begrens hvor mye du drikker og hvor mye salt (natrium) du får i kostholdet ditt.
De fleste som har hjertesvikt, må ta medisiner. Noen medisiner behandler symptomene dine. Andre kan bidra til å forhindre hjertesvikt i å bli verre, eller kan forhindre andre hjerteproblemer.
Prosedyrer og operasjoner du måtte trenge inkluderer:
- En pacemaker som hjelper til med å behandle sakte hjertefrekvens eller hjelpe hjerteslaget ditt til å synkronisere
- En defibrillator som gjenkjenner livstruende hjerterytmer og sender en elektrisk puls (sjokk) for å stoppe dem
- Hjertetransitt (CABG) kirurgi eller angioplastikk for å forbedre blodstrømmen til den skadede eller svekkede hjertemuskelen
- Ventilutskifting eller reparasjon
For avansert kardiomyopati:
- Hjertetransplantasjon kan anbefales hvis standardbehandlinger ikke har virket og hjertesvikt symptomer er svært alvorlige.
- Plassering av en ventrikulær hjelpemiddel eller kunstig hjerte kan vurderes.
Kronisk hjertesvikt blir verre over tid. Mange mennesker som har hjertesvikt, vil dø av tilstanden. Tenk på hvilken type omsorg du kanskje vil ha i slutten av livet og diskutere disse problemene med kjære og din helsepersonell er viktig.
Outlook (prognose)
Hjertefeil er oftest en kronisk sykdom, som kan bli verre over tid. Noen mennesker utvikler alvorlig hjertesvikt, der medisiner, andre behandlinger og kirurgi ikke lenger hjelper. Mange mennesker er i fare for dødelige hjerterytmer, og kan trenge medisiner eller en defibrillator.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du har symptomer på kardiomyopati.
Få akutt medisinsk hjelp med en gang hvis du har brystsmerter, hjertebank eller svimmelhet.
Alternative navn
Kardiomyopati - utvidet; Primær kardiomyopati; Diabetisk kardiomyopati; Idiopatisk kardiomyopati; Alkoholisk kardiomyopati
Bilder
Hjerte, snitt gjennom midten
Hjerte, forfra
Fortyndet kardiomyopati
Alkoholisk kardiomyopati
referanser
Falk RH, Hershberger RE. De utvidede, restriktive og infiltrative kardiomyopatiene. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 77
Mckenna WJ, Elliott P. Sykdommer i myokardiet og endokardiet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 60.
Gjennomgå dato 2/22/2018
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.