Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/22/2018
Herding av arteriene, også kalt aterosklerose, oppstår når fett, kolesterol og andre stoffer bygger opp i arteriene. Disse innskuddene kalles plaketter. Over tid kan disse platene begrense eller helt blokkere arteriene og forårsake problemer gjennom hele kroppen.
Herding av arteriene er en vanlig lidelse.
Fører til
Se denne videoen om: Aterosklerose
Herding av arteriene oppstår ofte med aldring. Etter hvert som du blir eldre, reduserer plaque buildup arteriene og gjør dem stivere. Disse endringene gjør det vanskeligere for blod å strømme gjennom dem.
Klumper kan danne seg i disse innsnevrede arterier og blokkere blodstrømmen. Stykker av plakk kan også bryte av og flytte til mindre blodkar, blokkere dem.
Disse blokkene sulter vev av blod og oksygen. Dette kan føre til skade eller vevdød. Det er en vanlig årsak til hjerteinfarkt og hjerneslag.
Høyt blodkolesterolnivå kan føre til herding av arteriene i en yngre alder.
For mange mennesker er høyt kolesterolnivå skyldes en diett som er for høy i mettet fett og transfett.
Andre faktorer som kan bidra til herding av arteriene inkluderer:
- diabetes
- Familiehistorie av herding av arteriene
- Høyt blodtrykk
- Mangel på trening
- Å være overvektig eller overvektig
- røyking
symptomer
Herding av arteriene forårsaker ikke symptomer før blodstrømmen til en del av kroppen blir redusert eller blokkert.
Hvis arteriene som gir hjertet, blir smale, kan blodstrømmen senke eller stoppe. Dette kan forårsake brystsmerter (stabil angina), kortpustethet og andre symptomer.
Smalte eller blokkerte arterier kan også forårsake problemer i tarmene, nyrene, bena og hjernen.
Eksamener og tester
En helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og lytte til hjertet og lungene med et stetoskop. Herding av arteriene kan skape en hvirvlende eller blåst lyd ("bruit") over en arterie.
Alle voksne over 18 år må ha sitt blodtrykk kontrollert hvert år. Hyppigere målinger kan være nødvendig for de med en historie med høyt blodtrykksavlesning eller de med risikofaktorer for høyt blodtrykk.
Kolesterol testing er anbefalt hos alle voksne. De store nasjonale retningslinjene varierer fra den foreslåtte alderen til å starte testingen.
- Screening bør begynne mellom 20 og 35 år for menn og i alderen 20 til 45 for kvinner.
- Gjentatt testing er ikke nødvendig i fem år for de fleste voksne med normalt kolesterolnivå.
- Gjentatt testing kan være nødvendig hvis livsstilsendringer oppstår, for eksempel stor vektøkning eller endring i kosthold.
- Hyppigere testing er nødvendig for voksne med en historie med høyt kolesterol, diabetes, nyreproblemer, hjertesykdom, hjerneslag og andre forhold
En rekke avbildningstester kan brukes til å se hvor godt blodet beveger seg gjennom arteriene dine.
- Doppler tester som bruker ultralyd eller lydbølger
- Magnetisk resonansarteriografi (MRA), en spesiell type MR-skanning
- Spesielle CT-skanninger kalt CT-angiografi
- Arteriogrammer eller angiografi som bruker røntgenstråler og kontrastmateriale (noen ganger kalt "fargestoff") for å se veien for blodstrømmen inne i arteriene
Behandling
Livsstilsendringer vil redusere risikoen for herding av arteriene. Ting du kan gjøre inkluderer:
- Avslutt røyking: Dette er den viktigste forandringen du kan gjøre for å redusere risikoen for hjertesykdom og hjerneslag.
- Unngå fettstoffer: Spis godt balansert mat som har lite fett og kolesterol. Inkluder flere daglige porsjoner av frukt og grønnsaker. Å legge fisk til dietten minst to ganger i uken kan være nyttig. Men ikke spiser stekt fisk.
- Begrens hvor mye alkohol du drikker: Anbefalte grenser er en drink om dagen for kvinner, to om dagen for menn.
- Få regelmessig fysisk aktivitet: Tren med moderat intensitet (for eksempel rask gange) 5 dager i uken i 30 minutter om dagen hvis du har en sunn vekt. For vekttap, trene for 60 til 90 minutter om dagen. Snakk med leverandøren din før du starter en ny treningsplan, spesielt hvis du har blitt diagnostisert med hjertesykdom eller du har hatt et hjerteinfarkt.
Hvis blodtrykket ditt er høyt, er det viktig at du senker den og holder den under kontroll.
Målet med behandlingen er å redusere blodtrykket, slik at du har lavere risiko for helseproblemer forårsaket av høyt blodtrykk. Du og din leverandør bør sette et blodtrykksmål for deg.
- Ikke stopp eller endre høyt blodtrykks medisiner uten å snakke med leverandøren.
Leverandøren din vil kanskje at du skal ta medisin for unormale kolesterolnivåer eller for høyt blodtrykk hvis livsstilsendringer ikke virker. Dette vil avhenge av:
- Din alder
- Legemidler du tar
- Din risiko for bivirkninger fra mulige legemidler
- Enten du har hjertesykdom eller andre blodproblemer
- Enten du røyker eller er overvektig
- Enten du har diabetes eller andre hjertesykdommer risikofaktorer
- Enten du har andre medisinske problemer, som for eksempel nyresykdom
Leverandøren din kan foreslå at du tar acetylsalisylsyre eller annen medisin for å forhindre at blodproppene dannes i arteriene. Disse medisinene kalles antiplatelet medisiner. Ta ikke aspirin uten først å snakke med leverandøren din.
Å miste vekt hvis du er overvektig og reduserer blodsukkeret hvis du har diabetes eller før diabetes kan redusere risikoen for å utvikle aterosklerose.
Outlook (prognose)
Herding av arteriene kan ikke reverseres når den har oppstått. Men livsstilsendringer og behandling av høyt kolesterolnivå kan forhindre eller redusere prosessen fra å bli verre. Dette kan bidra til å redusere sjansene for hjerteinfarkt og hjerneslag som følge av aterosklerose.
Mulige komplikasjoner
I noen tilfeller er plakkene en del av en prosess som forårsaker en svekkelse av en arteries vegg. Dette kan føre til en bulge i en arterie kalt en aneurisme. Aneurysmer kan bryte seg opp (brudd). Dette medfører blødning som kan være livstruende.
Alternative navn
aterosklerose; arteriosklerose; Plaque buildup - arterier; Hyperlipidemi - aterosklerose; Kolesterol - aterosklerose
Pasientinstruksjoner
- Abdominal aorta aneurisme reparasjon - åpen utladning
- Aorta aneurysm reparasjon - endovaskulær - utslipp
- Aspirin og hjertesykdom
- Hjertefeil - utslipp
- Hjertefeil - hva skal du spørre legen din om
- Høyt blodtrykk - hva skal du spørre legen din om
- Type 2 diabetes - hva skal du spørre legen din om
Bilder
Carotid stenose, røntgen av venstre arterie
Carotid stenose, røntgen av høyre arterie
Forstørret utsikt over aterosklerose
Forebygging av hjertesykdom
Utviklingsprosess for atherosklerose
angina
åreforkalkning
Kolesterolprodusenter
Koronar arterie ballong angioplastikk - serie
referanser
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blodtrykksreduksjon for forebygging av kardiovaskulær sykdom og død: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. Lancet. 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. Lipoproteinforstyrrelser og kardiovaskulær sykdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 48.
Hansson GK, Hamsten A. Aterosklerose, trombose og vaskulær biologi. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 70.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 bevisbasert retningslinje for styring av høyt blodtrykk hos voksne: rapport fra panelmedlemmer utnevnt til åttende felles nasjonalt utvalg (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. Den vaskulære biologi av aterosklerose. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 44
US Forventive Services Task Force. Endelig anbefaling uttalelse: statin bruk for primær forebygging av kardiovaskulær sykdom hos voksne: forebyggende medisinering. November 2016. Tilgang 20. mars 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA retningslinje for forebygging, deteksjon, evaluering og behandling av høyt blodtrykk hos voksne: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis. J er Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Gjennomgå dato 2/22/2018
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.