Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 5/16/2018
Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en tilstand der hjertemuskelen blir tykk. Ofte er bare en del av hjertet tykkere enn de andre delene.
Fortykningen kan gjøre det vanskeligere for blod å forlate hjertet, og tvinge hjertet til å jobbe hardere for å pumpe blod. Det kan også gjøre det vanskeligere for hjertet å slappe av og fylle med blod.
Fører til
Hypertrofisk kardiomyopati er oftest gått ned gjennom familier (arvet). Det antas å skyldes mangler i gener som styrer muskelvekst.
Yngre mennesker vil sannsynligvis ha en mer alvorlig form for hypertrofisk kardiomyopati. Men tilstanden er sett hos mennesker i alle aldre.
symptomer
Noen mennesker med tilstanden kan ikke ha noen symptomer. De kan først finne ut at de har problemet under en rutinemessig medisinsk eksamen.
Hos mange unge voksne er det første symptomet på hypertrofisk kardiomyopati plutselig sammenbrudd og mulig død. Dette kan skyldes svært unormale hjerterytmer (arytmier). Det kan også skyldes en blokkering som forhindrer utstrømning av blod fra hjertet til resten av kroppen.
Vanlige symptomer inkluderer:
- Brystsmerter
- Svimmelhet
- Svimmelhet, spesielt under trening
- Utmattelse
- Lightheadedness, spesielt med eller etter aktivitet eller trening
- Følelse av å føle hjerteslag raskt eller uregelmessig (hjertebank)
- Kortpustethet med aktivitet eller etter å ha ligget (eller sover for en stund)
Eksamener og tester
Helsesektoren vil utføre en fysisk eksamen og lytte til hjertet og lungene med et stetoskop. Tegn kan inneholde:
- Unormalt hjerte lyder eller hjertemormer. Disse lydene kan endres med forskjellige kroppsposisjoner.
- Høyt blodtrykk.
Pulsen i armene og nakken vil også bli sjekket. Leverandøren kan føle et unormalt hjerteslag i brystet.
Test som brukes til å diagnostisere hjertemuskulaturtykkelse, problemer med blodgennemstrømning eller lekkede hjerteventiler (mitralventil regurgitasjon) kan omfatte:
- ekkokardiografi
- EKG
- 24-timers Holter-skjerm (hjerte rytmeskjerm)
- Hjertekateterisering
- Røntgen av brystet
- MR i hjertet
- CT-skanning av hjertet
- Transesofageal ekkokardiogram (TEE)
Blodprøver kan gjøres for å utelukke andre sykdommer.
Nære familiemedlemmer til personer som har blitt diagnostisert med hypertrofisk kardiomyopati, kan screenes for tilstanden.
Behandling
Følg alltid leverandørens råd om trening hvis du har hypertrofisk kardiomyopati. Du kan bli fortalt å unngå anstrengende trening. Se også leverandøren din for regelmessig planlagte kontroller.
Hvis du har symptomer, kan du trenge medisiner som betablokkere og kalsiumkanalblokkere for å hjelpe hjertekontrakten og slappe av på riktig måte. Disse stoffene kan lindre brystsmerter eller kortpustethet når de trener.
Personer med arytmier kan trenge behandling, for eksempel:
- Legemidler til å behandle unormal rytme.
- Blodfortynnere for å redusere risikoen for blodpropper (hvis arytmen skyldes atrieflimmer).
- En permanent pacemaker for å kontrollere hjerteslag.
- En implantert defibrillator som gjenkjenner livstruende hjerterytmer og sender en elektrisk puls for å stoppe dem. Noen ganger er en defibrillator plassert, selv om pasienten ikke har hatt arytmi, men er i høy risiko for dødelig arytmi (for eksempel hvis hjertemuskelen er veldig tykk eller svak eller pasienten har en slektning som døde plutselig).
Når blodgass ut av hjertet er sterkt blokkert, kan symptomene bli alvorlige. En operasjon kalt kirurgisk myektomi kan gjøres. I enkelte tilfeller kan folk få en injeksjon av alkohol inn i arteriene som mate den tykkede delen av hjertet (alkohol septal ablation). Folk som har denne prosedyren viser ofte mye forbedring.
Du må kanskje operere for å reparere hjertets mitralventil hvis det lekker.
Se denne videoen om: Kardiomyopati
Outlook (prognose)
Noen mennesker med hypertrofisk kardiomyopati kan ikke ha symptomer og vil ha normal levetid. Andre kan bli verre sakte eller raskt. I noen tilfeller kan tilstanden utvikle seg til utvidet kardiomyopati.
Personer med hypertrofisk kardiomyopati har høyere risiko for plutselig død enn mennesker uten tilstand. Plutselig død kan oppstå i ung alder.
Det finnes forskjellige typer hypertrofisk kardiomyopati, som har forskjellige prognoser. Utsiktene kan være bedre når sykdommen oppstår hos eldre mennesker eller når det er et bestemt mønster av tykkelse i hjertemuskelen.
Hypertrofisk kardiomyopati er en velkjent årsak til plutselig død hos idrettsutøvere. Nesten halvparten av dødsfall på grunn av denne tilstanden skjer i løpet av eller rett etter en type fysisk aktivitet.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis:
- Du har noen symptomer på hypertrofisk kardiomyopati.
- Du utvikler brystsmerter, hjertebank, svimmelhet eller andre nye eller uforklarlige symptomer.
Alternative navn
Kardiomyopati - hypertrofisk (HCM); IHSS; Idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose; Asymmetrisk septal hypertrofi; ASKE; HOCM; Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
Bilder
Hjerte, snitt gjennom midten
Hjerte, forfra
Hypertrofisk kardiomyopati
referanser
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hypertrofisk kardiomyopati. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 78.
McKenna WJ, Elliott P. Sykdommer i myokardiet og endokardiet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 60.
Gjennomgå dato 5/16/2018
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.