Leksikon

Kolon og rektal kreft

Posted on
Forfatter: Robert Simon
Opprettelsesdato: 23 Juni 2021
Oppdater Dato: 22 April 2024
Anonim
Endoscopy of Colon Cancer, Cecum
Video: Endoscopy of Colon Cancer, Cecum

Innhold

Kolon og rektal kreft, eller kolorektal kreft, er kreft som starter i tyktarmen (kolon) eller rektum (endene av tykktarmen).


Andre typer kreft kan påvirke tykktarmen. Disse inkluderer lymfom, karcinoide svulster, melanom og sarkomer. Disse er sjeldne. I denne artikkelen refererer kolonkreft kun til kolorektal kreft.

Fører til

I USA er kolorektal kreft en av de ledende årsakene til dødsfall på grunn av kreft. Tidlig diagnose kan ofte føre til en fullstendig kur.

Nesten alle tykktarmskreft starter i foringen av tykktarmen og endetarmen. Når leger snakker om kolorektal kreft, er dette vanligvis det de snakker om.

Det er ingen eneste årsak til kolonkreft. Nesten alle kolonkreftene begynner som ikke-cancerøse (godartede) polypper, som langsomt utvikler seg til kreft.

Du har en høyere risiko for kolonkreft hvis du:

  • Er eldre enn 60 år
  • Er afroamerikansk eller av øst-europeisk nedstigning
  • Spis mye rødt eller behandlet kjøtt
  • Har kolorektale polypper
  • Har inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt)
  • Har en familiehistorie av kolonkreft

Noen arvelige sykdommer øker også risikoen for å utvikle tykktarmskreft. En av de vanligste kalles familial adenomatous polyposis (FAP).


Det du spiser kan spille en rolle for å få tyktarmskreft. Kolon kreft kan være knyttet til et høyt fett, lavt fiber diett og til et høyt inntak av rødt kjøtt. Noen studier har funnet ut at risikoen ikke faller hvis du bytter til et fiberfiber diett, så denne koblingen er ikke klar ennå.

Røyking av sigaretter og drikking av alkohol er andre risikofaktorer for kolorektal kreft.

symptomer

Mange tilfeller av tykktarmskreft har ingen symptomer. Hvis det er symptomer, kan følgende indikere tyktarmskreft:

  • Magesmerter og ømhet i underlivet
  • Blod i avføringen
  • Diaré, forstoppelse eller annen endring i tarmvaner
  • Smale avføring
  • Vekttap uten kjente grunner

Eksamener og tester

Gjennom screening tester kan tyktarmskreft oppdages før symptomene utvikles. Dette er når kreft er mest kurable.

Legen din vil utføre en fysisk eksamen og trykke på mageområdet. Den fysiske eksamen viser sjelden noen problemer, selv om legen kan føle en klump i magen. En rektal eksamen kan avsløre en masse hos mennesker med rektal kreft, men ikke tykktarmskreft.


En fekal okkult blodprøve (FOBT) kan oppdage små mengder blod i avføringen. Dette kan tyde på tyktarmskreft. En sigmoidoskopi, eller mer sannsynlig, en koloskopi, vil bli gjort for å evaluere årsaken til blod i avføring.

Bare en full koloskopi kan se hele tykktarmen. Dette er den beste screeningstesten for tykktarmskreft.


Blodprøver kan gjøres for de som er diagnostisert med kolorektal kreft, inkludert:

  • Fullstendig blodtall (CBC) for å sjekke for anemi
  • Leverfunksjonstester

Hvis du er diagnostisert med kolorektal kreft, vil flere tester bli gjort for å se om kreften har spredt seg. Dette kalles staging. CT- eller MR-skanning av magen, bekkenområdet eller brystet kan brukes til å stadium kreften. Noen ganger blir PET-skanning også brukt.

Stadier av tykktarmskreft er:

  • Fase 0: Meget tidlig kreft på det innerste laget av tarmen
  • Trinn 1: Kreft er i de indre lagene i tykktarmen
  • Trinn II: Kreft har spredt seg gjennom tykktarmens muskelvegg
  • Trinn III: Kreft har spredt seg til lymfeknuter
  • Stage IV: Kreft har spredt seg til andre organer utenfor tykktarmen

Blodprøver for å oppdage tumormarkører, som carcinoembryonic antigen (CEA), kan hjelpe legen til å følge deg under og etter behandlingen.


Behandling

Behandling avhenger av mange ting, inkludert kreftstadiet. Behandlinger kan omfatte:

  • Kirurgi for å fjerne svulsten
  • Kjemoterapi for å drepe kreftceller
  • Strålebehandling for å ødelegge kreftvev
  • Målrettet terapi for å holde kreft fra å vokse og spre seg

KIRURGI

Trinn 0 tykktarmskreft kan behandles ved å fjerne svulsten. Dette gjøres ofte ved hjelp av koloskopi. For stadier I, II og III kreft er det nødvendig med mer omfattende kirurgi for å fjerne den delen av kolon som er kreft. Denne operasjonen kalles kolon reseksjon (colectomy).

CYTOSTATIKAKURER

Nesten alle personer med stadium III kolonkreft får kjemoterapi etter operasjon i 6 til 8 måneder. Dette kalles adjuvans kjemoterapi. Selv om svulsten ble fjernet, gis kjemoterapi for å behandle eventuelle kreftceller som kan være igjen.

Kjemoterapi brukes også til å forbedre symptomene og forlenge overlevelse hos mennesker med stadium IV kolonkreft.

Du kan bare motta en type medisin eller en kombinasjon av medisiner.

STRÅLING

Strålebehandling er noen ganger brukt for tykktarmskreft.

For personer med stadium IV sykdom som har spredt seg til leveren, kan behandling rettet mot leveren brukes. Dette kan omfatte:

  • Burning av kreften (ablation)
  • Leverer kjemoterapi eller stråling direkte inn i leveren
  • Frysing kreft (kryoterapi)
  • Kirurgi

Målrettet terapi

  • Målrettet behandling nulller inn på bestemte mål (molekyler) i kreftceller. Disse målene spiller en rolle i hvordan kreftceller vokser og overlever. Ved å bruke disse målene deaktiverer stoffet kreftcellene slik at de ikke kan spre seg. Målrettet terapi kan gis som piller eller kan injiseres i en vene.
  • Du kan ha målrettet terapi sammen med kirurgi, kjemoterapi eller strålebehandling.

Støttegrupper

Du kan lette stresset av sykdom ved å bli med i en kolon kreft-støttegruppe. Deling med andre som har felles erfaringer og problemer kan hjelpe deg med å ikke føle deg alene.

Outlook (prognose)

I mange tilfeller er tykktarmskreft behandlet når det tas tidlig.

Hvor godt du gjør, avhenger av mange ting, spesielt kreftstadiet. Når de behandles tidlig, overlever mange mennesker minst 5 år etter diagnosen. Dette kalles 5-års overlevelse.

Hvis tykktarmskreft ikke kommer tilbake (tilbake) innen 5 år, anses det å være herdet. Trinn I, II og III kreft anses å være mulig å herdes. I de fleste tilfeller er stadium IV kreft ikke regnet som kurable, selv om det er unntak.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Blokkering av tykktarmen, forårsaker tarmobstruksjon
  • Kreft tilbake i tykktarmen
  • Kreft sprer seg til andre organer eller vev (metastase)
  • Utvikling av en annen primær kolorektal kreft

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring til helsepersonell hvis du har:

  • Svart, tjæreliknende avføring
  • Blod under tarmbevegelsen
  • Endring i tarmvaner
  • Uforklarlig vekttap

Forebygging

Kolon kreft kan nesten alltid bli fanget av koloskopi i sine tidligste og mest herdbare stadier. Nesten alle menn og kvinner i alder 50 år og eldre bør ha en kolon kreft screening. Personer med høyere risiko kan trenge tidligere screening.

Kolon kreft screening kan ofte finne polypper før de blir kreft. Fjerning av disse polypper kan forhindre tykktarmskreft.

Å endre kosthold og livsstil er viktig. Medisinsk forskning tyder på at fettfattige og høyfiber dietter kan redusere risikoen for kolonkreft.

Noen studier har rapportert at NSAIDs (aspirin, ibuprofen, naproxen og celecoxib) kan bidra til å redusere risikoen for kolorektal kreft. Men disse legemidlene kan øke risikoen for blødning og hjerteproblemer. Leverandøren din kan fortelle deg mer om risikoen og fordelene ved medisinene og andre måter som bidrar til å forebygge kolorektal kreft.

Alternative navn

Tykktarmskreft; Kreft - kolon; Rektal kreft; Kreft - endetarmen; Adenokarsinom - kolon; Kolon - adenokarsinom; Kolonkarsinom

Pasientinstruksjoner

  • Abdominal stråling - utslipp
  • Bland diett
  • Bytte din stomipose
  • Kjemoterapi - hva skal du spørre legen din om
  • Ileostomi og barnet ditt
  • Ileostomi og kostholdet ditt
  • Ileostomi - omsorg for stomi
  • Ileostomy - Bytte på vesken
  • Ileostomi - utslipp
  • Ileostomi - hva skal du spørre legen din om
  • Stor tarm reseksjon - utslipp
  • Bor med din ileostomi
  • Pelvic stråling - utslipp
  • Strålebehandling - spørsmål å spørre legen din
  • Små tarm reseksjon - utslipp
  • Total colectomy eller proctocolectomy - utslipp
  • Typer av ileostomi

Bilder


  • Barium enema


  • koloskopi


  • Fordøyelsessystemet


  • Rektalt kreft, røntgenstråle


  • Sigmoid kolonkreft, røntgenstråle


  • Miltmetastase - CT-skanning


  • Struktur av tykktarmen


  • Kreftstadier


  • Kolonepolypper


  • Kolon kreft - Serie


  • Kolostomi - Serie


  • Stor tarm reseksjon - Serie


  • Tykktarm (kolon)

referanser

Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polypper og polyposis syndromer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom: Patofysiologi / diagnose / ledelse. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 126.

National Cancer Institute nettsted. Behandling av kolon kreft (PDQ) - helsepersonell versjon. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Oppdatert 16. februar 2018. Tilgang 28. februar 2018.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Colorectal cancer screening: anbefalinger for leger og pasienter fra US Multi-Society Task Force on colorectal cancer. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Tykktarmskreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 77.

Gjennomgang Dato 1/19/2018

Oppdatert av: Richard LoCicero, MD, privat praksis som spesialiserer seg på hematologi og medisinsk onkologi, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.