Leksikon

Pernisiøs anemi

Posted on
Forfatter: John Stephens
Opprettelsesdato: 2 Januar 2021
Oppdater Dato: 14 November 2024
Anonim
Pernisiøs anemi - Leksikon
Pernisiøs anemi - Leksikon

Innhold

Anemi er en tilstand hvor kroppen ikke har nok sunne røde blodlegemer. Røde blodlegemer gir oksygen til kroppsvev. Det er mange typer anemi.


Pernicious anemi er en reduksjon i røde blodlegemer som oppstår når tarmen ikke kan absorbere vitamin B12 på riktig måte.

Fører til

Pernicious anemi er en type vitamin B12 anemi. Kroppen trenger vitamin B12 til å lage røde blodlegemer. Du får dette vitaminet fra å spise mat som kjøtt, fjærfe, skalldyr, egg og meieriprodukter.

Et spesielt protein, som kalles inneboende faktor (IF), binder vitamin B12 slik at det kan absorberes i tarmene. Dette proteinet frigjøres av celler i magen. Når magen ikke gjør nok egenfaktor, kan tarmen ikke absorbere vitamin B12 riktig.

Vanlige årsaker til skadelig anemi inkluderer:

  • Svekket mageforing (atrofisk gastritt)
  • En autoimmun tilstand der kroppens immunsystem angriper selve intrinsic-faktorproteinet eller cellene i magesekken som gjør det.

I sjeldne tilfeller blir pernistisk anemi sendt gjennom familier. Dette kalles medfødt pernistisk anemi. Babyer med denne typen anemi gjør ikke nok iboende faktor. Eller de kan ikke ordentlig absorbere vitamin B12 i tynntarmen.


Hos voksne observeres symptomer på skadelig anemi vanligvis først etter 30 år. Gjennomsnittlig alder for diagnose er 60 år.

Du er mer sannsynlig å utvikle denne sykdommen hvis du:

  • Er skandinavisk eller nordeuropeisk
  • Har en slektshistorie av tilstanden

Visse sykdommer kan også øke risikoen. De inkluderer:

  • Addison sykdom
  • Graves 'sykdom
  • Hypoparathyroidisme
  • hypotyreose
  • Myasthenia gravis
  • Tap av normal funksjon av eggstokkene før 40 år (primær eggstokkfeil)
  • Type 1 diabetes
  • Testikulær dysfunksjon
  • vitiligo
  • Sjögren syndrom
  • Hashimoto sykdom
  • Celiac sykdom

Pernicious anemi kan også oppstå etter gastrisk bypassoperasjon.

symptomer

Noen mennesker har ikke symptomer. Symptomene kan være milde.

De kan inkludere:

  • Diaré eller forstoppelse
  • Kvalme
  • Oppkast
  • Tretthet, mangel på energi, eller letthet når du står opp eller med anstrengelse
  • Tap av Appetit
  • Blek hud (mild gulsot)
  • Kortpustethet, for det meste under trening
  • Halsbrann
  • Hovne, røde tunge eller blødende tannkjøtt

Hvis du har lavt vitamin B12 nivå i lang tid, kan du få skade på nervesystemet. Symptomene kan omfatte:


  • Forvirring
  • Kortsiktig minnetap
  • Depresjon
  • Tap av balanse
  • Nummenhet og prikking i hender og føtter
  • Problemer med å konsentrere seg
  • irritabilitet
  • hallusinasjoner
  • Vrangforestillinger
  • Optisk nerveatrofi

Eksamener og tester

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Tester som kan gjøres inkluderer:

  • Benmargsundersøkelse (kun nødvendig hvis diagnosen er uklart)
  • Fullstendig blodtelling (CBC)
  • Retikulocytttall
  • LDH nivå
  • Serum bilirubin
  • Methylmalonsyre (MMA) nivå
  • Homocystein nivå (aminosyre funnet i blod)
  • Vitamin B12 nivå
  • Nivåer av antistoffer mot IF eller cellene som gjør IF

Behandling

Målet med behandlingen er å øke vitamin B12-nivået ditt:

  • Behandling involverer et skudd av vitamin B12 en gang i måneden. Personer med svært lave nivåer av B12 kan trenge flere skudd i begynnelsen.
  • Noen mennesker kan behandles tilstrekkelig ved å ta store doser vitamin B12-kosttilskudd i munnen.
  • En bestemt type vitamin B12 kan gis gjennom nesen.

Outlook (prognose)

De fleste gjør det ofte bra med behandling.

Det er viktig å starte behandlingen tidlig. Nerveskade kan være permanent hvis behandling ikke starter innen 6 måneder med symptomer.

Mulige komplikasjoner

Personer med skadelig anemi kan ha gastrisk polypper. De er også mer sannsynlig å utvikle mage kreft og gastrisk karcinoide svulster.

Personer med skadelig anemi er mer sannsynlig å ha brudd på ryggen, øvre ben og øvre underarm.

Hjerte- og nervesystemproblemer kan fortsette eller være permanent dersom behandlingen forsinkes.

En kvinne med lavt B12-nivå kan ha en falsk positiv Pap-smøring. Dette skyldes at vitamin B12-mangel påvirker måten visse celler (epitelceller) i livmorhalsen ser ut.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på vitamin B12-mangel.

Forebygging

Det er ingen kjent måte å forhindre denne typen vitamin B12 anemi. Imidlertid kan tidlig gjenkjenning og behandling bidra til å redusere komplikasjoner.

Alternative navn

Makrocytisk achylisk anemi; Medfødt pernistisk anemi; Juvenil skadelig anemi; Vitamin B12-mangel (malabsorpsjon); Anemi - inneboende faktor; Anemi - IF; Anemi - atrofisk gastritt; Biermer anemi; Addison anemi

Bilder


  • Megaloblastisk anemi - visning av røde blodlegemer

referanser

Antony AC. Megaloblastiske anemier. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds. Hematologi: Grunnleggende prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 39.

Bunn HF. Tilnærming til anemier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 158.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erytrocytiske lidelser. I: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henriks kliniske diagnose og behandling ved laboratoriemetoder. 23. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 32.

Gjennomgang Dato 1/19/2018

Oppdatert av: Richard LoCicero, MD, privat praksis som spesialiserer seg på hematologi og medisinsk onkologi, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.