Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/30/2018
Ulnar nerve dysfunksjon er et problem med nerven som reiser fra skulderen til hånden, kalt ulnar nerve. Det hjelper deg å bevege armen, håndleddet og hånden.
Fører til
Skader på en nervegruppe, som ulnarnerven, kalles mononeuropati. Mononeuropati betyr at det er skade på en enkelt nerve. Sykdommer som påvirker hele kroppen (systemiske lidelser) kan også forårsake isolert nerveskade.
Årsaker til mononeuropati inkluderer:
- En sykdom i hele kroppen som skader en enkelt nerve
- Direkte skade på nerven
- Langtidstrykk på nerven
- Press på nerven forårsaket av hevelse eller skade på nærliggende kroppsstrukturer
Ulnær nevropati er også vanlig hos de med diabetes.
Ulnær nevropati oppstår når det er skade på ulnarnerven. Denne nerven beveger seg nedover armen til håndleddet, hånden, og ring og små fingre. Den passerer nær albuens overflate. Så, bumping nerveen det forårsaker smerte og prikking av "treffer det morsomme beinet."
Når nerven komprimeres i albuen, kan det oppstå et problem som kalles cubitaltunnelsyndrom.
Når skade ødelegger nervedekselet (myelinskjede) eller en del av selve nerven, reduseres eller forhindres nervesignaler.
Skader på ulnarnerven kan skyldes:
- Langsiktig trykk på albuen eller bunnen av håndflaten
- En albuebrytelse eller forstyrrelse
- Gjentatt albuebøyning, for eksempel med sigarettrøyking
I noen tilfeller kan ingen årsak bli funnet.
symptomer
Symptomene kan inneholde noen av følgende:
- Unormale opplevelser i lillefingeren og en del av ringfingeren, vanligvis på palmsiden
- Svakhet, tap av koordinering av fingrene
- Kløaktig deformitet av hånd og håndledd
- Smerte, følelsesløshet, nedsatt følelse, prikkende eller brennende følelse i de områdene som kontrolleres av nerven
Smerte eller nummenhet kan vekke deg fra søvn. Aktiviteter som tennis eller golf kan gjøre tilstanden verre.
Eksamener og tester
Helsesektoren vil undersøke deg og spørre om dine symptomer og medisinsk historie. Du kan bli spurt hva du gjorde før symptomene startet.
Test som kan være nødvendig inkluderer:
- Blodprøver
- Imaging tester, for eksempel MR å vise nerve og nærliggende strukturer
- Nerveledningstester for å kontrollere hvor raskt nervesignaler reiser
- Elektromyografi (EMG) for å kontrollere helsen til ulnarnerven og musklene den styrer
- Nervebiopsi for å undersøke et stykke nervevev (sjelden nødvendig)
Behandling
Målet med behandlingen er å tillate deg å bruke hånd og arm så mye som mulig. Leverandøren vil finne og behandle årsaken, hvis mulig. Noen ganger er det ikke nødvendig med behandling, og du blir bedre på egen hånd.
Hvis medisiner er nødvendig, kan de inkludere:
- Over-the-counter eller reseptbelagte medisiner (som gabapentin og pregabalin)
- Kortikosteroid injeksjoner rundt nerven for å redusere hevelse og trykk
Din leverandør vil sannsynligvis foreslå selvpleie tiltak. Disse kan omfatte:
- En støttende splint på enten håndleddet eller albuen for å forhindre ytterligere skade og lindre symptomene. Du må kanskje bruke den hele dagen og natten, eller bare om natten.
- En albuepute hvis ulnarnerven er skadet ved albuen. Unngå å støte eller lene på albuen.
- Fysioterapi øvelser for å opprettholde muskelstyrken i armen.
Arbeidsterapi eller rådgivning for å foreslå endringer på arbeidsplassen kan være nødvendig.
Kirurgi for å lette presset på nerven kan hjelpe hvis symptomene blir verre, eller hvis det er bevis for at en del av nerven slipper bort.
Outlook (prognose)
Hvis årsaken til nervedysfunksjonen kan bli funnet og vellykket behandlet, er det en god sjanse for fullstendig gjenoppretting. I enkelte tilfeller kan det være delvis eller fullstendig tap av bevegelse eller følelse.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Deformitet av hånden
- Delvis eller fullstendig tap av følelse i hånd eller fingre
- Delvis eller fullstendig tap av håndledd eller håndbevegelse
- Gjentatt eller ubemerket skade på hånden
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du har armskader og utvikler nummenhet, prikken, smerte eller svakhet i underarmen og ringen og fingrene.
Forebygging
Unngå langvarig trykk på albuen eller håndflaten. Unngå langvarig eller gjentatt albuebøying. Støper, splinter og andre apparater bør alltid undersøkes for riktig passform.
Alternative navn
Neuropati - Ulnar nerve; Ulnar nerve parese; mononevropati; Cubital tunnel syndrom
Bilder
Ulnar nerveskade
referanser
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitering av pasienter med nevropatier. I: Cifu DX, ed. Braddoms fysiske medisin og rehabilitering. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 41.
Jobe MT, Martinez SF. Perifere nerveskader. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 62.
Mackinnon SE, Novak CB. Kompresjonsneuropatier. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Greens operative håndoperasjon. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.
Gjennomgå dato 4/30/2018
Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.