Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 8/7/2017
Vanlig peroneal nerve dysfunksjon er skade på peroneal nerve som fører til tap av bevegelse eller følelse i fot og ben.
Fører til
Den peroneale nerven er en gren av nesen som gir bevegelse og følelse til underbenet, foten og tærne. Vanlig peroneal nerve dysfunksjon er en type perifer neuropati (skade på nerver utenfor hjernen eller ryggmargen). Denne tilstanden kan påvirke mennesker i alle aldre.
Dysfunksjon av en enkelt nerve, som vanlig peroneal nerve, kalles en mononeuropati. Mononeuropati betyr at nerveskaden oppstod i ett område. Enkelte kroppslige forhold kan også forårsake enkel nerveskader.
Skader på nerven forstyrrer myelinskjeden som dekker axonen (gren av nervecellen). Axonen kan også bli skadet, noe som forårsaker mer alvorlige symptomer.
Vanlige årsaker til skade på peroneal nerve inkluderer følgende:
- Trauma eller skade på kneet
- Fractur av fibula (et ben i underbenet)
- Bruk av tett gipsstøt (eller annen langvarig innsnevring) på underbenet
- Krysser bena regelmessig
- Regelmessig bruk av høye støvler
- Trykk på kneet fra stillinger under dyp søvn eller koma
- Skade under knekirurgi eller fra å bli plassert i en vanskelig posisjon under anestesi
Vanlig peroneal nerve skade er ofte sett hos mennesker:
- Hvem er veldig tynn (for eksempel fra anoreksia nervosa)
- Hvem har visse autoimmune tilstander, som for eksempel polyarteritt nodosa
- Hvem har nerveskader fra andre medisinske problemer, som for eksempel diabetes eller alkoholbruk
- Hvem har Charcot-Marie-Tooth sykdom, en arvelig lidelse som påvirker alle nervene
symptomer
Når nerven er skadet og resulterer i dysfunksjon, kan symptomene omfatte:
- Redusert følelse, nummenhet eller prikken i toppen av foten eller den ytre delen av øvre eller nedre ben
- Fot som faller (kan ikke holde foten opp)
- "Slapping" -gange (walking mønster hvor hvert trinn gjør en slapping noise)
- Toes drar mens du går
- Vandreproblemer
- Svakhet i ankler eller føtter
- Tap av muskelmasse fordi nerver ikke stimulerer musklene
Eksamener og tester
Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen, som kan vise:
- Tap av muskelkontroll i underben og føtter
- Atrofi av foten eller forbenmusklene
- Vanskelighetsgrad løfte opp foten og tærne og gjør tålebevegelser
Test av nerveaktivitet inkluderer:
- Elektromyografi (EMG, en test av elektrisk aktivitet i muskler)
- Nerveledningstest (for å se hvor raskt elektriske signaler beveger seg gjennom en nerve)
- MR
- Nerve ultralyd
Andre tester kan gjøres avhengig av den mistenkte årsaken til nervedysfunksjon, og personens symptomer og hvordan de utvikler seg. Testene kan omfatte blodprøver, røntgenstråler og skanning.
Behandling
Behandlingen tar sikte på å forbedre mobilitet og uavhengighet. Enhver sykdom eller annen årsak til nevropati bør behandles. Padding kneet kan forhindre ytterligere skade ved å krysse bena, mens det også tjener som en påminnelse om ikke å krysse beina.
I noen tilfeller kan kortikosteroider injisert i området redusere hevelse og trykk på nerven.
Du må kanskje operere hvis:
- Forstyrrelsen går ikke bort
- Du har problemer med bevegelse
- Det er tegn på at nervexonen er skadet
Kirurgi for å lette trykket på nerven kan redusere symptomene dersom forstyrrelsen skyldes trykk på nerven. Kirurgi for å fjerne svulster på nerven kan også hjelpe.
KONTROLLERENDE SYMPTOMER
Du må kanskje over-the-counter eller reseptbelagte smertestillende midler for å kontrollere smerter. Andre legemidler som kan brukes til å redusere smerte, er gabapentin, karbamazepin eller trisykliske antidepressiva, slik som amitriptylin.
Hvis smerten din er alvorlig, kan en smerteekspert hjelpe deg med å utforske alle muligheter for smertelindring.
Fysioterapi øvelser kan hjelpe deg med å opprettholde muskelstyrken.
Ortopediske enheter kan forbedre din evne til å gå og forhindre kontrakturer. Disse kan omfatte braces, splinter, ortopediske sko eller annet utstyr.
Yrkesrådgivning, arbeidsterapi eller lignende programmer kan hjelpe deg med å maksimere mobilitet og uavhengighet.
Outlook (prognose)
Resultatet avhenger av årsaken til problemet. For å behandle årsaken, kan behandlingen avhjelpe dysfunksjonen, selv om det kan ta flere måneder for nerven å forbedre seg.
Hvis nerveskade er alvorlig, kan funksjonshemming være permanent. Nervesmerten kan være svært ubehagelig. Denne lidelsen forkortes vanligvis ikke personens forventede levetid.
Mulige komplikasjoner
Problemer som kan utvikle seg med denne tilstanden inkluderer:
- Redusert evne til å gå
- Permanent nedsatt følelse i bena eller føttene
- Permanent svakhet eller lammelse i bena eller føttene
- Bivirkninger av medisiner
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis du har symptomer på vanlig peroneal nerve dysfunksjon.
Forebygging
Unngå å krysse bena eller sette langsiktig press på baksiden eller siden av kneet. Behandle skader på bena eller kneet med en gang.
Hvis en støp, splint, dressing eller annet trykk på underbenet forårsaker stram følelse eller følelsesløp, ring leverandøren din.
Alternative navn
Neuropati - vanlig peroneal nerve; Peroneal nerve skade; Peroneal nerve parese; Fibulær neruopati
Bilder
Vanlig peroneal nerve dysfunksjon
referanser
Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 107.
Kong JC. Peroneal neuropati. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletale lidelser, smerte og rehabilitering. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 75.
Gjennomgang Dato 8/7/2017
Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.