Innhold
Mikroalbuminuri er en tilstand diagnostisert gjennom en urintest, og det kan i noen tilfeller være et tegn på nyresykdom. Mikroalbuminuri indikerer ganske enkelt at en liten mengde protein kalt albumin er unormalt tilstede i urinen din. Det er mindre alvorlig enn tilstanden albuminuri, men som er et tegn på mer signifikant nyresykdom.Mikroalbuminuri indikerer at nyrene dine ikke fungerer optimalt, og det er også en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer. I USA antas det å påvirke mellom omtrent 6 og 10% av befolkningen.
Symptomer
Vanligvis forårsaker mikroalbuminuri ingen symptomer. Det kan imidlertid være en av de tidligste måtene å oppdage nyresykdom på. Nyreskade kan bli betydelig (og ikke lett reversert) før en person merker noen symptomer. Dette er en del av hvorfor det er viktig for personer med risiko for nyresykdom å ha testen gjentatte ganger slik at behandlingen kan starte om nødvendig.
Hvis nyrefunksjonen fortsetter å forverres, kan den begynne å forårsake symptomer som hevelse i hender, føtter og ansikt.
Fører til
Hvordan nyrene fungerer
For å forstå mikroalbuminuri og hvorfor det er viktig, er det nyttig å forstå litt om hvordan nyrene dine fungerer. Nyrene dine arbeider for å filtrere blodet ditt, og fjerner stoffer som skal fjernes fra kroppen via urinen. Du kan forestille deg at en del av nyrene dine fungerer som en fin sil. Normalt kan små molekyler passere gjennom silen (og ut gjennom urinen), men større molekyler kan ikke.
I en sunn nyre skal proteiner ikke kunne oppdages i en urintest. Det er fordi proteinmolekyler er for store til å komme gjennom "silen". Imidlertid, hvis nyrene blir skadet, passerer noen proteinmolekyler gjennom nyren "sil" og havner i urinen. Dette er en tilstand som kalles proteinuri. Når helsepersonell finner protein i urinen, er det et tegn på nyreskade. Microalbuminuria beskriver bare en type proteinuria.
Hva er albumin?
Albumin er et lite protein som finnes i store mengder i blodet. Den har flere funksjoner, inkludert å holde væske i blodårene og transportere visse stoffer gjennom blodet.
Siden albumin er et lite, så vel som et vanlig protein, er det en god laboratoriemarkør for nyresykdom. Albumin er med andre ord et av de første proteinene man kan oppdage i urinen hvis nyrene har blitt skadet. Derfor er det nyttig å se etter det, selv før symptomer fra nyresykdom begynner.
"Mikroen" i "mikroalbuminuri" refererer til det faktum at bare en liten mengde albumin er tilstede i urinen. Hvis nyreskaden blir verre, kan mengden albumin i urinen øke. På dette tidspunktet kan tilstanden i stedet kalles albuminuri eller makroalbuminuri. Med andre ord indikerer mikroalbuminuri mindre alvorlig sykdom enn albuminuri.
Hva forårsaker mikroalbuminuri?
Mikroalbuminuri er forårsaket av nyreskade. Noen medisinske tilstander som kan føre til nyreskade inkluderer:
- Høyt blodtrykk
- Type I og type II diabetes
- Fedme og metabolsk syndrom
- Genetiske arvelige nyresykdommer
I USA er diabetes den viktigste årsaken til mikroalbuminuri.
Diagnose
Mikroalbuminuri diagnostiseres basert på urinprøver i laboratoriet som kan utføres sammen med en standard medisinsk eksamen. Vanligvis trenger du ikke gjøre noe spesielt for å forberede deg på testen.
Det er forskjellige versjoner av testen som kan brukes. I noen kan det hende du må samle urinen over en 24-timers periode. Oftere kan det hende du blir bedt om å gi en urinprøve på legekontoret. De kan kanskje teste prøven din på kontoret, ellers kan det hende at prøven må sendes til et laboratorium for analyse.
Urintesten for albumin utføres ofte med en annen urintest, kalt kreatinin urintest. Denne prøven kan hjelpe laboratorieteknikere å estimere mengden albumin i urinen din over 24 timer, selv om du ikke har samlet urinen din hele tiden.
Det er viktig å ikke forveksle urinalbumintester med blodprøver for albumin. Resultater fra blodalbumintester gir litt annen informasjon om potensielle helseproblemer enn urinalbumintester.
Unormale nivåer av urinalbumin
Teknisk sett er mikroalbuminuri definert som urinutskillelse av albumin mellom 30 og 300 milligram albumin per dag. Du kan også se det definert som mellom 20 og 200 mikrogram per minutt.
Verdier mindre enn det er ikke teknisk mikroalbuminuri. Verdier som er høyere enn det, vil bare kalles "albuminuri" eller noen ganger "makroalbuminuri" eller "proteinuri".
Hvem trenger urintester for å oppdage mikroalbuminuri?
Mikroalbuminuri er ofte det første påvisbare tegn på tidlig nyresykdom. Personer som har risiko for nyresykdom kan trenge regelmessige urinprøver for mikroalbuminuri. Dette kan gjelde deg hvis du har høyt blodtrykk, type 1 eller type 2 diabetes, hjertesykdom, fedme eller metabolsk syndrom, andre medisinske tilstander som øker risikoen for nyresykdom (som lupus) og / eller familiehistorie. av nyresykdom.
Du må kanskje også ta tester for mikroalbuminuri hvis du allerede vet at du har nyresykdom.
Dette kan hjelpe legene dine til å overvåke tilstanden din og se hvordan den reagerer på behandlingen.
Villedende resultater
Det er viktig å merke seg at et enkelt medisinsk testresultat som indikerer mikroalbuminuri ikke nødvendigvis betyr at du har et problem med nyrene dine. Leger krever vanligvis noen forskjellige urintester som viser mikroalbuminuri over et par måneder før de offisielt diagnostiserer mikroalbuminuri som en medisinsk tilstand.
Det er fordi visse faktorer kan øke mengden albumin i urinen din midlertidig. Disse kan omfatte dehydrering, feber, små skader som forårsaker betennelse, nylig intens trening, urinveisinfeksjon, visse medisiner og / eller økt natrium og protein i kostholdet ditt.
Som alltid vil klinikeren prøve å tolke eventuelle laboratorieresultater med din andre medisinske informasjon for å få et helhetsinntrykk av helsen din.
Behandling
Ulike behandlinger er tilgjengelige for å adressere mikroalbuminuri. De beste behandlingene for deg kan avhenge av de underliggende årsakene, andre medisinske tilstander og andre faktorer som alder og kjønn.
Livsstilsintervensjoner
Livsstilsintervensjoner er en viktig del av behandlingen. Disse kan omfatte å gjøre endringer i kosten (for eksempel å redusere sukker og mat med høyt innhold av enkle karbohydrater), samt redusere saltinntaket og øke trening.
Mange synes det er nyttig å jobbe med en registrert diettist som kan gi veiledning om den beste måten å designe måltidene dine og fremme vekttap om nødvendig.
Medisiner
Behandlingen kan også omfatte medisiner som:
- Angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE-hemmere som lisinopril)
- Angiotensin II reseptorblokkere (ARB som losartan)
- Andre medisiner for blodtrykk
- Medisiner for diabetes om nødvendig (som metformin)
Generelt sett, hvis du har medisinske tilstander som kan forverre nyrefunksjonen din (som diabetes), er det nyttig å få de under bedre kontroll.
Behandlingsmål
Behandlingsmål vil avhenge av din spesifikke situasjon. I noen tilfeller, etter behandling, kan det hende du ikke lenger viser tegn på mikroalbuminuri. Dette er et godt tegn på at du er med på å forhindre nyreskade på lang sikt.
I andre tilfeller kan målet være å stoppe forverring av mikroalbuminuri. Nyrene dine kan allerede ha en viss skade som ikke kan leges. Men det er viktig å samarbeide med behandlingsteamet ditt for å forhindre at mikroalbuminuri forverres. Å ta skritt for å behandle tilstanden din nå kan hjelpe deg med å unngå senere alvorlig nyresykdom, som senere kan kreve dialyse eller nyretransplantasjon.
Mikroalbuminuri og kardiovaskulær sykdom
Mikroalbuminuri er også en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer, som hos noen mennesker kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag. Microalbuminuria i seg selv antas ikke å forårsake disse problemene direkte: det er bare en indikator.
Ikke alle med mikroalbuminuri vil ha disse problemene, men det øker risikoen noe, men noen av behandlingene for å redusere albuminuri kan også bidra til å redusere denne risikoen. Det er en annen god grunn til å se på hele helsen din sammen med legen din for å se hvordan du kan handle når det gjelder forebygging.
Et ord fra veldig bra
Selv om det vanligvis ikke er noen symptomer fra mikroalbuminuri, er det fortsatt en tilstand å adressere alvorlig, spesielt før nyreskade blir alvorlig. Husk at tidlig intervensjon er nøkkelen. Å takle årsakene til mikroalbuminuri kan også hjelpe deg med å redusere risikoen for alvorlige kardiovaskulære hendelser, som hjerteinfarkt og hjerneslag. Arbeid tett med helseteamet ditt for å finne de beste måtene å beskytte nyrene dine og din generelle helse.
Legeteamet ditt bør være klar til å svare på alle spørsmålene dine om hva mikroalbuminuri kan bety for deg. Hver sak er forskjellig. Hvis du får et resultat av mikroalbuminuri fra en urintest, ikke gå til konklusjoner. Diskuter resultatene med legen din, og du kan begge bestemme de neste beste trinnene for deg.
Høyt blodtrykk og diabetes