Leksikon

Obstruktiv søvnapné - voksne

Posted on
Forfatter: Monica Porter
Opprettelsesdato: 20 Mars 2021
Oppdater Dato: 16 November 2024
Anonim
Obstruktiv søvnapné - voksne - Leksikon
Obstruktiv søvnapné - voksne - Leksikon

Innhold

Obstruktiv søvnapné (OSA) er et problem hvor pusten din pause under søvnen. Dette skjer på grunn av innsnevrede eller blokkerte luftveier.


Fører til

Når du sover, blir alle musklene i kroppen mer avslappet. Dette inkluderer musklene som bidrar til å holde halsen åpen slik at luft kan strømme inn i lungene.

Normalt forblir halsen åpen nok i søvn for å la luft passere forbi. Noen mennesker har en smal hals. Når musklene i overkroppen slapper av under søvn, lukkes vevene inn og blokkerer luftveien. Denne stoppen i pusten kalles apné.

Høy snorking er et telltale symptom på OSA. Snorking er forårsaket av luftklemme gjennom den trange eller sperrede luftveien. Ikke alle som snorer har søvnapné skjønt.

Andre faktorer kan også øke risikoen din:

  • En underkjeven som er kort sammenlignet med overkjeven din
  • Visse former på taket av munnen din (gane) eller luftveiene som gjør at den kan kollapse lettere
  • Stor hals eller krage størrelse, 17 inches (43 centimeter) eller mer hos menn og 16 inches (41 centimeter) eller mer hos kvinner
  • Stor tunge, som kan falle tilbake og blokkere luftveien
  • fedme
  • Store mandler og adenoider som kan blokkere luftveien



Sove på ryggen kan også føre til at luftveien blir blokkert eller innsnevret.

Sentral søvnapné er en annen søvnforstyrrelse der pusten kan stoppe. Det oppstår når hjernen midlertidig slutter å sende signaler til musklene som styrer pusten.

symptomer

Hvis du har OSA, begynner du vanligvis å snurke tungt snart etter å ha sovnet.

  • Snorkingen blir ofte veldig høyt.
  • Snorking avbrytes av en lang stille periode mens pusten din stopper.
  • Stillheten blir etterfulgt av høyt snør og gisp, mens du prøver å puste.
  • Dette mønsteret gjentas gjennom hele natten.

De fleste med OSA vet ikke at pusten deres starter og stopper om natten. Vanligvis hører en søvnpartner eller andre familiemedlemmer høyt snorking, hånende og snorting. Snorking kan være høyt nok til å høre gjennom vegger. Noen ganger blir folk med OSA våknet opp i luften.


Personer med søvnapné kan:

  • Våkne urefreshed om morgenen
  • Føl deg trøtt eller døsig hele dagen
  • Gjør gretten, utålmodig eller irritabel
  • Vær glemsom
  • Sovner mens du arbeider, leser eller ser på TV
  • Føl deg trøtt mens du kjører eller til og med sovner under kjøring
  • Har vanskelig å behandle hodepine

Andre problemer som kan oppstå, er:

  • Depresjon
  • Hyperaktiv oppførsel, spesielt hos barn
  • Vanskelig å behandle høyt blodtrykk
  • Ben hevelse (hvis apné er alvorlig)

Eksamener og tester

Din helsepersonell vil ta din medisinske historie og gjøre en fysisk eksamen.

  • Leverandøren vil sjekke munn, nakke og hals.
  • Du kan bli spurt om søvnighet i dag, hvor godt du sover, og sengetidvaner.

Du må ha en søvnstudie for å bekrefte OSA. Denne testingen kan gjøres i ditt hjem eller i et søvnlaboratorium.

Andre tester som kan utføres inkluderer:

  • Arterielle blodgasser
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • ekkokardiogram
  • Skjoldbruskfunksjonstudier

Behandling

Behandling hjelper med å holde luftveien åpen mens du sover, slik at pusten din ikke stopper.

Livsstilsendringer kan bidra til å lindre symptomer hos personer med mild søvnapné, for eksempel:

  • Unngå alkohol eller medisiner som gjør deg søvnig før sengetid. De kan gjøre symptomene verre.
  • Unngå å sove på ryggen.
  • Miste overflødig vekt

Kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) enheter fungerer best for å behandle obstruktiv søvnapné hos de fleste.

  • Du har en maske over nesen eller over nesen og munnen mens du sover.
  • Masken er forbundet med en slange til en liten maskin som sitter ved siden av sengen din.
  • Maskinen pumper luft under trykk gjennom slangen og masken og inn i luftveien mens du sover. Dette bidrar til å holde luftveien åpen.

Det kan ta litt tid å bli vant til å sove med CPAP-terapi. God oppfølging og støtte fra et søvnsenter kan hjelpe deg med å overvinne problemer ved å bruke CPAP.

Tannlegemidler kan hjelpe noen mennesker. Du bruker dem i munnen mens du sover for å holde kjeven din frem og luftveien åpnes.

Andre behandlinger kan være tilgjengelige, men det er mindre bevis på at de jobber.Det er best å snakke med en lege som spesialiserer seg på søvnproblemer før du prøver dem.

Kirurgi kan være et alternativ for noen mennesker. Det er ofte en siste utvei hvis andre behandlinger ikke virket, og du har alvorlige symptomer. Kirurgi kan brukes til å:

  • Fjern ekstra vev på baksiden av halsen.
  • Korrigere problemer med strukturer i ansiktet.
  • Lag en åpning i luftrøret for å omgå den sperrede luftveien hvis det er fysiske problemer.
  • Fjern mandler og adenoider.

Kirurgi kan ikke helbrede obstruktiv søvnapné helt og kan ha langsiktige bivirkninger.

Outlook (prognose)

Hvis ikke behandlet, kan søvnapné forårsake:

  • Angst og depresjon
  • Tap av interesse for sex
  • Dårlig ytelse på jobb eller skole

Dagsløshet på grunn av søvnapné kan øke risikoen for:

  • Bilulykker fra kjøring mens trøtt
  • Industriulykker faller i søvn på jobben

I de fleste tilfeller avleder behandlingen fullstendig symptomer og problemer fra søvnapné.

Mulige komplikasjoner

Ubehandlet obstruktiv søvnapné kan føre til eller forverres hjertesykdom, inkludert:

  • Hjertearytmier
  • Hjertefeil
  • Hjerteinfarkt
  • Høyt blodtrykk
  • Stroke

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis:

  • Du føler deg veldig sliten og trøtt i løpet av dagen
  • Du eller din familie merker symptomer på obstruktiv søvnapné
  • Symptomene forbedres ikke med behandling, eller nye symptomer utvikles

Alternative navn

Søvnapné - obstruktiv - voksne; Apné - obstruktiv søvnapné syndrom - voksne; Søvnforstyrret puste - voksne; OSA - voksne

Pasientinstruksjoner

  • Gastrisk bypassoperasjon - utslipp
  • Laparoskopisk gastrisk banding - utslipp
  • Tonsil og adenoid fjerning - utslipp
  • Vekttap kirurgi - etter - hva skal du spørre legen din
  • Vekttap kirurgi - før - hva du skal spørre legen din

Bilder


  • Obstruktiv søvnapné

referanser

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Obstruktiv søvnapné: kliniske egenskaper, evaluering og prinsipper for ledelse. I: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinsipper og praksis for søvnmedisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 114.

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Klinisk praksis retningslinje for diagnostisk testing for voksen obstruktiv søvnapné: et amerikansk akademi for søvnmedisin klinisk praksis retningslinje. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.

Kimoff RJ. Obstruktiv søvnapné. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Murray og Nadels lærebok om respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 88.

Somers VK. Søvnapné og hjerte-og karsykdommer. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 75.

Gjennomgå dato 7/28/2017

Oppdatert av: Allen J. Blaivas, Doktor, Divisjon av lungekritisk pleie og søvnmedisin, VA New Jersey Health Care System, klinisk assistent, Rutger New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.