Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/25/2018
HELLP syndrom er en gruppe symptomer som oppstår hos gravide kvinner som har:
- H: hemolyse (nedbrytning av røde blodlegemer)
- EL: forhøyede leverenzymer
- LP: lavt antall blodplater
Fører til
Årsaken til HELLP syndrom er ikke funnet. Det anses å være en variant av preeklampsi. Noen ganger er tilstedeværelsen av HELLP syndrom på grunn av en underliggende sykdom som antiphospholipid syndrom.
HELLP syndrom forekommer hos omtrent 1 til 2 av 1000 graviditeter. Hos kvinner med preeklampsi eller eclampsia utvikler tilstanden hos 10% til 20% av svangerskapene.
HELLP utvikler oftest i løpet av tredje trimester av svangerskapet (mellom 26 og 40 ukers svangerskap). Noen ganger utvikler det seg i uken etter at barnet er født.
Mange kvinner har høyt blodtrykk og diagnostiseres med preeklampsi før de utvikler HELLP syndrom. I noen tilfeller er HELLP-symptomer den første advarselen om preeklampsi. Tilstanden er noen ganger feildiagnostisert som:
- Influensa eller annen virussykdom
- Gallblæresykdom
- hepatitt
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)
- Lupus bluss
- Trombotisk trombocytopenisk purpura
symptomer
Symptomene inkluderer:
- Trøtthet eller ubehag
- Væskeretensjon og overflødig vektøkning
- Hodepine
- Kvalme og oppkast som fortsetter å bli verre
- Smerter i øvre høyre eller midtre del av magen
- Uklart syn
- Neseblod eller annen blødning som ikke vil stoppe lett (sjeldne)
- Kramper eller kramper (sjeldne)
Eksamener og tester
Under en fysisk eksamen kan helsepersonell oppdage:
- Abdominal ømhet, spesielt i høyre øvre side
- Forstørret lever
- Høyt blodtrykk
- Hevelse i bena
Leverfunksjonstester (leverenzymer) kan være høye. Blodplate teller kan være lav. En CT-skanning kan vise blødning i leveren. Overdreven protein kan bli funnet i urinen.
Test av babyens helse vil bli gjort. Testene inkluderer blant annet fosterstresstest og ultralyd.
Behandling
Hovedbehandlingen er å levere babyen så snart som mulig, selv om barnet er for tidlig. Problemer med leveren og andre komplikasjoner av HELLP syndrom kan raskt bli verre og være skadelig for både mor og barn.
Leverandøren din kan indusere arbeid ved å gi deg medisiner for å starte arbeid, eller kan utføre en C-seksjon.
Du kan også motta:
- En blodtransfusjon hvis blødningsproblemer blir alvorlige
- Kortikosteroid medisiner for å hjelpe babyens lunger utvikle seg raskere
- Legemidler til å behandle høyt blodtrykk
- Magnesiumsulfatinfusjon for å forhindre anfall
Outlook (prognose)
Resultatene er oftest gode hvis problemet diagnostiseres tidlig. Det er svært viktig å ha regelmessige prenatale kontroller. Du bør også la leverandøren din vite med det samme hvis du har symptomer på denne tilstanden.
Når tilstanden ikke behandles tidlig, oppdager opptil 1 av 4 kvinner alvorlige komplikasjoner. Uten behandling dør et lite antall kvinner.
Dødeligheten blant babyer født til mødre med HELLP syndrom avhenger av fødselsvekt og utvikling av babyens organer, spesielt lungene. Mange babyer blir født for tidlig (født før 37 uker med graviditet).
HELLP syndrom kan returnere i opptil 1 av 4 fremtidige graviditeter.
Mulige komplikasjoner
Det kan være komplikasjoner før og etter at babyen er levert, inkludert:
- Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC). En koagulasjonsforstyrrelse som fører til overflødig blødning (blødning).
- Væske i lungene (lungeødem)
- Nyresvikt
- Leverblødning og svikt
- Separasjon av morkaken fra livmorveggen (placentaavbrudd)
Etter at barnet er født, går HELLP syndrom i de fleste tilfeller.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Hvis symptomer på HELLP syndrom oppstår under graviditet:
- Se leverandøren din med en gang.
- Ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911).
- Gå til sykehusets nødrom eller arbeids- og leveringsenhet.
Det er ingen kjent måte å forhindre HELLP syndrom på. Alle gravide bør begynne før fødselsomsorgen tidlig og fortsette den gjennom graviditeten. Dette tillater leverandøren å finne og behandle forhold som HELLP syndrom med en gang.
Bilder
preeklampsi
referanser
Esposti SD, Reinus JF. Gastrointestinale og hepatiske sykdommer hos den gravide pasienten. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom: Patofysiologi / diagnose / ledelse. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 39.
Sibai BM. Preeklampsi og hypertensive lidelser. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 31.
Gjennomgå dato 9/25/2018
Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.