Leksikon

Livmorhalskreft

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 2 April 2021
Oppdater Dato: 16 November 2024
Anonim
Livmorhalskreft
Video: Livmorhalskreft

Innhold

Livmorhalskreft er kreft som starter i livmorhalsen. Livmorhalsen er den nedre delen av livmor (livmor) som åpner seg på toppen av skjeden.



Fører til

I hele verden er livmorhalskreft den tredje vanligste typen kreft hos kvinner. Det er mye mindre vanlig i USA på grunn av den rutinemessige bruken av Pap smears.


Livmorhalskreft starter i cellene på overflaten av livmorhalsen. Det er to typer celler på overflaten av livmorhalsen, skive og kolonne. De fleste livmorhalskreft er fra skiveceller.

Livmorhalskreft utvikler seg ofte sakte. Det begynner som en forstadig tilstand kalt dysplasi. Denne tilstanden kan påvises av en Pap smøre og er 100% behandlingsbar. Det kan ta år for dysplasi å utvikle seg til livmorhalskreft. De fleste kvinner som er diagnostisert med livmorhalskreft i dag, har ikke hatt regelmessige Pap-smører, eller de har ikke fulgt opp på unormale Pap smear resultater.


Nesten alle livmorhalskreft er forårsaket av humant papillomavirus (HPV). HPV er et vanlig virus som spres gjennom samleie. Det er mange forskjellige typer (stammer) av HPV. Noen stammer fører til livmorhalskreft. Andre stammer kan forårsake kjønnsvorter. Andre gir ingen problemer i det hele tatt.

En kvinnes seksuelle vaner og mønstre kan øke risikoen for å utvikle livmorhalskreft. Risikobaserte seksuelle praksiser inkluderer:

  • Å ha sex i en tidlig alder
  • Å ha flere seksuelle partnere
  • Å ha en partner eller mange partnere som deltar i høyrisiko seksuelle aktiviteter

Andre risikofaktorer for livmorhalskreft inkluderer:

  • Får ikke HPV-vaksinen
  • Å være økonomisk ugunstig
  • Å ha en mor som tok stoffet diethylstilbestrol (DES) under graviditeten i begynnelsen av 1960-tallet for å forhindre abort
  • Har et svekket immunforsvar

symptomer

Mesteparten av tiden har tidlig livmoderhalskreft ingen symptomer. Symptomer som kan oppstå er:


  • Unormal vaginal blødning mellom perioder, etter samleie, eller etter overgangsalderen
  • Vaginal utslipp som ikke stopper, og kan være blek, vassen, rosa, brun, blodig eller fult luktende
  • Perioder som blir tyngre og varer lenger enn vanlig

Livmorhalskreft kan spre seg til blæren, tarmene, lungene og leveren. Ofte er det ingen problemer før kreften er avansert og har spredt seg. Symptomer på avansert cervical cancer kan omfatte:

  • Ryggsmerte
  • Bonesmerter eller brudd
  • Utmattelse
  • Lekkasje av urin eller avføring fra skjeden
  • Legg smerter
  • Tap av Appetit
  • Pelvic smerte
  • Enkelt hovent ben
  • Vekttap

Eksamener og tester

Forekommelige endringer i livmorhalsen og livmorhalskreft kan ikke ses med det blotte øye. Spesielle tester og verktøy er nødvendig for å oppdage slike forhold:

  • En Pap smear skjerm for forkjølere og kreft, men gjør ikke en endelig diagnose.
  • Avhengig av din alder, kan den humane papillomavirus (HPV) DNA-testen gjøres sammen med en Pap-test. Eller det kan brukes etter at en kvinne har hatt et unormalt Pap-testresultat. Det kan også brukes som den første testen. Snakk med helsepersonell om hvilken test eller test som er riktig for deg.
  • Hvis unormale endringer er funnet, undersøkes livmorhalsen vanligvis under forstørrelse. Denne prosedyren kalles kolposkopi. Biter av vev fjernes (biopsieres) under denne prosedyren. Dette vevet sendes deretter til et laboratorium for undersøkelse.
  • En prosedyre kalt en keglebiopsi kan også gjøres.



Hvis livmorhalskreft er diagnostisert, vil leverandøren bestille flere tester. Disse bidrar til å bestemme hvor langt kreften har spredt seg. Dette kalles staging. Testene kan omfatte:

  • Røntgen av brystet
  • CT-skanning av bekkenet
  • cystoskopi
  • Intravenøs pyelogram (IVP)
  • MR i bekkenet

Behandling

Behandling av livmorhalskreft avhenger av:

  • Kreftstadiet
  • Størrelsen og formen til svulsten
  • Kvinnens alder og generell helse
  • Hennes ønske om å få barn i fremtiden

Tidlig livmorhalskreft kan herdes ved å fjerne eller ødelegge forkreft eller kreftvev. Dette er grunnen til at rutinemessige Pap smears er så viktige for å forhindre livmorhalskreft. Det er kirurgiske måter å gjøre dette uten å fjerne uterus eller skade livmorhalsen, slik at en kvinne fortsatt kan få barn i fremtiden.

Typer kirurgi for tidlig livmorhalskreft inkluderer:

  • Loop electrosurgical excision procedure (LEEP): bruker strøm for å fjerne unormalt vev
  • Kryoterapi: fryser unormale celler
  • Laser terapi: bruker lys for å brenne unormalt vev

En hysterektomi (kirurgi for å fjerne uterus men ikke eggstokkene) gjøres ikke ofte for livmorhalskreft som ikke har spredt seg. Det kan gjøres hos kvinner som har hatt gjentatte LEEP-prosedyrer.

Behandling for mer avansert cervikal kreft kan omfatte:

  • Radikal hysterektomi, som fjerner uterus og mye av det omkringliggende vevet, inkludert lymfeknuter og den øvre delen av skjeden.
  • Pelvic exenteration, en ekstrem type operasjon der alle organene i bekkenet, inkludert blære og rektum, fjernes.

Stråling kan brukes til å behandle kreft som har spredt seg over livmorhalsen eller kreften som har returnert.

Kjemoterapi bruker stoffer for å drepe kreft. Det kan gis alene eller med kirurgi eller stråling.

Støttegrupper

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreft-støttegruppe. Deling med andre som har felles erfaringer og problemer kan hjelpe deg med å ikke føle deg alene.

Outlook (prognose)

Hvor godt personen avhenger av mange ting, inkludert:

  • Type livmorhalskreft
  • Kreftfall (hvor langt det har spredt seg)
  • Alder og generell helse
  • Hvis kreften kommer tilbake etter behandling

Forekomstbetingelser kan fullstendig herdes når de følges opp og behandles ordentlig. De fleste kvinner lever i 5 år (5-års overlevelse) for kreft som har spredt seg til innsiden av livmorhalsveggene, men ikke utenfor livmorhalsområdet. 5-års overlevelse faller som kreften sprer seg utenfor livmorhalsens vegger til andre områder.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan inkludere:

  • Risiko for at kreften kommer tilbake hos kvinner som har behandling for å redde livmoren
  • Problemer med seksuell, tarm- og blærefunksjon etter operasjon eller stråling

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du:

  • Har ikke hatt vanlig Pap smears
  • Har unormal vaginal blødning eller utslipp

Forebygging

Livmorhalskreft kan forebygges ved å gjøre følgende:

  • Få HPV-vaksinen. Vaksinen forhindrer de fleste typer HPV-infeksjoner som forårsaker livmorhalskreft. Leverandøren din kan fortelle deg om vaksinen er riktig for deg.
  • Øv sikrere sex. Bruke kondomer under sex reduserer risikoen for HPV og andre seksuelt overførbare infeksjoner (STI).
  • Begrens antall seksuelle partnere du har. Unngå partnere som er aktive i høyrisiko seksuell adferd.
  • Få Pap smears så ofte som leverandøren anbefaler. Pap smears kan bidra til å oppdage tidlige endringer, som kan behandles før de blir til livmoderhalskreft.
  • Få HPV-testen hvis anbefalt av leverandøren din. Den kan brukes sammen med Pap-testen til skjerm for livmorhalskreft hos kvinner 30 år og eldre.
  • Hvis du røyker, avslutter du. Røyking øker sjansen for å få livmorhalskreft.

Alternative navn

Kreft - livmoderhalsen; Livmorhalskreft - HPV; Livmorhalskreft - dysplasi

Pasientinstruksjoner

  • Hysterektomi - abdominal - utslipp
  • Hysterektomi - laparoskopisk - utslipp
  • Hysterektomi - vaginal utslipp
  • Pelvic stråling - utslipp

Bilder


  • Livmorhalskreft


  • Cervikal neoplasi


  • Pap smøre


  • Cervikal biopsi


  • Kaldkeglebiopsi


  • Livmorhalskreft


  • Pap smears og livmorhalskreft

referanser

American College of Obstetricians og Gynekologer, Komité for ungdomshelsetjenesten, Immunization Expert Work Group. Utvalgets uttalelse nr. 704, juni 2017. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Tilgang 11. desember 2017.

Senter for sykdomskontroll og forebygging nettsted. Humant papillomavirus (HPV). Klinisk fakta og veiledning. www.cdc.gov/hpv/hcp/clinician-factsheet.html. Oppdatert 21. august 2017. Tilgang 14. desember 2017.

Hacker NF. Cervikal dysplasi og kreft. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker og Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 38.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i den nedre kjønnsorganen (livmoderhalsen, vagina, vulva): etiologi, screening, diagnostiske teknikker, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.

US Preventive Services Task Force nettsted. Utkast til bevisuttalelse for livmorhalskreft: Screening, oktober 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Tilgang 14. desember 2017.

Gjennomgå dato 10/21/2017

Oppdatert av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.