Leksikon

Overgangsalder

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 2 April 2021
Oppdater Dato: 16 November 2024
Anonim
Overgangsalder
Video: Overgangsalder

Innhold

Overgangsalderen er tiden i en kvinnes liv når hennes perioder (menstruasjon) stopper. Ofte er det en naturlig, normal kroppsendring som oftest oppstår mellom 45 og 55 år. Etter overgangsalderen kan en kvinne ikke lenger bli gravid.


Fører til

Under overgangsalderen slutter en kvinnes ovarier å frigjøre egg. Kroppen produserer mindre av de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron. Lavere nivåer av disse hormonene forårsaker overgangsalder symptomer.

Perioder oppstår oftere og til slutt stopper. Noen ganger skjer dette plutselig. Men mesteparten av tiden stopper periodene sakte over tid.

Overgangsalderen er fullført når du ikke har hatt en periode i 1 år. Dette kalles postmenopause. Kirurgisk overgangsalder skjer når kirurgiske behandlinger forårsaker en nedgang i østrogen. Dette kan skje hvis begge eggstokkene dine fjernes.

Overgangsalderen kan også noen ganger være forårsaket av legemidler som brukes til kjemoterapi eller hormonbehandling (HT) for brystkreft.

symptomer

Symptomene varierer fra kvinne til kvinne. De kan vare 5 eller flere år. Symptomer kan være verre for noen kvinner enn andre. Symptomer på kirurgisk overgangsalder kan være mer alvorlige og begynne mer plutselig.


Det første du kanskje ser er at perioder begynner å forandre seg. De kan forekomme oftere eller sjeldnere. Noen kvinner kan få sin periode hver 3. uke før du begynner å hoppe over perioder. Du kan ha uregelmessige perioder i 1 til 3 år før de stopper helt.


Vanlige symptomer på overgangsalderen inkluderer:

  • Menstruasjonsperioder som oppstår oftere og til slutt stopper
  • Heart pounding eller racing
  • Varm blinker, vanligvis verste i løpet av de første 1 til 2 årene
  • Nattesvette
  • Hudspyling
  • Soveproblemer (søvnløshet)

Andre symptomer på overgangsalderen kan omfatte:

  • Redusert interesse for sex eller endringer i seksuell respons
  • Glemsomhet (hos noen kvinner)
  • hodepine
  • Humørsvingninger, inkludert irritabilitet, depresjon og angst
  • Urinlekkasje
  • Vaginal tørrhet og smertefull samleie
  • Vaginale infeksjoner
  • Felles aches og smerter
  • Uregelmessig hjerterytme (hjertebank)

Eksamener og tester

Blod- og urintester kan brukes til å lete etter endringer i hormonnivå. Testresultater kan hjelpe din helsepersonell til å avgjøre om du er nær overgangsalderen eller hvis du allerede har gått gjennom overgangsalder. Leverandøren din må kanskje gjenta testene dine flere ganger for å bekrefte menopausal status hvis du ikke har fullstendig stoppet menstruasjonen.


Tester som kan gjøres inkluderer:

  • østradiol
  • Follikkelstimulerende hormon (FSH)
  • Luteiniserende hormon (LH)

Leverandøren din vil utføre en bekkeneksamen. Redusert østrogen kan forårsake endringer i slimhinnen i skjeden.

Bontap øker de første årene etter siste periode. Leverandøren din kan bestille en bentetthetstest for å lete etter bein tap relatert til osteoporose. Denne bentetthetstesten er anbefalt for alle kvinner over 65 år. Denne testen kan anbefales tidligere hvis du har høyere risiko for osteoporose på grunn av din familiehistorie eller medisiner du tar.

Behandling

Behandlingen kan omfatte livsstilsendringer eller HT. Behandling avhenger av mange faktorer som:

  • Hvor dårlig symptomene dine er
  • Din generelle helse
  • Dine preferanser

HORMONTERAPI

HT kan hjelpe hvis du har alvorlige hetetokter, nattesvette, humørsvingninger eller vaginal tørrhet. HT er behandling med østrogen og noen ganger progesteron.

Snakk med leverandøren om fordelene og risikoen for HT. Leverandøren din bør være oppmerksom på hele medisinsk og familiehistorie før du foreskriver HT.

Flere store studier har stilt spørsmålstegn ved helsemessige fordeler og risiko for HT, inkludert risikoen for å utvikle brystkreft, hjerteinfarkt, slag og blodpropper.

Nåværende retningslinjer støtter bruken av HT for behandling av blits. Spesifikke anbefalinger:

  • HT kan startes hos kvinner som nylig har gått i overgangsalder.
  • HT bør ikke brukes til kvinner som startet overgangsalderen for mange år siden, bortsett fra vaginal østrogenbehandling.
  • Legemidlet bør ikke brukes lenger enn nødvendig.
  • Kvinner som tar HT, bør ha lav risiko for hjerneslag, hjertesykdom, blodpropper eller brystkreft.

For å redusere risikoen for østrogenbehandling, kan leverandøren din anbefale:

  • En lavere dose av østrogen eller et annet østrogenpreparat (for eksempel en vaginalkrem eller en hudflate snarere enn en pille)
  • Hyppige og vanlige fysiske eksamener, inkludert brystprøver og mammogrammer


Kvinner som fortsatt har livmor (det vil si, har ikke hatt kirurgi for å fjerne det av en eller annen grunn) bør ta østrogen kombinert med progesteron for å forhindre kreft i livmorhinnen (endometriecancer).

ALTERNATIVER TIL HORMONTERAPI

Det finnes andre medisiner som kan hjelpe med humørsvingninger, blits og andre symptomer. Disse inkluderer:

  • Antidepressiva, inkludert paroksetin (Paxil), venlafaksin (Effexor), bupropion (Wellbutrin) og fluoksetin (Prozac)
  • Et blodtrykksmedisin kalt klonidin
  • Gabapentin, et anfallsmedisin som også bidrar til å redusere hetetokter

Kosttilskudd og livsstilskifte

Livsstilstrinn du kan ta for å redusere overgangsalder symptomer inkluderer:

Diett endringer:

  • Unngå koffein, alkohol og krydret mat.
  • Spis soya mat. Soya inneholder østrogen.
  • Få mye kalsium og vitamin D i mat eller kosttilskudd.

Trenings- og avslapningsteknikker:

  • Få masse mosjon.
  • Trener Kegel hver dag. De styrker musklene i skjeden og bekkenet.
  • Øv langsomt, dyp pusting når en het flash begynner. Prøv å ta 6 puster i minuttet.
  • Prøv yoga, tai chi eller meditasjon.

Andre tips:

  • Kle seg lett og i lag.
  • Fortsett å ha sex.
  • Bruk vannbaserte smøremidler eller vaginal fuktighetskrem under sex.
  • Se en akupunkturspesialist.

Mulige komplikasjoner

Noen kvinner har vaginal blødning etter overgangsalderen. Dette er ofte ingenting å bekymre seg for. Du bør imidlertid fortelle leverandøren din om dette skjer. Det kan være et tidlig tegn på andre helseproblemer, inkludert kreft.

Redusert østrogennivå har vært knyttet til noen langsiktige effekter, inkludert:

  • Benetap og osteoporose hos noen kvinner
  • Endringer i kolesterolnivå og større risiko for hjertesykdom

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis:

  • Du spotter blod mellom perioder
  • Du har hatt 12 påfølgende måneder uten periode, og vaginal blødning eller spotting begynner igjen plutselig (til og med en liten mengde blødning)

Forebygging

Overgangsalder er en naturlig del av en kvinnes utvikling. Det trenger ikke å bli forhindret. Du kan redusere risikoen for langsiktige problemer som osteoporose og hjertesykdom ved å følge disse trinnene:

  • Kontroller blodtrykket, kolesterolet og andre risikofaktorer for hjertesykdom.
  • Ikke røyk. Bruk av sigarett kan forårsake tidlig overgangsalder.
  • Få regelmessig trening. Motstandsøvelser bidrar til å styrke beinene dine og forbedre balansen din.
  • Snakk med leverandøren om medisiner som kan bidra til å stoppe ytterligere bein svekkelse hvis du viser tidlige tegn på bein tap eller har en sterk familie historie av osteoporose.
  • Ta kalsium og vitamin D.

Alternative navn

perimenopause; Postmenopause menopause~~POS=HEADCOMP

Bilder


  • Overgangsalder


  • mammogram

referanser

ACOG Practice Bulletin nr. 141: behandling av menopausale symptomer. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, et al. Menopausalt symptomopplevelse før og etter å stoppe østrogenbehandling i kvinners helseinitiativ, randomisert, placebokontrollert studie. Overgangsalder. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.

Lobo R. Overgangsalder og omsorg for den modne kvinnen. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 14.

Behandling av symptomatisk vulvovaginal atrofi: 2013 stilling uttalelse av The North American Menopause Society. Overgangsalder. 2013, 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.

Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et al. Menopausalt hormonbehandling og helsemessige resultater under intervensjonen og forlengede poststoppfaser av kvinners helseinitiativ randomiserte forsøk. JAMA. 2013; 310 (13): 1353-1368. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.

Moyer VA; US Forventive Services Task Force. Vitamin D og kalsiumtilskudd for å forhindre brudd hos voksne: Anbefalt uttalelse fra United States Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Nordamerikanske overgangsalderen. Den 2017 hormon terapi posisjon uttalelse av The North American Menopause Society. Overgangsalder. 2017. [Epub foran utskrift] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Overgangsalder. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 135.

Gjennomgå dato 8/26/2017

Oppdatert av: Peter J. Chen, MD, FACOG, lektor i OBGYN ved Cooper Medical School ved Rowan University, Camden, NJ. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag. Redaksjonell oppdatering 01/02/2018.