Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/22/2018
En enkel goiter er en utvidelse av skjoldbruskkjertelen. Det er vanligvis ikke en svulst eller kreft.
Fører til
Skjoldbruskkjertelen er et viktig organ i det endokrine systemet. Den ligger på forsiden av nakken like over hvor halsbåndene møtes. Kjertelen gjør hormonene som styrer måten hver celle i kroppen bruker energi. Denne prosessen kalles metabolisme.
Jodmangel er den vanligste årsaken til goiter. Kroppen trenger jod for å produsere skjoldbruskhormon. Hvis du ikke har nok jod i dietten, blir skjoldbruskkjertelen større for å prøve å fange all jod det kan, slik at det kan gi riktig mengde skjoldbruskkjertelhormon. Så, en goiter kan være et tegn på skjoldbruskkjertelen er ikke i stand til å gjøre nok skjoldbruskhormon. Bruken av iodisert salt i USA hindrer mangel på jod i kostholdet.
Andre årsaker til goiter inkluderer:
- Kroppens immunsystem angriper skjoldbruskkjertelen (autoimmun problem)
- Enkelte medisiner (litium, amiodaron)
- Infeksjoner (sjeldne)
- Sigarett røyking
- Visse matvarer (soya, peanøtter, grønnsaker i brokkoli og kålfamilien)
- Giftig nodular goiter, en forstørret skjoldbruskkjertel som har en liten, avrundet vekst eller mange vekster kalt knuter, som produserer for mye skjoldbruskhormon
Enkle goitere er vanligere i:
- Personer over 40 år
- Folk med en familiehistorie av goiter
- kvinner
symptomer
Hovedsymptomet er en forstørret skjoldbruskkjertel. Størrelsen kan variere fra en enkelt liten knute til en stor masse på forsiden av nakken.
Noen mennesker med en enkel goiter kan ha symptomer på en underaktiv skjoldbruskkjertel.
I sjeldne tilfeller kan en forstørret skjoldbruskkjertel legge på trykk på luftrøret (luftrøret) og matrøret (spiserør). Dette kan føre til:
- Pustevansker (med svært store goitere), spesielt når de ligger flatt på ryggen eller når de når opp
- Hoste
- heshet
- Svelging vanskeligheter, spesielt med fast mat
- Smerter i skjoldbruskens område
Eksamener og tester
Helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen. Dette innebærer å føle nakken mens du svelger. Hevelse i skjoldbruskkjertelen kan bli følt.
Hvis du har en veldig stor goiter, kan du få press på nakkene dine. Som et resultat, når leverandøren ber deg om å heve armene over hodet ditt, kan du føle deg svimmel.
Blodprøver kan bestilles for å måle skjoldbruskfunksjonen:
- Fri tyroksin (T4)
- Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)
Tester for å lete etter unormale og muligens kreftområder i skjoldbruskkjertelen inkluderer:
- Skjoldbrusk skanning og opptak
- Ultralyd av skjoldbruskkjertelen
Hvis noduler blir funnet i en ultralyd, kan det være nødvendig med biopsi for å sjekke skjoldbruskskreft.
Behandling
En goiter trenger bare å bli behandlet hvis den forårsaker symptomer.
Behandlinger for forstørret skjoldbrusk inkluderer:
- Skjoldbrusk hormon erstatning piller hvis goiter skyldes en underaktiv skjoldbrusk
- Små doser Lugols jod- eller kaliumjod-løsning hvis goiter skyldes mangel på jod
- Radioaktivt jod å krympe kjertelen hvis skjoldbruskkjertelen produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon
- Kirurgi (skjoldbruskektomi) for å fjerne hele eller deler av kjertelen
Outlook (prognose)
En enkel goiter kan forsvinne alene eller bli større. Over tid kan skjoldbruskkjertelen slutte å lage nok skjoldbruskhormon. Denne tilstanden kalles hypothyroidisme.
I noen tilfeller blir en goiter giftig og produserer skjoldbruskhormon alene. Dette kan forårsake høye nivåer av skjoldbruskhormon, en tilstand som kalles hypertyreose.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du opplever hevelse i nakken eller andre symptomer på goiter.
Forebygging
Bruke iodisert bordsalt forhindrer de fleste enkle gutter.
Alternative navn
Goiter - enkelt; Endemisk goiter; Colloidal goiter; Nontoxic goiter
Pasientinstruksjoner
- Skjoldbruskkjertel fjerning - utslipp
Bilder
Skjoldbrusk utvidelse - scintiscan
Skjoldbruskkjertel
referanser
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodulær goiter. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 90.
Kim M, Ladenson PW. Skjoldbruskkjertelen. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 226.
Gjennomgå dato 2/22/2018
Oppdatert av: Brent Wisse, MD, lektor i medisin, divisjon for metabolisme, endokrinologi og ernæring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.