Leksikon

Autonom dysrefleksi

Posted on
Forfatter: Louise Ward
Opprettelsesdato: 10 Februar 2021
Oppdater Dato: 15 November 2024
Anonim
Autonomic Dysreflexia
Video: Autonomic Dysreflexia

Innhold

Autonom dysrefleksi er en unormal overreaktjon av det ufrivillige (autonome) nervesystemet til stimulering. Denne reaksjonen kan omfatte:


  • Endring i hjertefrekvens
  • Overdreven svette
  • Høyt blodtrykk
  • Muskelspasmer
  • Hudfargeendringer (blekhet, rødhet, blågrå hudfarge)

Fører til

Den vanligste årsaken til autonom dysrefleksi (AD) er ryggmargsskade. Nervesystemet hos personer med AD over-responderer på de typene stimulering som ikke forstyrrer sunne mennesker.

Andre årsaker inkluderer:

  • Guillain-Barré syndrom (lidelse der kroppens immunsystem feilaktig angriper en del av nervesystemet)
  • Bivirkninger av noen medisiner
  • Alvorlig hodeskader og andre hjerneskade
  • Subarachnoid blødning (en form for hjerneblødning)
  • Bruk av ulovlige stimulerende stoffer som kokain og amfetamin

symptomer

Symptomene kan inneholde noen av følgende:

  • Angst eller bekymring
  • Blære eller tarmproblemer
  • Uklart syn, utvidet (utvidet) elever
  • Svimmelhet, svimmelhet eller svimmelhet
  • Feber
  • Gåsebølger, skyllet (rød) hud over nivået av ryggmargenskade
  • Kraftig svette
  • Høyt blodtrykk
  • Uregelmessig hjerteslag, langsom eller rask puls
  • Muskel spasmer, spesielt i kjeften
  • Nesetetthet
  • Throbbende hodepine

Noen ganger er det ingen symptomer, selv med en farlig økning i blodtrykket.


Eksamener og tester

Helsepersonell vil gjøre et komplett nervesystem og medisinsk undersøkelse. Fortell leverandøren om alle medisinene du tar nå, og det du tok tidligere. Dette bidrar til å avgjøre hvilke tester du trenger.

Testene kan omfatte:

  • Blod og urintester
  • CT- eller MR-skanning
  • EKG (måling av hjertets elektriske aktivitet)
  • Lumbal punktering
  • Tilt-table testing (testing av blodtrykk som kroppsposisjonen endres)
  • Toksikologisk screening (tester for alle legemidler, inkludert medisiner, i blodet ditt)
  • Røntgenbilder

Andre forhold deler mange symptomer med AD, men har en annen årsak. Så eksamen og testing hjelper leverandøren til å utelukke disse andre forholdene, inkludert:

  • Carcinoid syndrom (svulster i tynntarm, kolon, tillegg og bronkialrør i lungene)
  • Neuroleptisk ondartet syndrom (en tilstand forårsaket av noen medisiner som fører til muskelstivhet, høy feber og døsighet)
  • Feokromocytom (binyrens svulst)
  • Serotoninsyndrom (legemiddelreaksjon som forårsaker at kroppen har for mye serotonin, et kjemikalie produsert av nerveceller)
  • Skjoldbruskkjertel (livstruende tilstand fra en overaktiv skjoldbrusk)

Behandling

AD er livstruende, så det er viktig å raskt finne og behandle problemet.


En person med symptomer på AD bør:

  • Sitt opp og løft hodet
  • Fjern tette klær

Riktig behandling avhenger av årsaken. Hvis medisiner eller ulovlige stoffer forårsaker symptomene, må disse legemidlene stoppes. Eventuell sykdom må behandles. For eksempel vil leverandøren sjekke om et blokkert urinkateter og tegn på forstoppelse.

Hvis en sakte hjertefrekvens forårsaker AD, kan legemidler som kalles anticholinergika (som atropin) brukes.

Meget høyt blodtrykk må behandles raskt, men forsiktig, fordi blodtrykket kan falle plutselig.

En pacemaker kan være nødvendig for en ustabil hjerterytme.

Outlook (prognose)

Utsiktene avhenger av årsaken.

Personer med AD på grunn av medisin gjenoppretter vanligvis når legemidlet er stoppet. Når AD er forårsaket av andre faktorer, avhenger utvinningen av hvor godt sykdommen kan behandles.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan oppstå på grunn av bivirkninger av medisiner som brukes til å behandle tilstanden. Langvarig, alvorlig høyt blodtrykk kan forårsake anfall, blødning i øynene, slag eller død.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din med en gang hvis du har symptomer på AD.

Forebygging

For å unngå AD, må du IKKE ta medisiner som forårsaker denne tilstanden eller gjør det verre.

Hos personer med ryggmargenskade kan følgende også bidra til å forhindre AD:

  • IKKE la blæren bli for full
  • Smerter bør kontrolleres
  • Øv riktig tarmpleie for å unngå avføring
  • Øv riktig hudpleie for å unngå bedsores og hudinfeksjoner
  • Forhindre blæreinfeksjoner

Alternative navn

Autonom hyperrefleksi; Ryggmargenskade - autonom dysrefleksi; SCI - autonom dysrefleksi

Bilder


  • Sentralnervesystemet og perifert nervesystem

referanser

Cheshire WP. Autonomiske lidelser og deres ledelse. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 418.

Cowan H. Autonom dysrefleksi i ryggmargenskade. Nursetider. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665385.

McDonagh DL, Barden CB. Autonom dysrefleksi. I: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Komplikasjoner i bedøvelse. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 131.

Gjennomgå dato 4/30/2018

Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.