Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/30/2018
Glossofaryngeal neuralgi er en sjelden tilstand der det er gjentatte episoder av alvorlig smerte i tungen, halsen, øre og mandler. Dette kan vare fra noen få sekunder til noen få minutter.
Fører til
Glossopharyngeal Neuralgia (GPN) antas å være forårsaket av irritasjon av den niende kranialnerven, kalt glossopharyngeal nerve. Symptomer starter vanligvis hos personer over 50 år.
I de fleste tilfeller er kilden til irritasjon aldri funnet. Mulige årsaker til denne typen nervepine (neuralgi) er:
- Blodkar presser på glossopharyngeal nerve
- Vekst ved basen av skallen som presser på glossopharyngeal nerve
- Tumorer eller infeksjoner i hals og munn press på glossopharyngeal nerve
symptomer
Smerten oppstår vanligvis på den ene siden og kan være jabbing. I sjeldne tilfeller er begge parter involvert. Symptomer inkluderer alvorlig smerte i områder som er forbundet med den niende kranialnerven:
- Rygg i nese og hals (nasopharynx)
- Tilbake på tungen
- Øre
- Hals
- Tonsil-området
- Taleboks (strupehode)
Smerten oppstår i episoder og kan være alvorlig. Episodene kan forekomme mange ganger hver dag og vekke personen fra søvn. Det kan noen ganger utløses av:
- tygging
- hoste
- ler
- snakker
- svelge
- gjesping
- Nysing
- Kaldde drikker
- Berøring (et stumt objekt til tonsillen av den berørte siden)
Eksamener og tester
Tester vil bli gjort for å identifisere problemer, som for eksempel svulster, i bunnen av skallen. Testene kan omfatte:
- Blodprøver for å utelukke hvilken som helst infeksjon eller svulst
- CT-skanning av hodet
- MRI av hodet
- Røntgen av hode eller nakke
Noen ganger kan MR oppleve hevelse (betennelse) av glossopharyngeal nerve.
For å finne ut om et blodkar presser på nerveen, kan bilder av hjerneårene tas ved bruk av:
- Magnetisk resonansangiografi (MRA)
- CT angiogram
- Røntgenbilder av arteriene med fargestoff (konvensjonell angiografi)
Behandling
Målet med behandlingen er å kontrollere smerte. De mest effektive legemidlene er antiseptiske legemidler som karbamazepin. Antidepressiva kan hjelpe enkelte mennesker.
I alvorlige tilfeller, når smerter er vanskelige å behandle, kan det være nødvendig med kirurgi for å ta trykk av glossopharyngeal nerve. Dette kalles mikrovaskulær dekompresjon. Nerven kan også kuttes (rhizotomi). Begge operasjonene er effektive. Hvis det oppdages en årsak til nevralgi, bør behandlingen kontrollere det underliggende problemet.
Outlook (prognose)
Hvor godt du gjør, avhenger av årsaken til problemet og effektiviteten til den første behandlingen. Kirurgi betraktes som effektiv for personer som ikke har nytte av medisiner.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner av GPN kan omfatte:
- Langsom puls og svimmelhet kan oppstå når smerte er alvorlig
- Skader på halspulsåren eller den indre jugulære arterien på grunn av skader, som for eksempel en stakkesår
- Vanskeligheter med å svelge mat og snakke
- Bivirkninger av legemidler som brukes
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Se din helsepersonell med en gang hvis du har symptomer på GPN.
Se smerteekspert hvis smerten er alvorlig, for å være sikker på at du er klar over alle dine muligheter for å kontrollere smerter.
Alternative navn
Cranial mononeuropati IX; Weisenberg syndrom; GPN
Bilder
Glossofaryngeal neuralgi
referanser
Ko MW, Prasad S. Hodepine, ansikts smerte og forstyrrelser i ansikts sensasjon. I: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe og Galetta's Neuro-Ophthalmology. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 19.
Miller JP, Burchiel KJ. Mikrovaskulær dekompresjon for trigeminal neuralgi. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 174.
Narouze S, Pave JE. Orofacial smerte. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Essentials of Pain Medicine. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 23.
Gjennomgå dato 4/30/2018
Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.