Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 8/15/2018
Kneledd erstatning er en kirurgi for å erstatte et kneledd med en kunstig kunstig ledd. Den kunstige ledd kalles en protese.
Beskrivelse
Skadet brusk og bein fjernes fra knæleddet. Man-made stykker er deretter plassert i kneet.
Disse brikkene kan plasseres på følgende steder i kneleddet:
- Nedre ende av lårbenet - Dette benet kalles lårbenet. Reservedel er vanligvis laget av metall.
- Øvre ende av shin bein, som er det store beinet i underbenet - Dette benet kalles tibia. Reservedel er vanligvis laget av metall og sterk plast.
- Baksiden av knekken din - Knekken din heter patellaen. Reservedel er vanligvis laget av sterk plast.
Du vil ikke føle smerte under operasjonen. Du vil ha en av disse to typer anestesi:
- Generell anestesi - Dette betyr at du sover og ikke kan føle smerte.
- Regionalt (spinal eller epidural) anestesi - Medisin er satt i ryggen for å få deg til å numme under midjen din. Du vil også få medisin for å gjøre deg søvnig. Og du kan få medisin som gjør at du glemmer prosedyren, selv om du ikke sover helt.
Etter at du får anestesi, vil kirurgen få et kutt over kneet for å åpne det. Denne kuttet er ofte 8 til 10 tommer (20 til 25 cm) lang. Så vil kirurgen din:
- Beveg kneskålen din (patella) ut av veien, og kutt endene på lårbenet og skinnet (underbenet) for å passe på erstatningsdelen.
- Kutt undersiden av kneeknappen for å forberede den til de nye stykkene som skal festes der.
- Fest de to delene av protesen til beinene dine. En del vil bli festet til enden av lårbenet ditt og den andre delen vil bli festet til ditt skinnben. Brikkene kan festes ved hjelp av bein sement eller skruer.
- Fest undersiden av knekken. En spesiell bein sement brukes til å feste denne delen.
- Reparere musklene og senene rundt den nye skjøten og lukk kirurgisk kutt.
Operasjonen tar ca 2 timer.
De fleste kunstige knær har både metall- og plastdeler. Noen kirurger bruker nå forskjellige materialer, inkludert metall på metall, keramikk på keramikk eller keramikk på plast.
Hvorfor Prosedyren utføres
Den vanligste årsaken til at knæleddet er erstattet, er å lindre alvorlig leddgiktssmerte. Legen din kan anbefale knæledds erstatning hvis:
- Du har smerte fra knæleddighet som holder deg i å sove eller gjøre normale aktiviteter.
- Du kan ikke gå og ta vare på deg selv.
- Knesmerter har ikke blitt bedre med annen behandling.
- Du forstår hvilken operasjon og utvinning som vil bli.
Mesteparten av tiden, er knæleddet erstatning gjort hos personer i alderen 60 år og eldre. Yngre mennesker som har kneledd erstattet, kan legge ekstra stress på det kunstige kneet og føre til at den slites ut tidlig og ikke vare så lenge.
Før prosedyren
Fortell alltid helsepersonell hvilke stoffer du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.
I løpet av de to ukene før operasjonen din:
- Forbered ditt hjem.
- To uker før operasjonen, kan du bli bedt om å slutte å ta medikamenter som gjør det vanskeligere for blodet ditt å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodfortynnere som warfarin (Coumadin) eller klopidogrel (Plavix) og andre legemidler.
- Du må kanskje også slutte å ta medisiner som kan gjøre kroppen din mer sannsynlig å få en infeksjon. Disse inkluderer metotrexat, Enbrel eller andre legemidler som undertrykker immunforsvaret.
- Spør leverandøren hvilke stoffer du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
- Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske forhold, kan kirurgen be deg om å se leverandøren som behandler deg for disse forholdene for å se om det er trygt for deg å få operasjonen.
- Fortell leverandøren din om du har drukket mye alkohol, mer enn 1 eller 2 drinker om dagen.
- Hvis du røyker, må du stoppe. Spør tjenesteleverandørene om hjelp. Røyking vil redusere sår og beinhelbredelse. Din utvinning kan ikke være så god hvis du fortsetter å røyke.
- La alltid leverandøren vite om forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom du har før operasjonen.
- Du vil kanskje besøke en fysioterapeut for å lære noen øvelser å gjøre før kirurgi.
- Sett opp hjemmet ditt for å gjøre hverdagen enklere.
- Øv med å bruke en stokk, walker, krykker eller rullestol på riktig måte.
På dagen for operasjonen din:
- Du blir oftest bedt om ikke å drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før prosedyren.
- Ta stoffene du har blitt fortalt å ta med en liten slurk vann.
- Du vil bli fortalt når du skal ankomme på sykehuset.
Etter prosedyren
Du vil bli på sykehuset i 1 til 2 dager. I løpet av den tiden vil du komme seg fra anestesi og fra selve operasjonen. Du vil bli bedt om å begynne å bevege deg og gå så snart som den første dagen etter operasjonen.
Full utvinning vil ta 4 måneder til et år.
Noen trenger et kort opphold i et rehabiliteringssenter etter at de forlater sykehuset og før de går hjem. På et rehabiliteringssenter vil du lære hvordan du trygt kan gjøre dine daglige aktiviteter alene.
Outlook (prognose)
Resultatene av en total kneutskifting er ofte gode. Operasjonen lindrer smerte for de fleste. De fleste trenger ikke hjelp til å gå etter at de har fullstendig gjenopprettet.
De fleste kunstige kneleddene varer 10 til 15 år. Noen varer så lenge som 20 år før de løsner og må byttes ut igjen. Totalt antall kneskift kan erstattes igjen hvis de løsner seg eller slites ut. Imidlertid er resultatet i de fleste tilfeller ikke like bra som første gang. Det er viktig at du ikke har operasjonen for tidlig, slik at du trenger en annen operasjon i ung alder eller har det for sent når du ikke vil få mest nytte av det.
Alternative navn
Totalt kneutskifting; Knee artroplastisk; Knæ erstatning - totalt; Tricompartmental kneet erstatning; Subvastus knæ erstatning; Knæ erstatning - minimalt invasiv; Knæ artroplastisk - minimal invasiv; TKA - knæ erstatning; Slitasjegikt - erstatning; OA - knæ erstatning
Pasientinstruksjoner
- Baderomssikkerhet for voksne
- Få hjemmet klart - kne eller hoft kirurgi
- Heft eller knæ erstatning - etter - hva skal du spørre legen din
- Heft eller kneutskifting - før - hva skal du spørre legen din om
- Kneleddskifte - utslipp
- Forhindre fall
- Forhindre fall - hva skal du spørre legen din om
- Kirurgisk sårpleie - åpen
Bilder
Kneledd erstatning protese
Kneleddskifte - serie
referanser
American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Behandling av knoglesvikt: bevisbasert retningslinje 2dre utgave (sammendrag). www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf. Oppdatert 18. mai 2013. Tilgang 16. august 2018.
Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. Totalt kne-artroplastikk: bedre resultater med en tverrfaglig tilnærming. J Multidiscip Healthc. 2018; 11: 63-73. PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.
Mihalko WM. Knappens artroplastikk. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 7.
Gjennomgå dato 8/15/2018
Oppdatert av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrettsmedisin og Skuldertjeneste, UCSF Institutt for Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.