Hofteledd erstatning

Innhold

• Beskrivelse
• Hvorfor Prosedyren utføres
• Før prosedyren
• Etter prosedyren
• Outlook (prognose)
• Alternative navn
• Pasientinstruksjoner
• Bilder
• referanser
• Gjennomgå dato 9/7/2017

Hofteledd erstatning er kirurgi for å erstatte hele eller deler av hofteleddet med en menneskeskapt ledd. Den kunstige ledd kalles en protese.

Beskrivelse

Hofteleddet består av 2 hoveddeler. En eller begge deler kan byttes under operasjonen:

• Hip-socket (en del av bekkenbenet kalt acetabulum)
• Den øvre enden av lårbenet (kalt lårbenet)

Den nye hofte som erstatter den gamle består av disse delene:

• En stikkontakt, som vanligvis er laget av sterkt metall.
• En liner som passer inn i kontakten. Det er oftest plast. Noen kirurger prøver nå andre materialer, som keramikk eller metall. Foringen gjør at hoften kan bevege seg jevnt.
• En metall eller keramikkball som erstatter det runde hodet (øverst) av lårbenet.
• En metallstamme som er festet til lårbenet for å forankre skjøten.

Du vil ikke føle smerte under operasjonen. Du vil ha en av to typer anestesi:

• Generell anestesi. Dette betyr at du sover og ikke kan føle smerte.
• Regional (spinal eller epidural) anestesi. Medisin er satt i ryggen for å få deg til å numme under midjen din. Du vil også få medisin for å gjøre deg søvnig. Og du kan få medisin som får deg til å glemme prosedyren, selv om du ikke sover helt.

Etter at du får anestesi, vil kirurgen lage en kirurgisk kutt for å åpne hofteleddet. Denne kutt er ofte over baken. Så vil kirurgen din:

• Kutt og fjern hodet på lårbenet.
• Rengjør hoftestikket og fjern resten av brusk og skadet eller leddgikt.
• Sett den nye hoftehylsen på plass, så legges en liner i den nye kontakten.
• Metallstammen settes deretter inn i lårbenet.
• Plasser ballen med riktig størrelse for den nye skjøten.
• Fest alle de nye delene på plass, noen ganger med en spesiell sement.
• Reparere muskler og sener rundt det nye leddet.
• Lukk det kirurgiske såret.

Denne operasjonen tar ca 1 til 3 timer.

Hvorfor Prosedyren utføres

Den vanligste årsaken til denne operasjonen er å lindre leddgikt. Alvorlig leddgikt smerte kan begrense dine aktiviteter.

Mesteparten av tiden, er hip ledd erstatning gjort hos folk i alderen 60 år og eldre. Mange som har denne operasjonen er yngre. Yngre mennesker som har en hofte erstattet, kan legge ekstra stress på kunstig hofte. Det ekstra stresset kan føre til at det slites ut tidligere enn hos eldre mennesker. Del eller hele leddet må kanskje byttes ut igjen hvis det skjer.

Legen din kan anbefale en hofteutskifting for disse problemene:

• Du kan ikke sove gjennom natten på grunn av hoftepine.
• Hoftesmerter har ikke blitt bedre med andre behandlinger.
• Hoftesmerter begrenser eller forhindrer deg i å gjøre dine normale aktiviteter, som for eksempel bading, matlaging, husholdningsarbeid og gåing.
• Du har problemer med å gå som krever at du bruker en stokk eller walker.

Andre grunner til å erstatte hofteleddet er:

• Frakturer i lårbenet. Eldre voksne har ofte en hofteutskiftning av denne grunn.
• Hoftesvulster.

Før prosedyren

Fortell alltid helsepersonell hvilke stoffer du tar, selv medisin, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• Forbered ditt hjem.
• Du kan bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet ditt å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodfortynnere som warfarin (Coumadin) og andre rusmidler.
• Du må kanskje også slutte å ta medisiner som kan gjøre deg mer sannsynlig å få en infeksjon. Dette inkluderer metotreksat, Enbrel og andre legemidler som undertrykker immunforsvaret.
• Spør leverandøren hvilke stoffer du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
• Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske forhold, vil kirurgen din be deg om å se leverandøren som behandler deg for disse forholdene.
• Fortell leverandøren din om du har drukket mye alkohol, mer enn 1 eller 2 drinker om dagen.
• Hvis du røyker, må du stoppe. Spør leverandøren eller sykepleieren om hjelp. Røyking vil redusere sår og beinhelbredelse. Det har blitt vist at røykere har verre utfall etter operasjonen.
• La alltid leverandøren vite om forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom du har før operasjonen.
• Du vil kanskje besøke en fysioterapeut for å lære noen øvelser å gjøre før kirurgi og å øve med krykker eller en walker.
• Sett opp hjemmet ditt for å gjøre hverdagen enklere.

Øv med å bruke en stokk, walker, krykker eller rullestol riktig til:

• Kom inn og ut av dusjen
• Gå opp og ned trappene
• Sitt ned for å bruke toalettet og stå opp etter bruk av toalettet
• Bruk dusjen stol

På dagen for operasjonen din:

• Du blir vanligvis bedt om ikke å drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før prosedyren.
• Ta stoffene din leverandør fortalte deg å ta med en liten slurk med vann.

Leverandøren din vil fortelle deg når du skal ankomme på sykehuset.

Etter prosedyren

Du vil bli på sykehuset i 1 til 3 dager. I løpet av den tiden vil du komme seg fra anestesi og fra selve operasjonen. Du vil bli bedt om å begynne å bevege deg og gå så snart som den første dagen etter operasjonen.

Noen trenger et kort opphold i et rehabiliteringssenter etter at de forlater sykehuset og før de går hjem. På et rehabiliteringssenter vil du lære hvordan du trygt kan gjøre dine daglige aktiviteter på egen hånd. Hjemmets helsetjenester er også tilgjengelig.

Outlook (prognose)

Hip erstatning kirurgi resultater er ofte utmerket. De fleste eller alle dine smerter og stivhet skal gå bort.

Noen mennesker kan ha problemer med infeksjon, løsne eller til og med forstyrrelse av det nye hofteleddet.

Over tid kan kunstig hoftefeste løsne. Dette kan skje etter så lenge som 15 til 20 år. Det kan hende du trenger en andre erstatning.

Yngre, mer aktive mennesker kan ha på seg deler av sin nye hip. Det må kanskje byttes ut før kunstig hofte løsner seg.

Alternative navn

Hip artroplastisk; Total hofteutskifting; Hip hemiarthroplasty; Leddgikt - hofteutskifting; Slidgikt - hofteutskifting

Pasientinstruksjoner

• Baderomssikkerhet for voksne
• Få hjemmet klart - kne eller hoft kirurgi
• Heft eller knæ erstatning - etter - hva skal du spørre legen din
• Heft eller kneutskifting - før - hva skal du spørre legen din om
• Hip erstatning - utslipp
• Forhindre fall
• Forhindre fall - hva skal du spørre legen din om
• Kirurgisk sårpleie - åpen
• Ta vare på ditt nye hofteledd

Bilder

• 

  
  Hoftebrudd

• 

  
  Slitasjegikt mot revmatoid artritt

• 

  
  Hofteledd erstatning - serie

referanser

American Academy of Orthopedic Surgeons nettsted. OrthoInfo. Total hofteutskifting. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Oppdatert august 2015. Tilgang 13 september 2017.

American Academy of Orthopedic Surgeons nettsted. Forebygging av venøs tromboembolisk sykdom hos pasienter som gjennomgår valgfri hofte- og kneeproduktoljeverk: Evidensbasert retningslinje og bevisrapport. 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf. Tilgang 13 september 2017.

Cabrera JA, Cabrera AL. Total hofteutskifting. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletale lidelser, smerte og rehabilitering. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 61.

Harkess JW, Crockarell JR. Hypnoterapi. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 3.

Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Treningsterapi kan utsette total hofteutskifting hos pasienter med hofteartrose: en langsiktig oppfølging av en randomisert prøve. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (1): 164-169. PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546.

Gjennomgå dato 9/7/2017

Oppdatert av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrettsmedisin og Skuldertjeneste, UCSF Institutt for Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.