Innhold
- betraktninger
- Fører til
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Hva du kan forvente på ditt kontor besøk
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- referanser
- Gjennomgå dato 4/12/2018
Svart eller tarry avføring med en dårlig lukt er et tegn på et problem i den øvre fordøyelseskanalen.
Begrepet melena brukes til å beskrive dette funnet.
betraktninger
Å spise svart lakris, blåbær, blodpølse eller ta jernpiller, aktivert kull eller vismutmedisiner som Pepto-Bismol, kan også forårsake svarte avføring. Rødder og matvarer med rød farging kan noen ganger gjøre avføring som rødlig. I alle disse tilfellene kan legen din teste avføringen med et kjemikalie for å utelukke tilstedeværelsen av blod.
Blødninger i spiserøret eller magen (som med magesårssykdom) kan også føre til at du oppkaster blod.
Fører til
Fargen på blodet i avføringen kan indikere kilden til blødning.
- Svarte eller tarry avføring kan skyldes blødning i den øvre delen av GI (gastrointestinal), som spiserøret, magen eller den første delen av tynntarmen. I dette tilfellet er blodet mørkere fordi det blir fordøyd på vei gjennom GI-kanalen.
- Rødt eller friskt blod i avføringen (rektal blødning), er tegn på blødning fra det nedre GI-systemet (endetarm og anus).
Peptisk sår er den vanligste årsaken til akutt øvre GI-blødning. Svart og tarry avføring kan også oppstå på grunn av:
- Unormale blodkar
- En tåre i spiserøret fra voldsom oppkast (Mallory-Weiss tåre)
- Blodforsyningen blir avskåret til en del av tarmene
- Betennelse i magesekken (gastritt)
- Traumer eller fremmedlegemer
- Forvoksede, overgrodde vener (kalt varices) i spiserøret og magen, vanligvis forårsaket av levercirrhose
- Kreft i spiserøret, magen, eller duodenum eller ampulla
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring din helsepersonell med en gang hvis:
- Du merker blod eller endringer i fargen på avføring
- Du kaster opp blod
- Du føler deg svimmelhet eller lyshet
Hos barn er en liten mengde blod i avføringen oftest ikke alvorlig. Den vanligste årsaken er forstoppelse. Du bør fortsatt fortelle barnets leverandør hvis du merker dette problemet.
Hva du kan forvente på ditt kontor besøk
Din leverandør vil ta en medisinsk historie og utføre en fysisk eksamen. Eksamen vil fokusere på magen.
Du kan bli spurt følgende spørsmål:
- Tar du blodfortynnere, for eksempel aspirin, warfarin eller klopidogrel eller lignende medisiner? Tar du et NSAID, som ibuprofen eller naproxen?
- Har du hatt traumer eller svelget et fremmedlegemer ved et uhell?
- Har du spist svart lakris, bly, Pepto-Bismol eller blåbær?
- Har du hatt mer enn en episode av blod i avføringen din? Er hver avføring på denne måten?
- Har du mistet noen vekt nylig?
- Er det bare blod på toalettpapiret?
- Hvilken farge er avføringen?
- Når utviklet problemet?
- Hvilke andre symptomer er tilstede (magesmerter, oppkast blod, oppblåsthet, overdreven gass, diaré eller feber)?
Du må kanskje ha en eller flere tester for å se etter årsaken:
- angiografi
- Blødningsskanning (nukleær medisin)
- Blodstudier, inkludert en fullstendig blodtelling (CBC) og differensial, serumkemikalier, koagulasjonsstudier
- koloskopi
- Esophagogastroduodenoscopy eller EGD
- Krakk kultur
- Test for tilstedeværelse av Helicobacter pylori infeksjon
- Capsule endoskopi (en pille med et innebygd kamera som tar en video av tynntarmen)
- Dobbel ballong enteroskopi (et omfang som kan nå delene av tynntarmen som ikke kan nås med EGD eller koloskopi)
Alvorlige blødninger som forårsaker for mye blodtap og blodtrykksfall kan kreve kirurgi eller innlagt på sykehus.
Alternative navn
Krakker - blodig; Melena; Krakker - svart eller tarry; Øvre gastrointestinal blødning
Pasientinstruksjoner
- Divertikulitt og divertikulose - utslipp
- Divertikulitt - hva skal du spørre legen din om
- Ulcerativ kolitt - utslipp
referanser
Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinal blødning. I: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kritisk pleiemedisin: Prinsipper for diagnose og behandling i voksen. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 76.
McQuaid KR. Tilnærming til pasienten med gastrointestinal sykdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 132.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinal blødning. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 27.
Savner TJ, Jensen DM. Gastrointestinal blødning. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 20.
Gjennomgå dato 4/12/2018
Oppdatert av: Subodh K. Lal, MD, gastroenterolog med Gastrointestinal Specialists of Georgia, Smyrna, GA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.