Innhold
- betraktninger
- Fører til
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Hva du kan forvente på ditt kontor besøk
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 6/24/2018
Subkutan emfysem oppstår når luft kommer inn i vev under huden. Dette oppstår oftest i huden som dekker brystveggen eller nakken, men kan også forekomme i andre deler av kroppen.
betraktninger
Subkutan emfysem kan ofte ses som en jevn utbuling av huden. Når en helsepersonell føler (palpates) huden, produserer den en uvanlig knitrende følelse (crepitus) som gassen skyves gjennom vevet.
Fører til
Dette er en sjelden tilstand. Når det skjer, inkluderer mulige årsaker:
- Kollapset lunge (pneumothorax), som ofte opptrer med ribbfractur
- Ansiktsbeinbrudd
- Ruptured bronkialrør
- Ruptured esophagus
Denne tilstanden kan skje på grunn av:
- Blunt traumer.
- Blastskader.
- Puste i kokain.
- Korrosive stoffer eller kjemiske forbrenninger i spiserøret.
- Dykkingskader.
- Kraftig oppkast (Boerhaave syndrom).
- Skuddssår.
- Pertussis (kikhoste).
- Knivstikking.
- Visse medisinske prosedyrer som setter inn et rør inn i kroppen. Disse inkluderer endoskopi (rør inn i spiserøret og magen gjennom munnen), en sentral venøs linje (tynt kateter i en ven nær hjertet), endotracheal intubasjon (rør inn i halsen og luftrøret gjennom munnen eller nesen) og bronkoskopi (rør inn i bronkialrøret gjennom munnen).
Luft kan også bli funnet mellom hudlag på armer og ben eller torso etter visse infeksjoner, inkludert gassgangrene, og etter dykking. (Dykkere med astma er mer sannsynlig å ha dette problemet enn andre dykkere.)
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
De fleste forhold som forårsaker subkutan emfysem er svært alvorlige, og du er sannsynligvis allerede behandlet av en leverandør. Noen ganger er det nødvendig med sykehusopphold. Dette er mer sannsynlig hvis problemet skyldes en infeksjon.
Hvis du føler underkutan luft i forhold til noen av situasjonene beskrevet ovenfor, spesielt etter traumer, ring 911 eller ditt lokale nødnummer umiddelbart.
IKKE administrer væsker. IKKE flytt personen med mindre det er helt nødvendig å fjerne dem fra et farlig miljø. Beskytt nakken og ryggen mot ytterligere skade når du gjør det.
Hva du kan forvente på ditt kontor besøk
Leverandøren vil måle og overvåke personens vitale tegn, inkludert:
- Temperatur
- Puls
- Puste rate
- Blodtrykk
Symptomer vil bli behandlet etter behov. Personen kan motta:
- Pustestøtte, inkludert oksygen, endotracheal intubasjon (rør gjennom nese eller munn i luftrøret) og ventilator (pustemaskin)
- Blodprøver
- Brystrør - rør gjennom huden og musklene mellom ribbenene i pleurrummet (mellom brystveggen og lungen) hvis det er lungekollaps
- CAT / CT-skanning (datastyrt aksialtomografi eller avansert bildebehandling) av bryst og buk eller område med subkutan luft
- EKG (elektrokardiogram eller hjertefrekvens)
- Væsker (intravenøs eller gjennom venen)
- Legemidler til å behandle symptomer
- Røntgen av bryst og mage og andre kroppsdeler som kan ha blitt skadet
Prognosen avhenger av årsaken til det subkutane emfysemet. Hvis det er knyttet til større traumer, en prosedyre eller infeksjon, vil alvorlighetsgraden av disse forholdene bestemme utfallet.
Subkutan emfysem forbundet med dykking er oftest mindre alvorlig.
Alternative navn
crepitus; Subkutan luft; Vev emfysem
referanser
Byyny RL, Shockley LW. Dykking og dysbarisme. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 135.
Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum og mediastinitt. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Murray og Nadels lærebok om respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 84.
Raja AS. Thoraks traumer. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 38.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleural sykdom. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 67.
Gjennomgå dato 6/24/2018
Oppdatert av: Jacob L. Heller, MD, MHA, Nødmedisin, Emeritus, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.