Leksikon

Nyrene arteriografi

Posted on
Forfatter: Laura McKinney
Opprettelsesdato: 9 April 2021
Oppdater Dato: 20 November 2024
Anonim
Nyrene arteriografi - Leksikon
Nyrene arteriografi - Leksikon

Innhold

Nyrene arteriografi er en spesiell røntgen av blodkarene i nyrene.


Hvordan testen utføres

Denne testen er gjort på sykehuset. Du vil ligge på et røntgenbord.

Helsepersonell bruker ofte en arterie i nærheten av lysken for testen. Av og til kan leverandøren bruke en arterie i håndleddet.

Leverandøren din vil:

  • Rengjør og barber området.
  • Påfør en numbing medisin til området.
  • Plasser en nål i arterien.
  • Pass en tynn tråd gjennom nålen inn i arterien.
  • Ta ut nålen.
  • Sett et langt, smalt, fleksibelt rør kalt et kateter på plass.

Radiologen leder kateteret til riktig posisjon ved hjelp av røntgenbilder av kroppen. Et instrument som kalles fluoroskop sender bildene til en TV-skjerm, som leverandøren kan se.

Kateteret skyves fremover over ledningen inn i aorta (hoved blodkar fra hjertet). Det går da inn i nyrene arterien. Testen bruker et spesielt fargestoff (kalt kontrast) for å hjelpe arteriene dukker opp på røntgenstrålen. Nyrene i blodkarene ses ikke med vanlige røntgenstråler. Fargestoffet strømmer gjennom kateteret inn i nyrene.


Røntgenbilder tas når fargestoffet beveger seg gjennom blodkarene. Salin (sterilt saltvann) som inneholder en blodfortynner kan også sendes gjennom kateteret for å holde blod i området fra koagulering.

Kateteret fjernes etter at røntgenstrålene er tatt. En lukkeinnretning er plassert i lysken eller trykk påføres området for å stoppe blødningen. Området er kontrollert etter 10 eller 15 minutter og et bandasje påføres. Du kan bli bedt om å holde beinet rett i 4 til 6 timer etter prosedyren.

Hvordan klargjøre seg testen

Fortell leverandøren hvis:

  • Du er gravid
  • Du har noen gang hatt noen blødningsproblemer
  • Du tar for tiden blodfortynnere, inkludert daglig aspirin
  • Du har noen gang hatt allergiske reaksjoner, spesielt de som er relatert til røntgenkontrastmaterialer eller jodstoffer
  • Du har noen gang blitt diagnostisert med nyresvikt eller dårlig fungerende nyrer

Du må signere en samtykke skjema. IKKE spis eller drikk noe i 6 til 8 timer før testen. Du vil bli gitt en sykehuskjole å bære og bedt om å fjerne alle smykker. Du kan få smertepiller (beroligende) før prosedyren eller IV beroligende midler under prosedyren.


Hvordan testen vil føle seg

Du vil ligge flatt på røntgenbordet. Det er vanligvis en pute, men det er ikke så behagelig som en seng. Du kan føle et stikk når anestesimedisinen er gitt. Du kan føle litt press og ubehag når kateteret er plassert.

Noen føler en varm følelse når fargestoffet injiseres, men de fleste kan ikke føle det. Du føler ikke kateteret inne i kroppen din.

Det kan være liten ømhet og blåmerker på injeksjonsstedet etter testen.

Hvorfor testen utføres

Nyrearteriografi er ofte nødvendig for å kunne bestemme seg for den beste behandlingen etter at andre tester er gjort først. Disse inkluderer dupleks ultralyd, CT-buk eller et CT-angiogram. Disse testene kan vise følgende problemer.

  • Unormal utvidelse av en arterie, kalt en aneurisme
  • Unormale forbindelser mellom årer og arterier (fistler)
  • Blodpropp blokkerer en arterie som gir nyrene
  • Uforklarlig høyt blodtrykk antas å skyldes innsnevring av blodkarene i nyrene
  • Godartede svulster og kreft som involverer nyrene
  • Aktiv blødning fra nyre

Denne testen brukes ofte til å undersøke givere og mottakere før en nyretransplantasjon. Resultatet bestemmer antall arterier og vener på hver nyre.

Normale resultater

Resultatene kan variere. Snakk med legen din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Hvilke unormale resultater betyr

Renal angiografi kan vise tilstedeværelse av svulster, innsnevring av arterien eller aneurysmer (utvidelse av venen eller arterien), blodpropper, fistler eller blødninger i nyrene.

Testen kan også gjøres med følgende forhold:

  • Blokkering av en arterie ved blodpropp
  • Nyrearterie stenose
  • Nyrenecelle kreft
  • Angiomyolipomer (ikke-cancerøse svulster i nyrene)

Noen av disse problemene kan behandles med teknikker gjort samtidig med at arteriogrammet utføres.

  • Angioplastikk er en prosedyre for å åpne en innsnevret eller blokkert blodkar som gir blod til nyrene dine.
  • En stent er et lite metallnettrør som holder arterien åpen. Det kan plasseres for å holde en smalere arterie åpen.
  • Kankere og ikke-cancerøse svulster kan behandles ved hjelp av en prosess som kalles embolisering. Dette innebærer bruk av stoffer som blokkerer blodstrømmen for å drepe eller krympe svulsten. Noen ganger utføres dette i kombinasjon med kirurgi.

risiko

Prosedyren er generelt trygt. Det kan være noen risikoer, for eksempel:

  • Allergisk reaksjon på fargestoffet (kontrastmedium)
  • Arteriell skade
  • Skader på arterien eller arterievegget, som kan føre til blodpropper
  • Nyreskader fra skade på arterien eller fra fargestoffet

Det er lav strålingseksponering. Gravide kvinner og barn er mer følsomme overfor risikoen knyttet til røntgenstråler.

betraktninger

Testen skal IKKE gjøres hvis du er gravid eller har alvorlige blødningsproblemer.

Magnetisk resonansangiografi (MRA) eller CT-angiografi (CTA) kan utføres i stedet. MRA og CTA er noninvasive og kan gi lignende bildebehandling av nyrene, selv om de ikke kan brukes til behandling.

Alternative navn

Nyrene angiogram; Angiografi - nyre; Renal angiografi; Nyrene arterie stenose - arteriografi

Bilder


  • Nyreanatomi


  • Nyrene arterier

referanser

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografi. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulær kirurgi og endovaskulær terapi. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 25.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Diagnostisk nyre bildebehandling. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner og rektor er nyren. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 28.

Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Nyrene arteriell atheroembolisme. I: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, eds. Nåværende terapi i vaskulær og endovaskulær kirurgi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.

Tekstor SC. Renovaskulær hypertensjon og iskemisk nefropati. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner og rektor er nyren. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 48.

Gjennomgang Dato 12/31/2017

Oppdatert av: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.