Pericardiocentesis

Posted on
Forfatter: Laura McKinney
Opprettelsesdato: 10 April 2021
Oppdater Dato: 20 November 2024
Anonim
"Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics
Video: "Pericardiocentesis During Cardiopulmonary Resuscitation" by Dr. Traci Wolbrink for OPENPediatrics

Innhold

Perikardiocentese er en prosedyre som bruker en nål for å fjerne væske fra perikardialsekken. Dette er vevet som omgir hjertet.


Hvordan testen utføres

Prosedyren gjøres oftest i et spesialprosessrom, som et kardeterkateteriseringslaboratorium. Det kan også gjøres på pasientens sykehusbord. En helsepersonell vil sette en IV i armen i tilfelle væsker eller medisiner må gis gjennom en vene. For eksempel kan du få medisiner hvis hjerteslaget ditt senker eller blodtrykket ditt faller under prosedyren.

Leverandøren vil rense et område like under eller ved siden av brystbenet eller under venstre nippel. Numbing medisin (bedøvelse) vil bli brukt på området.

Legen vil da sette inn en nål og lede den inn i vev som omgir hjertet. Ofte brukes ekkokardiografi (ultralyd) for å hjelpe legen til å se nålen og eventuell væskedrenering. Et elektrokardiogram (EKG) og røntgenstråler (fluoroskopi) kan også brukes til å hjelpe med posisjonering.



Når nålen har nådd riktig område, blir den fjernet og erstattet med et rør kalt et kateter. Væske tømmes gjennom dette røret i beholdere. Mesteparten av tiden er perikardialkateteret igjen på plass, slik at avløp kan fortsette i flere timer.

Kirurgisk drenering kan være nødvendig hvis problemet er vanskelig å korrigere eller kommer tilbake. Dette er en mer invasiv prosedyre hvor perikardiet dreneres inn i brystet (pleural) hulrom. Alternativt kan fluidet dreneres inn i bukhulen, men dette er mindre vanlig. Denne prosedyren må kanskje gjøres under generell anestesi.

Hvordan klargjøre seg testen

Du kan ikke spise eller drikke i 6 timer før testen. Du må signere en samtykke skjema.

Hvordan testen vil føle seg

Du kan føle press når nålen kommer inn. Noen mennesker har brystsmerter, noe som kan kreve smertemedisin.


Hvorfor testen utføres

Denne testen kan gjøres for å fjerne og undersøke væske som presser på hjertet. Det er oftest gjort for å finne årsaken til kronisk eller tilbakevendende perikardial effusjon.

Det kan også gjøres for å behandle hjerte tamponade, som er en livstruende tilstand.

Normale resultater

Det er normalt en liten mengde klart, halmfarget væske i perikardialrommet.

Hvilke unormale resultater betyr

Unormale funn kan indikere årsaken til perikardial væskeakkumulering, slik som:

  • Kreft
  • Hjerteperforering
  • Hjerte traumer
  • Kongestiv hjertesvikt
  • perikarditt
  • Nyresvikt
  • Infeksjon
  • Ruptur av en ventrikulær aneurisme

risiko

Risiko kan omfatte:

  • Blør
  • Kollapset lunge
  • Hjerteinfarkt
  • Infeksjon (perikarditt)
  • Uregelmessig hjerteslag (arytmier)
  • Punktering av hjertemuskelen, kranspulsåren, lungen, leveren eller magen
  • Pneumopericardium (luft i perikardial sac)

Alternative navn

Perikardial trykk; Perkutan perikardiocentese; Perikarditt - perikardiocentese; Perikardial effusjon - perikardiocentese

Bilder


  • Hjerte, forfra

  • perikard

referanser

Lewinter MM, Imazio M. Perikardiale sykdommer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 83.

Lite toalett, oh jk Perikardie sykdommer. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 77

Gjennomgå dato 5/16/2018

Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.