Innhold
- Hvordan testen utføres
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hvordan testen vil føle seg
- Hvorfor testen utføres
- Normale resultater
- Hvilke unormale resultater betyr
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 7/17/2017
Pap-testen kontrollerer livmorhalskreft. Celler skrapt fra åpningen av livmorhalsen undersøkes under et mikroskop. Livmorhalsen er den nedre delen av livmor (livmor) som åpner seg på toppen av skjeden.
Denne testen kalles noen ganger en Pap smear.
Hvordan testen utføres
Du ligger på et bord og legger føttene i stup. Helsepersonell legger forsiktig et instrument kalt et spekulum inn i skjeden for å åpne det litt. Dette tillater leverandøren å se i skjeden og livmorhalsen.
Celler skrapes forsiktig fra livmorhalsområdet. Prøven av celler sendes til et laboratorium for undersøkelse.
Hvordan klargjøre seg testen
Fortell leverandøren om alle legemidler du tar.Noen p-piller som inneholder østrogen eller progestin kan påvirke testresultatene.
Fortell også leverandøren din om du:
- Har hatt en unormal Pap test
- Kan være gravid
IKKE gjør følgende i 24 timer før testen:
- Douche (douching bør aldri gjøres)
- Ha samleie
- Bruk tamponger
Unngå å planlegge Pap-testen mens du har perioden (menstruerer). Blod kan gjøre Pap-testresultatene mindre nøyaktige. Hvis du har uventet blødning, må du ikke avbryte eksamenen din. Leverandøren din vil avgjøre om Pap-testen fortsatt kan gjøres.
Tøm blæren like før testen.
Hvordan testen vil føle seg
En pap-test gir lite eller ingen ubehag for de fleste kvinner. Det kan forårsake ubehag, ligner på menstruasjonssmerter. Du kan også føle noe press under eksamen.
Du kan bløde litt etter testen.
Hvorfor testen utføres
Pap-testen er en screeningstest for livmorhalskreft. De fleste livmorhalskreftene kan oppdages tidlig om en kvinne har rutine Pap-test.
Screening bør starte ved 21 år.
Etter den første testen:
- Du bør ha en Pap-test hvert tredje år for å sjekke livmorhalskreft.
- Hvis du er over 30 år, og du har også HPV-testing gjort, og både Pap-testen og HPV-testen er normale, kan du testes hvert 5. år. (HPV er det humane papillomaviruset, viruset som forårsaker kjønnsvorter og livmorhalskreft).
- De fleste kvinner kan slutte å ha Pap-tester etter alderen 65 til 70 så lenge de har hatt 3 negative tester de siste 10 årene.
Du må kanskje ikke ha Pap-test hvis du har hatt en total hysterektomi (livmor og livmorhalsen fjernet) og ikke hatt en unormal Pap-test, livmorhalskreft eller annen bekkenkreft. Diskuter dette med leverandøren din.
Normale resultater
Et normalt resultat betyr at det ikke finnes unormale celler tilstede. Pap-testen er ikke 100% nøyaktig. Livmorhalskreft kan bli savnet i et lite antall tilfeller. Mesteparten av tiden utvikler livmorhalskreft svært sakte, og oppfølging Pap-testene bør finne noen endringer i tid til behandling.
Hvilke unormale resultater betyr
Unormale resultater er gruppert som følger:
ASCUS eller AGUS:
- Dette resultatet betyr at det finnes atypiske celler, men det er usikkert eller uklart hva disse endringene betyr.
- Endringene kan skyldes HPV.
- De kan også bety at det er endringer som kan føre til kreft.
- Disse cellene kan være precancerous og de kan komme fra utsiden av livmorhalsen eller i livmoren.
LOW-GRADE DYSPLASIA (LSIL) ELLER HIGH-DYSPLASIA (HSIL):
- Dette betyr endringer som kan føre til kreft er tilstede.
- Risikoen for progresjon til livmorhalskreft er større med HSIL.
CARCINOMA I SITU (CIS):
- Dette resultatet betyr oftest at unormale endringer sannsynligvis vil føre til livmorhalskreft hvis ikke behandlet
ATYPISKE SQUAMOUS CELLS (ASC):
- Unormale endringer har blitt funnet og kan være HSIL
ATYPISK GLANDELLE CELLER (AGC):
- Cellendringer som kan føre til kreft, ses i den øvre delen av livmorhalsen eller i livmoren.
Når en Pap-test viser unormale endringer, er det nødvendig med ytterligere testing eller oppfølging. Det neste trinnet avhenger av resultatene av Pap-testen, din tidligere historie med Pap-tester og risikofaktorer du kan ha for livmorhalskreft.
For mindre celleendringer vil leverandørene anbefale en annen Pap-test eller gjenta HPV-testing på 6 til 12 måneder.
Oppfølgingstesting eller behandling kan omfatte:
- Kolposkopi-rettet biopsi - Kolposkopi er en prosedyre der livmorhalsen forstørres med et kikkert som kalles en colposcope. Små biopsier blir ofte oppnådd under denne prosedyren for å bestemme omfanget av problemet.
- En HPV-test for å undersøke forekomsten av HPV-virustyper som mest sannsynlig vil forårsake kreft.
- Cervix kryokirurgi.
- Kone biopsi.
Alternative navn
Papanicolaou test; Pap smøre; Cervical cancer screening - Pap test; Cervikal intraepitelial neoplasi - Pap; CIN - Pap; Forekombare endringer i livmorhalsen - Pap; Livmorhalskreft - Pap; Squamous intraepithelial lesjon - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Lavverdig pap; Høyverdig pap; Karsinom in situ - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Atypiske kjertelceller - Pap; AGUS - Pap; Atypiske squamous celler - Pap; HPV - Pap; Humant papillomavirus - Pap cervix - Pap; Colposcopy - Pap
Bilder
Kvinnelig reproduktiv anatomi
Pap smøre
Livmor
Pap smøre
Cervikal erosjon
referanser
American College of Obstetricians og gynekologer. Øvrig bulletin nr. 140: Behandling av unormale livmorhalskreft screening test resultater og livmorhalskreft forløpere. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
American College of Obstetricians og gynekologer. Øvrig bulletin nr. 157: cervical cancer screening og forebygging. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): E1-E20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i den nedre kjønnsorganen (livmoderhalsen, vulva): etiologi, screening, diagnostiske teknikker, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy og Cervical Patology, og American Society for Clinical Patology screening retningslinjer for forebygging og tidlig påvisning av livmorhalskreft. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Gynekologisk kreft. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 199.
US Preventive Services Task Force nettsted. Endelig anbefaling uttalelse. Livmorhalskreft: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening. Oppdatert oktober 2014. Tilgang 19. april 2016.
Gjennomgå dato 7/17/2017
Oppdatert av: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians og Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Intern gjennomgang og oppdatering 11/06/2018 av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.