Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/27/2017
Gangren er død av vev i en del av kroppen.
Fører til
Gangrene skjer når en kroppsdel taper blodtilførselen. Dette kan skje fra skade, infeksjon eller andre årsaker. Du har større risiko for gangrene hvis du har:
- En alvorlig skade
- Blodkar sykdom (som arteriosklerose, også kalt herding av arteriene, i armene eller bena)
- diabetes
- Undertrykt immunsystem (for eksempel fra HIV / AIDS eller kjemoterapi)
- Kirurgi
symptomer
Symptomene avhenger av plasseringen og årsaken til gangrene. Hvis huden er involvert, eller gangren er nær huden, kan symptomene omfatte:
- Misfarvning (blå eller svart hvis huden er påvirket, rød eller bronse hvis det berørte området er under huden)
- Fult luktende utslipp
- Tap av følelse i området (som kan skje etter alvorlig smerte i området)
Hvis det berørte området er inne i kroppen (for eksempel gangren i galleblæren eller gassgangrene), kan symptomene omfatte:
- Forvirring
- Feber
- Gass i vev under huden
- Generell dårlig følelse
- Lavt blodtrykk
- Vedvarende eller alvorlig smerte
Eksamener og tester
Helsepersonell kan diagnostisere gangrene fra en fysisk undersøkelse. I tillegg kan følgende tester og prosedyrer brukes til å diagnostisere gangrene:
- Arteriogram (spesiell røntgen for å se blokkeringer i blodkarene) for å hjelpe til med å planlegge behandling av blodårssykdom
- Blodprøver (antall hvite blodlegemer [WBC] kan være høy)
- CT-skanning for å undersøke indre organer
- Kultur av vev eller væske fra sår for å identifisere bakteriell infeksjon
- Undersøk vev under mikroskop for å lete etter celledød
- Røntgenbilder
Behandling
Gangrene krever akutt evaluering og behandling. Generelt bør døde vev fjernes for å tillate helbredelse av det omkringliggende levende vev og forhindre videre infeksjon. Avhengig av området som har gangrene, personens generelle tilstand og årsaken til gangrene, kan behandlingen omfatte:
- Amputere kroppsdelen som har gangrene
- En nødoperasjon for å finne og fjerne dødt vev
- En operasjon for å forbedre blodtilførselen til området
- antibiotika
- Gjentatte operasjoner for å fjerne døde vev (debridement)
- Behandling i intensivavdelingen (for alvorlig syke mennesker)
- Hyperbarisk oksygenbehandling for å forbedre mengden oksygen i blodet
Outlook (prognose)
Hva du kan forvente, avhenger av hvor gangrene er i kroppen, hvor mye gangrene det er og personens generelle tilstand. Hvis behandlingen er forsinket, er gangrene omfattende, eller personen har andre betydelige medisinske problemer, kan personen dø.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner avhenger av hvor i kroppen gangrene er, hvor mye gangrene det er, årsaken til gangrene, og personens generelle tilstand. Komplikasjoner kan inkludere:
- Invaliditet fra amputasjon eller fjerning av dødt vev
- Langvarig sårheling eller behovet for rekonstruktiv kirurgi, for eksempel hudtransplantasjon
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din med en gang hvis:
- Et sår ikke helbreder eller det er hyppige sår i et område
- Et område på huden din blir blå eller svart
- Det er foul-ildelugtende utslipp fra noe sår på kroppen din
- Du har vedvarende, uforklarlig smerte i et område
- Du har vedvarende, uforklarlig feber
Forebygging
Gangrene kan forebygges hvis det behandles før vevskaden er irreversibel. Sår bør behandles ordentlig og overvåkes nøye for tegn på infeksjon (som å spre rødhet, hevelse eller drenering) eller ikke å helbrede.
Personer med diabetes eller blodårssykdom bør rutinemessig undersøke føttene deres for tegn på skade, infeksjon eller forandring i hudfargen og søke omsorg etter behov.
Bilder
koldbrann
referanser
Beaulieu P, Mansour MA. Gangrene av foten. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Cellular respons på stress og giftige fornærmelser: tilpasning, skade og død. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins og Cotran patologisk sykdomssykdom. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 2.
Gjennomgå dato 9/27/2017
Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.