Innhold
Selv om blodig svette eller hematohidrose kan virke alarmerende, er det fra et somatisk perspektiv en relativt godartet tilstand. De negative effektene av denne sjeldne tilstanden er psykososiale, og personer med hematohidrose har problemer med å samhandle med andre i frykt for at de kan begynne å blø, spesielt under stressende situasjoner.I litteraturen er det bare en håndfull saksrapporter, eller beretninger eller blodig svette. Det er noen hypoteser om hva som forårsaker eller utløser hematohidrose, men empirisk støtte mangler. Videre eksisterer ingen bevisbasert behandling for hematohidrose. La oss ta en titt på det lille vi vet om å svette blod.
Symptomer
Hematohidrose skjer over intakt, ubrutt hud uten lesjoner. Det oppstår vanligvis i tider med følelsesmessig stress. Det kan også skje under trening eller søvn. Den blodige svetten svettes fra ansiktet og hendene. Interessant er at hematohidrose også er dokumentert hos en 10 år gammel jente med hemolakria, en annen sjelden tilstand som resulterer i blodige tårer. (Denne jenta opplevde blodig svette og tårer.)
Episoder med blodig svette har blitt observert til å vare mellom ett og fem minutter. Tilsynelatende er svetten blodfarget med en konsistens som vanlig svette.
Diagnose
I tillegg til medisinsk historie diagnostiseres hematohidrose når røde blodlegemer (dvs. erytrocytter) observeres i blodig svette under mikroskopet. Andre laboratorietiltak for blod er innenfor normale grenser, inkludert fullstendig antall blodceller, metabolske paneler og koagulasjonsstudier. Videre er resultater fra fysiske og gynekologiske undersøkelser ikke bemerkelsesverdige.
Hudbiopsier har blitt gjort på noen få personer diagnostisert med hematohidrose. Resultatene av disse biopsiene er ufattelige og inkonsekvente, og noen viser normal histologi, mens andre viser overbelastning av periglandulære blodkar, lekkasje av blod rundt dermale kapillærer eller røde blodlegemer i hulrommene i hårsekkene.
En differensial- eller alternativdiagnose hos pasienter som kommer med blodig svette, er faktisk lidelse. Faktisk lidelse er en alvorlig psykiatrisk lidelse som involverer en pasient som påtar seg den syke rollen, og falskt presenterer sykdom, skade eller fysiske symptomer. Tilsvarende er malingering også ansett som en differensialdiagnose for hematohidrose. Det er viktig at malinging skiller seg fra faktisk lidelse i intensjon: Malingering er motivert av personlig gevinst. For å utelukke både faktisk lidelse og malinging, kan pasienter som kommer med blodig svette klinisk overvåkes for blødningsepisoder.
Basert på casestudier i litteraturen ser det ut til at hematohidrose kan forverre psykiske lidelser, som depresjon, generalisert angstlidelse og panikklidelse. Dessverre isolerer folk med denne tilstanden seg fra andre på grunn av forlegenhet og angst.
Fører til
Klassisk er det blitt foreslått at blodkar som omgir ekskrene svettekjertler lekker blod inn i kanalene til disse kjertlene på grunn av unormale innsnevringer og utvidelser (dvs. utvidelser). Andre forklaringer foreslår høyt blodtrykk og betennelse i blodkar (dvs. vaskulitt) som årsaker til blødning i de svettekjertlene.
Disse hypotesene forblir imidlertid uprøvde, og lignende blødninger oppstår fra hårsekkene så vel som i områder uten svettekjertler. Faktisk, i litteraturen, har noen få pasienter presentert blodfarget otorrhea eller øre drenering.
I en artikkel fra 2015 med tittelen "Hematohidrose: innsikt i patologien" skriver Uber og kollegaer følgende angående hematohidrose:
"Noen teorier har blitt foreslått, inkludert økt vaskulært trykk som fører til passering av blodceller gjennom kanalene til svettekjertlene; vaskulitt i dermale kar, og forverret sympatisk aktivering som fører til periglandulær fartøystrengning og påfølgende utvidelse, slik at blodinnholdet kan passere inn i kanalene. "
I denne artikkelen var Uber og kollegaer de første til å dokumentere en sammenheng mellom hypertensive episoder og hematohidrose. Ved hjelp av 24-timers ambulant blodtrykksovervåking observerte forskerne at blodtrykksmålingene i en 18 år gammel hvit kvinne nådde 180/90 under blødningsepisoder.
Behandling
Det er ingen påvist måte å behandle hematohidrose på. Propanolol, som er en betablokker som brukes til å behandle høyt blodtrykk, har hjulpet noen mennesker med denne tilstanden. Årsaken til at betablokkere er effektive i behandlingen av hematohidrose kan ha å gjøre med det faktum at sympatisk innervering, som er rettet mot betablokkere, sannsynligvis spiller en rolle i denne tilstanden.