Innhold
Ekstrakorporeal membran-oksygenering (ECMO) er en behandling som bruker en pumpe til å sirkulere blod gjennom en kunstig lunge tilbake i blodet av en svært syk baby. Dette systemet gir hjerte-lunge bypass støtte utenfor babyens kropp. Det kan hjelpe til med å støtte et barn som venter på hjerte- eller lungetransplantasjon.
HVORFOR ER ECMO BRUKT?
ECMO brukes til spedbarn som er syke på grunn av pust eller hjerteproblemer. Formålet med ECMO er å gi nok oksygen til babyen, samtidig som det tillater lungene og hjertet å hvile eller helbrede.
De vanligste forholdene som kan kreve ECMO er:
- Medfødt diafragmatisk brokk (CDH)
- Fødselsfeil i hjertet
- Mekonium aspirasjon syndrom (MAS)
- Alvorlig lungebetennelse
- Alvorlig luftlekkasjeproblemer
- Svært høyt blodtrykk i lungene (lungene) (PPHN)
Det kan også brukes under gjenopprettingsperioden etter hjertekirurgi.
HVORDAN ER EN BABY PLASSERT PÅ ECMO?
Starter ECMO krever et stort team omsorgspersoner for å stabilisere babyen, samt omhyggelig oppsett og priming av ECMO-pumpen med væske og blod. Kirurgi utføres for å feste ECMO-pumpen til babyen gjennom katetre som er plassert i store blodkar i babyens nakke eller lyske.
HVA ER RISKENE FOR ECMO?
Fordi babyer som vurderes for ECMO allerede er svært syke, er de i høy risiko for langsiktige problemer, inkludert død. Når barnet er plassert på ECMO, inkluderer flere risikoer:
- Blør
- Blodproppdannelse
- Infeksjon
- Transfusjonsproblemer
Sjelden kan pumpen få mekaniske problemer (rørbrudd, pumpestopp), noe som kan skade babyen.
Imidlertid vil de fleste babyer som trenger ECMO trolig dø hvis de ikke ble brukt.
Alternative navn
ECMO; Hjerte-lunge bypass - spedbarn; Bypass - spedbarn; Neonatal hypoksi - ECMO; PPHN - ECMO; Meconium aspiration - ECMO; MAS - ECMO
Bilder
ECMO
referanser
Carlo WA, Ambalavanan N. Sykdommer i luftveiene. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 101.
Crowley MA, Stork EK. Terapi for kardiorespiratorisk svikt hos nyfødte. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff og Martins neonatal-perinatal medisin. 10. utg. Philadelphia, PA; Elsevier Saunders; 2015: kap. 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Ekstrakorporeal støtte av gassutveksling. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Murray og Nadels lærebok om respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 103.
Gjennomgå dato 2/19/2018
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.