Leksikon

Abdominal aorta aneurisme reparasjon - åpen

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 13 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
Abdominal aorta aneurisme reparasjon - åpen - Leksikon
Abdominal aorta aneurisme reparasjon - åpen - Leksikon

Innhold

Åpen abdominal aorta aneurisme (AAA) reparasjon er kirurgi for å fikse en utvidet del i aorta. Dette kalles en aneurisme. Aorta er den store arterien som bærer blod til magen din (buk), bekkenet og bena.


En aorta aneurisme er når en del av denne arterien blir for stor eller ballonger utad.

Beskrivelse

Operasjonen vil finne sted i et operasjonsrom. Du vil få generell anestesi (du sover og er smertefri).

Kirurgen åpner magen din og erstatter aorta-aneurisme med et menneskeskapt, stofflignende materiale.

Her er hvordan det kan gjøres:

  • I en tilnærming vil du ligge på ryggen. Kirurgen vil lage et kutt i midten av magen din, fra like under brystbenet til under navlen. Sjelden går kuttet over magen.
  • I en annen tilnærming vil du ligge litt tiltet på høyre side. Kirurgen vil lage en 5- til 6-tommers (13-15 centimeter) kutt fra venstre side av magen din, noe som ender litt under din navle.
  • Din kirurg vil erstatte aneurismen med et langt rør laget av syntetisk klut. Den er sydd inn med masker.
  • I noen tilfeller vil endene av denne røret (eller graft) bli flyttet gjennom blodkarene i hvert lyske og festet til de i benet.
  • Når operasjonen er ferdig, blir beina undersøkt for å sikre at det er en puls. Ofte gjøres en fargestest med røntgenstråler for å bekrefte at det er god blodgass til bena.
  • Skjæret er lukket med suturer eller stifter.

Kirurgi for aorta aneurysm erstatning kan ta 2 til 4 timer. De fleste gjenoppretter seg i intensivavdelingen (ICU) etter operasjonen.


Hvorfor Prosedyren utføres

Åpen operasjon for å reparere en AAA er noen ganger gjort som en nødprosedyre når det er blødninger inne i kroppen din fra aneurismen.

Du kan ha en AAA som ikke forårsaker noen symptomer eller problemer. Din helsepersonell kan ha funnet problemet etter at du hadde en ultralyd eller CT-skanning gjort av en annen grunn. Det er en risiko for at denne aneurysmen plutselig kan bryte opp (brudd) hvis du ikke har kirurgi for å reparere den. Men kirurgi for å reparere aneurysmen kan også være risikabelt, avhengig av din generelle helse.

Du og leverandøren din må avgjøre om risikoen for at denne operasjonen er mindre enn risikoen for brudd. Kirurgi er mer sannsynlig å bli foreslått hvis aneurysmen er:

  • Større (ca. 2 tommer eller 5 cm)
  • Vokser raskere (litt mindre enn 1/4 tommer i løpet av de siste 6 til 12 måneder)

risiko

Risikoen for denne operasjonen er høyere hvis du har:


  • Hjertesykdom
  • Nyresvikt
  • Lungesykdom
  • Tidligere slag
  • Andre alvorlige medisinske problemer

Komplikasjoner er også høyere for eldre mennesker.

Risiko for enhver operasjon er:

  • Blodpropp i bena som kan reise til lungene
  • Pusteproblemer
  • Hjerteinfarkt eller hjerneslag
  • Infeksjon, inkludert i lungene (lungebetennelse), urinveiene og magen
  • Reaksjoner på medisiner

Risikoen for denne operasjonen er:

  • Blødning før eller etter operasjonen
  • Skader på en nerve, forårsaker smerte eller følelsesløshet i beinet
  • Skader på tarmene eller andre nærliggende organer
  • Tap av blodtilførsel til en del av tykktarmen forårsaker forsinket blødning i avføring
  • Infeksjon av graft
  • Skader på urineren, røret som bærer urin fra nyrene til blæren
  • Nyresvikt som kan være permanent
  • Lavere kjøreforstyrrelser eller manglende evne til å få ereksjon
  • Dårlig blodtilførsel til bena, nyrene eller andre organer
  • Ryggmargs-skade
  • Sår bryter åpent
  • Sårinfeksjoner

Før prosedyren

Din vil ha en fysisk eksamen og få tester før du har operasjon.

Fortell alltid leverandøren hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

Hvis du er en røyker, bør du slutte å røyke minst 4 uker før operasjonen. Din leverandør kan hjelpe.

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

Du vil ha besøk hos leverandøren din for å forsikre deg om at medisinske problemer som diabetes, høyt blodtrykk og hjerte- eller lungeproblemer er godt behandlet.

  • Du kan bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet ditt å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen) og andre legemidler som disse.
  • Spør hvilke legemidler du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
  • Fortell alltid leverandøren din hvis du har forkjølelse, influensa, feber, herpes-pause eller annen sykdom før operasjonen.

IKKE drikk noe etter midnatt dagen før operasjonen, inkludert vann.

På dagen for operasjonen din:

  • Ta stoffene du ble fortalt å ta med en liten slurk vann.
  • Du vil bli fortalt når du skal ankomme på sykehuset.

Etter prosedyren

De fleste bor på sykehuset i 5 til 10 dager. Under et sykehusopphold vil du:

  • Vær i intensivavdelingen (ICU), hvor du vil bli overvåket svært nært rett etter operasjonen. Du må kanskje ha en puste maskin i løpet av den første dagen.
  • Ha et urinkateter.
  • Ha et rør som går gjennom nesen din i magen for å hjelpe dreneringsvæsker i 1 eller 2 dager. Du vil da sakte begynne å drikke og deretter spise.
  • Motta medisin for å holde blodet tynt.
  • Oppfordres til å sitte på siden av sengen og deretter gå.
  • Bruk spesielle strømper for å hindre blodpropp i bena.
  • Be bedt om å bruke en pustemaskin for å fjerne lungene.
  • Få smertestillende medisiner i blodårene eller inn i rommet som omgir ryggraden (epidural).

Outlook (prognose)

Full gjenvinning for åpen kirurgi for å reparere aorta-aneurisme kan ta 2 eller 3 måneder. De fleste gjør full gjenoppretting fra denne operasjonen.

De fleste som har en aneurisme reparert før den går åpent (brudd) har et godt syn.

Alternative navn

AAA - åpen; Reparasjon - aorta aneurisme - åpen

Pasientinstruksjoner

  • Abdominal aorta aneurisme reparasjon - åpen utladning
  • Komme ut av sengen etter operasjonen

referanser

Lancaster RT, Cambria RP. Åpen reparasjon av abdominal aorta aneurysmer. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 61.

Woo EY, Damrauer SM. Abdominal aorta aneurysmer: åpen kirurgisk behandling. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulær kirurgi og endovaskulær terapi. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 71.

Gjennomgå dato 10/23/2018

Oppdatert av: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktør, Cardiothoracic Surgery, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.