Leksikon

Prostata reseksjon - minimalt invasiv

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 13 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy | Brigham and Women’s Hospital
Video: Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy | Brigham and Women’s Hospital

Innhold

Minst invasiv prostata reseksjon er kirurgi for å fjerne en del av prostata. Det er gjort for å behandle en forstørret prostata. Operasjonen vil forbedre strømmen av urin gjennom urinrøret, røret som bærer urin fra blæren utenfor kroppen din. Det kan gjøres på forskjellige måter. Det er ingen snitt i huden din.


Beskrivelse

Disse prosedyrene blir ofte gjort på helsepersonellets kontor eller på en poliklinisk kirurgisk klinikk.

Operasjonen kan gjøres på mange måter. Type operasjon vil avhenge av størrelsen på prostata og hva som forårsaket det å vokse. Legen din vil vurdere størrelsen på prostata, hvor sunt du er, og hvilken type operasjon du kanskje vil ha.

Alle disse prosedyrene gjøres ved å sende et instrument gjennom åpningen i din penis (meatus). Du vil få generell anestesi (søvn og smertefri), spinal eller epidural anestesi (våken men smertefri), eller lokalbedøvelse og sedasjon. Valg er:

  • Laser prostatektomi. Denne prosedyren tar omtrent 1 time. Laseren ødelegger prostatavev som blokkerer åpningen av urinrøret. Du vil nok gå hjem samme dag. Du må kanskje ha en Foley kateter plassert i blæren for å hjelpe drenere urinen i noen dager etter operasjonen.
  • Transurethral nålablation (TUNA). Kirurgen passerer nåler inn i prostata. Høyfrekvente lydbølger (ultralyd) varme nåler og prostatavev. Du må kanskje ha et Foley kateter plassert i blæren for å hjelpe drenere urin etter operasjon i 3 til 5 dager.
  • Transuretral mikrobølge-termoterapi (TUMT). TUMT leverer varme ved hjelp av mikrobølgeimpulser for å ødelegge prostatavev. Legen din vil sette mikrobølgeantennen gjennom urinrøret.
  • Transuretral elektroevaporering (TUVP). Et verktøy eller instrument gir en sterk elektrisk strøm for å ødelegge prostatavev. Du vil ha et kateter plassert i blæren din. Det kan fjernes innen timer etter prosedyren.
  • Transuretral snitt (TUIP). Kirurgen gjør små kirurgiske kutt hvor prostata møter blæren. Dette gjør urinrøret større. Denne prosedyren tar 20 til 30 minutter. Mange menn kan gå hjem samme dag. Full gjenoppretting kan ta 2 til 3 uker.

Hvorfor Prosedyren utføres

En forstørret prostata kan gjøre det vanskelig for deg å urinere. Du kan også få urinveisinfeksjoner. Fjerne hele eller deler av prostata kjertelen kan gjøre disse symptomene bedre. Før du har kirurgi, kan legen din fortelle deg endringer du kan gjøre i hvordan du spiser eller drikker. Du kan også prøve noen medisiner.


Prostatafjerning kan anbefales hvis du:

  • Kan ikke tømme blæren helt (urinretensjon)
  • Ha gjentatte urinveisinfeksjoner
  • Har blødning fra prostata
  • Ha blære steiner med utvidet prostata
  • Urinere veldig sakte
  • Tok medisiner, og de hjalp ikke med dine symptomer

risiko

Risiko for enhver operasjon er:

  • Blodpropp i bena som kan reise til lungene
  • Blodtap
  • Pusteproblemer
  • Hjerteinfarkt eller hjerneslag under operasjonen
  • Infeksjon, inkludert i det kirurgiske såret, lungene (lungebetennelse), blære eller nyre
  • Reaksjoner på medisiner

Andre risikoer for denne operasjonen er:

  • Opprettingsproblemer (impotens)
  • Ingen symptomforbedring
  • Passerer sæd tilbake i blæren i stedet for ut gjennom urinrøret (retrograd utløsning)
  • Problemer med urinkontroll (inkontinens)
  • Uretralstrening (stramming av urinutløpet fra arrvæv)

Før prosedyren

Du vil ha mange besøk hos leverandøren og tester før operasjonen:


  • Komplett fysisk eksamen
  • Besøk med legen din for å sikre at medisinske problemer, som diabetes, høyt blodtrykk og hjerte- eller lungeproblemer behandles godt
  • Testing for å bekrefte at du har normal blærefunksjon

Hvis du er en røyker, bør du stoppe flere uker før operasjonen. Din leverandør kan hjelpe.

Fortell alltid leverandøren hvilke stoffer, vitaminer og andre kosttilskudd du tar, selv de som du kjøpte uten resept.

I løpet av ukene før operasjonen din:

  • Du kan bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) og andre medisiner som disse.
  • Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.

På dagen for operasjonen din:

  • IKKE spis eller drikk noe etter midnatt natten før operasjonen.
  • Ta stoffene du har blitt fortalt å ta med en liten slurk vann.
  • Du vil bli fortalt når du skal ankomme på sykehuset eller klinikken.

Etter prosedyren

De fleste er i stand til å gå hjem på operasjonsdagen eller dagen etter. Du kan fortsatt ha et kateter i blæren når du forlater sykehuset eller klinikken.

Outlook (prognose)

Mesteparten av disse prosedyrene kan lindre symptomene dine. Men du har en høyere sjanse til å trenge en ny operasjon på 5 til 10 år enn hvis du har transuretral reseksjon av prostata (TURP).

Noen av disse mindre invasive operasjonene kan føre til færre problemer med å kontrollere urinen eller evne til å ha sex enn standard TURP. Snakk med legen din.

Du kan få følgende problemer en stund etter operasjonen:

  • Blod i urinen
  • Burning med vannlating
  • Trenger å urinere oftere
  • Plutselig trang til å urinere

Alternative navn

Greenlight laser prostatectomy; Transurethral nålablation; TUNFISK; Transuretral snitt; TUIP; Holmium laser enucleering av prostata; HoLep; Interstitiell laser koagulasjon; ILC; Fotoselektiv fordampning av prostata; PVP; Transuretral elektroevaporering; TUVP; Transuretral mikrobølge-termoterapi; TUMT; Urolift; BPH - reseksjon; Godartet prostatahyperplasi (hypertrofi) - reseksjon; Prostata - forstørret - reseksjon

Pasientinstruksjoner

  • Forstørret prostata - hva skal du spørre legen din om
  • Prostata reseksjon - minimal invasiv - utslipp
  • Transuretral reseksjon av prostata - utslipp

referanser

Abrams P, Chapple C, Khoury S, Roehrborn C, de la Rosette J; Internasjonal konsultasjon om nye utviklinger i prostata kreft og prostata sykdommer. Evaluering og behandling av symptomer på nedre urinveier hos eldre menn. J Urol. 2013; 189 (1 Suppl): S93-S101. PMID: 23234640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23234640.

Burke N, Whelan JP, Goeree L, et al. Systematisk gjennomgang og meta-analyse av transuretral reseksjon av prostata mot minimalt invasive prosedyrer for behandling av godartet prostatisk obstruksjon. Urologi. 2010; 75 (5): 1015-1022. PMID: 19854492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19854492.

Djavan B, Eckersberger E, Handl MJ, Brandner R, Sadri H, Lepor H. Holdbarhet og retreatment av minimalt invasive behandlinger av godartet prostatahyperplasi: en kryssanalyse av litteraturen. Kan J Urol. 2010; 17 (4): 5249-5254. PMID: 20735902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735902.

Han M, Partin AW. Enkel prostatektomi: Åpne og robot-assisterte laparoskopiske tilnærminger. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 106.

Hoekstra RJ, Van Melick HH, Kok ET, Ruud Bosch JL. En 10 års oppfølging etter transuretral reseksjon av prostata, kontakt laser prostatektomi og elektrofordampning hos menn med godartet prostatisk hyperplasi; langsiktige resultater av en randomisert kontrollert studie. BJU Int. 2010; 106 (6): 822-826. PMID: 20184573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20184573.

Welliver C, McVary KT. Minimalt invasiv og endoskopisk styring av godartet prostatahyperplasi. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 105.

Gjennomgang Dato 5/1/2017

Oppdatert av: Jennifer Sobol, DO, Urologist med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.