Leksikon

Vaginal eller livmorblødning - oversikt

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 15 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
Vaginal eller livmorblødning - oversikt - Leksikon
Vaginal eller livmorblødning - oversikt - Leksikon

Innhold

Vaginal blødning oppstår vanligvis under en kvinnes menstruasjonssyklus, når hun får sin periode. Hver kvinnes periode er annerledes.


  • De fleste kvinner har sykluser mellom 24 og 34 dager fra hverandre. Det varer vanligvis 4 til 7 dager i de fleste tilfeller.
  • Unge jenter kan få sine perioder overalt fra 21 til 45 dager eller mer fra hverandre.
  • Kvinner i 40-årene vil ofte legge merke til at deres periode forekommer sjeldnere.

Mange kvinner har unormal blødning mellom sine perioder på et tidspunkt i livet. Unormal blødning oppstår når du har:

  • Tyngre blødninger enn vanlig
  • Blødning i flere dager enn normalt (menorrhagia)
  • Spotting eller blødning mellom perioder
  • Blødning etter kjønn
  • Blødning etter overgangsalder
  • Blødning mens gravid
  • Blødning før 9 år
  • Menstruasjonssykluser som er lengre enn 35 dager eller kortere enn 21 dager
  • Ingen periode i 3 til 6 måneder (amenoré)

Fører til

Det er mange årsaker til unormal vaginal blødning.


HORMONER

Unormal blødning er ofte knyttet til svikt av vanlig eggløsning (anovulasjon). Legene kaller problemet unormal uterin blødning (AUB) eller anovulatory uterine blødning. AUB er mer vanlig hos tenåringer og hos kvinner som nærmer seg overgangsalder.

Kvinner som tar orale prevensiver kan oppleve episoder av unormal vaginal blødning. Dette kalles ofte "gjennombrudd blødning." Dette problemet går ofte bort alene. Men snakk med helsepersonell hvis du har bekymringer om blødningen.

SVANGERSKAP

Graviditetskomplikasjoner som:

  • Svangerskap utenfor livmoren
  • Spontanabort
  • Truet abort

PROBLEMER MED REPRODUCTIVE ORGANS

Problemer med reproduktive organer kan omfatte:

  • Infeksjon i livmoren (bekkenbetennelsessykdom)
  • Nylig skade eller operasjon i livmoren
  • Noncancerous vekst i livmoren, inkludert livmor fibroids, livmor eller cervical polypper, og adenomyose
  • Betennelse eller infeksjon i livmorhalsen (cervicitt)
  • Skade eller sykdom i vaginalåpningen (forårsaket av samleie, infeksjon, polyp, kjønnsvorter, sår eller åreknuter)
  • Endometrisk hyperplasi (fortykkelse eller oppbygging av livmorforingen)

MEDISINSK TILSTAND


Problemer med medisinske forhold kan omfatte:

  • Polycystisk ovariesyndrom
  • Kreft eller forløper i livmorhalsen, livmor, eggstokk eller eggleder
  • Skjoldbruskkjertel eller hypofysesykdommer
  • diabetes
  • Leverbeten
  • Lupus erythematosus
  • Blødningsforstyrrelser

Øvrige årsaker

Andre årsaker kan omfatte:

  • Bruk av intrauterin enhet (IUD) for prevensjon (kan forårsake flekker)
  • Cervikal eller endometrial biopsi eller andre prosedyrer
  • Endringer i treningsrutinen
  • Diett endringer
  • Nylig vekttap eller gevinst
  • Understreke
  • Bruk av visse stoffer som blodfortynnere (warfarin eller coumadin)
  • Seksuell mishandling
  • Et objekt i skjeden

symptomer

Symptomer på unormal vaginal blødning inkluderer:

  • Blødning eller spotting mellom perioder
  • Blødning etter kjønn
  • Bløder tyngre (passerer store blodpropper, trenger å endre beskyttelse i løpet av natten, bløt gjennom en sanitetspute eller tampong hver time i 2 til 3 timer på rad)
  • Blødning i flere dager enn normalt eller i mer enn 7 dager
  • Menstruasjonssyklus mindre enn 28 dager (mer vanlig) eller mer enn 35 dager fra hverandre
  • Blødning etter at du har gått gjennom overgangsalderen
  • Kraftig blødning forbundet med anemi (lavt blodtal, lavt jern)

Blødning fra endetarm eller blod i urinen kan forveksles med vaginal blødning. For å vite sikkert, sett inn en tampong i skjeden og kontroller for blødning.

Hold oversikt over dine symptomer og ta med disse notatene til legen din. Rekordet ditt bør inneholde:

  • Når menstruasjonen begynner og slutter
  • Hvor mye strøm har du (telle antall pads og tamponger brukt, og noter om de er gjennomvåt)
  • Blødning mellom perioder og etter kjønn
  • Noen andre symptomer du har

Eksamener og tester

Leverandøren din skal utføre en fysisk eksamen, inkludert en bekkenundersøkelse. Din leverandør vil stille spørsmål om din medisinske historie og symptomer.

Du kan ha visse tester, inkludert:

  • Pap / HPV test
  • Urinanalyse
  • Skjoldbrusk fungerende tester
  • Fullstendig blodtelling (CBC)
  • Jerntall
  • Graviditetstest

Basert på dine symptomer, kan det hende at andre tester er nødvendig. Noen kan gjøres på leverandørens kontor. Andre kan gjøres på et sykehus eller kirurgisk senter:

  • Sonohysterografi: Væske plasseres i livmor gjennom et tynt rør, mens vaginale ultralydbilder er laget av livmoren.
  • Ultralyd: Lydbølger brukes til å lage et bilde av bekkenorganene. Ultralydet kan utføres abdominalt eller vaginalt.
  • Magnetic resonance imaging (MR): I denne avbildningstesten brukes kraftige magneter til å lage bilder av indre organer.
  • Hysteroskopi: En tynn teleskoplignende enhet settes inn gjennom skjeden og åpningen av livmorhalsen. Det lar leverandøren se innsiden av livmoren.
  • Endometrialbiopsi: Ved bruk av et lite eller tynt kateter (rør), blir vev tatt fra livmorhinnen (endometrium). Det er sett på under et mikroskop.

Behandling

Behandling avhenger av den spesifikke årsaken til vaginal blødning, inkludert:

  • Hormonelle endringer
  • endometriose
  • Uterin fibroids
  • Svangerskap utenfor livmoren
  • Polycystisk ovariesyndrom

Behandling kan omfatte hormonelle legemidler, smertestillende midler og muligens kirurgi.

Den type hormon du tar vil avhenge av om du vil bli gravid, så vel som din alder.

  • P-piller kan bidra til å gjøre dine perioder mer vanlige.
  • Hormoner kan også gis som en injeksjon, en hudflate, en vaginal krem, eller gjennom en lUD som frigjør hormoner.
  • En lUD er en prevensjonsenhet som er satt inn i livmoren. Hormonene i lUD frigjøres sakte og kan kontrollere unormal blødning.

Andre legemidler gitt for AUB kan omfatte:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen eller naproxen) for å bidra til å kontrollere blødning og redusere menstruasjonskramper
  • Tranexaminsyre for å behandle tung menstruell blødning
  • Antibiotika til å behandle infeksjoner

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis:

  • Du har gjennomvåt gjennom en pute eller tampong hver time i 2 til 3 timer.
  • Blødningen varer lenger enn 1 uke.
  • Du har vaginal blødning og du er gravid eller kan være gravid.
  • Du har alvorlig smerte, spesielt hvis du også har smerte når det ikke er menstruerende.
  • Dine perioder har vært tunge eller langvarige i tre eller flere sykluser, sammenlignet med hva som er normalt for deg.
  • Du har blødning eller flekker etter å ha kommet overgangsalderen.
  • Du har blødning eller flekker mellom perioder eller forårsaket av å ha sex.
  • Unormal blødning returnerer.
  • Blødning øker eller blir alvorlig nok til å forårsake svakhet eller letthet.
  • Du har feber eller smerte i underlivet
  • Dine symptomer blir mer alvorlige eller hyppige.

Forebygging

Aspirin kan forlenge blødning og bør unngås hvis du har blødningsproblemer. Ibuprofen fungerer oftest bedre enn aspirin for å lindre menstruasjonskramper. Det kan også redusere mengden blod du mister i løpet av en periode.

Alternative navn

Uregelmessig menstruasjon; Heavy, langvarig eller uregelmessig perioder; menoragi; Polymenorrhea; Metrorrhagia og andre menstruasjonssykdommer; Unormale menstruasjonsperioder; Unormal vaginal blødning

referanser

ACOG Practice Bulletin nr. 110: ikke-kontraceptive bruken av hormonelle prevensjonsmidler. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

American College of Obstetricians og gynekologer. ACOG-komiteens uttalelse nr. 557: Behandling av akutt unormal uterinblødning hos ikke-gravide reproduktive alderen kvinner. Obstet Gynecol. 2013, 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Fysiologi og patologi av den kvinnelige reproduktive akse. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 17

Ryntz T, Lobo RA. Unormal uterin blødning: etiologi og behandling av akutt og kronisk overdreven blødning. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 26.

Selger RH, Symons AB. Menstruelle uregelmessigheter. I: Selger RH, Symons AB, eds. Differensiell diagnose av vanlige klager. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.

Gjennomgå dato 9/25/2018

Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.