Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 2/19/2018
Hepatitt B hos barn er hevelse og betent vev i leveren på grunn av infeksjon med hepatitt B-viruset (HBV).
Andre vanlige hepatittvirusinfeksjoner inkluderer hepatitt A og hepatitt C.
Fører til
HBV er funnet i blod eller kroppsvæsker (sæd, tårer eller spytt) av en smittet person. Viruset er ikke tilstede i avføringen (avføring).
Et barn kan få HBV gjennom kontakt med blod eller kroppsvæsker av en person som har viruset. Eksponering kan oppstå fra:
- En mor med HBV ved fødselen. Det ser ikke ut til at HBV er overført til fosteret mens det fortsatt er i mors livmor.
- En bit av en smittet person som bryter huden.
- Blod, spytt eller annen kroppsvæske fra en smittet person som kan røre en pause eller åpne i et barns hud, øyne eller munn.
- Dele personlige ting, som en tannbørste, med en som har viruset.
- Sitter fast med en nål etter bruk av en HBV-smittet person.
Et barn kan ikke få hepatitt B fra å klemme, kysse, hoste eller nyse. Amming av en mor med hepatitt B er trygg hvis barnet behandles skikkelig ved fødselen.
Tenåringer som ikke er vaksinert, kan få HBV under ubeskyttet sex eller narkotikabruk.
symptomer
De fleste barn med hepatitt B har ingen eller bare noen få symptomer. Barn yngre enn 5 år har sjelden symptomer på hepatitt B. Eldre barn kan utvikle symptomer 3 til 4 måneder etter at viruset kommer inn i kroppen. De viktigste symptomene på en ny eller nylig infeksjon er:
- Appetitt tap
- Utmattelse
- Lav feber
- Muskel- og ledsmerter
- Kvalme og oppkast
- Gul hud og øyne (gulsott)
- Mørk urin
Hvis kroppen er i stand til å bekjempe HBV, avsluttes symptomene i noen uker til 6 måneder. Dette kalles akutt hepatitt B. Akutt hepatitt B forårsaker ikke noen varige problemer.
Eksamener og tester
Barnets helsepersonell vil utføre blodprøver kalt hepatittviruspanelet. Disse testene kan hjelpe deg med å diagnostisere:
- En ny infeksjon (akutt hepatitt B)
- En kronisk eller langvarig infeksjon (kronisk hepatitt B)
- En infeksjon som skjedde tidligere, men er ikke lenger til stede
Følgende tester oppdager leverskader og risikoen for leverkreft fra kronisk hepatitt B:
- Albumin nivå
- Leverfunksjonstester
- Protrombintid
- Leverbiopsi
- Abdominal ultralyd
- Leverkreft tumor markører som alfa fetoprotein
Leverandøren vil også sjekke virusbelastningen av HBV i blodet. Denne testen viser hvor godt ditt barns behandling virker.
Behandling
Akutt hepatitt B trenger ingen spesiell behandling. Ditt barns immunforsvar vil bekjempe sykdommen. Hvis det ikke er tegn på HBV-infeksjon etter 6 måneder, har barnet ditt gjenopprettet fullt ut. Men mens viruset er til stede, kan barnet overføre viruset til andre. Du bør ta skritt for å forhindre at sykdommen sprer seg.
Kronisk hepatitt B trenger behandling. Målet med behandlingen er å lindre symptomer, forhindre sykdommen i å spre seg, og bidra til å forhindre leversykdom. Pass på at barnet ditt:
- Får rikelig med hvile
- Drikker mye væsker
- Spiser sunn mat
Barnets leverandør kan også anbefale antivirale legemidler. Legemidlene reduserer eller fjerner HBV fra blodet:
- Interferon alfa-2b (Intron A) kan gis til barn i alderen 1 år og eldre.
- Lamivudin (Epivir) og entecavir (Baraclude) brukes til barn i alderen 2 år og eldre.
- Tenofovir (Viread) gis til barn i alderen 12 år og eldre.
Det er ikke alltid klart hva medisiner skal gis. Barn med kronisk hepatitt B kan få disse legemidlene når:
- Leverfunksjonen blir raskere
- Leveren viser tegn på langvarig skade
- HBV-nivå er høyt i blodet
Outlook (prognose)
Mange barn er i stand til å kvitte seg med HBV og ikke har langvarig infeksjon.
Noen barn blir imidlertid aldri kvitt HBV. Dette kalles kronisk hepatitt B infeksjon.
- Yngre barn er mer utsatt for kronisk hepatitt B.
- Disse barna føler seg ikke syke, og fører et relativt sunt liv. Men over tid kan de utvikle symptomer på langvarig (kronisk) leverskade.
Nesten alle nyfødte og omtrent halvparten av barna som får hepatitt B, utvikler den langsiktige (kroniske) tilstanden. En positiv blodprøve etter 6 måneder bekrefter kronisk hepatitt B. Sykdommen vil ikke påvirke barnets vekst og utvikling. Regelmessig overvåking spiller en viktig rolle i styringen av sykdommen hos barn.
Du bør også hjelpe barnet ditt å lære å unngå å spre sykdommen nå og inn i voksen alder.
Mulige komplikasjoner
De mulige komplikasjoner av hepatitt B inkluderer:
- Leverskade
- Levercirrhose
- Leverkreft
Disse komplikasjonene oppstår vanligvis i voksen alder.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring ditt barns leverandør hvis:
- Barnet ditt har symptomer på hepatitt B
- Hepatitt B-symptomene går ikke bort
- Nye symptomer utvikles
- Barnet tilhører en høyrisikogruppe for hepatitt B og har ikke hatt HBV-vaksinen
Forebygging
Hvis en gravid kvinne har akutt eller kronisk hepatitt B, tas disse trinnene for å forhindre at viruset overføres til en baby ved fødselen:
- Nyfødte barn skal få sin første hepatitt B-vaksine og en dose immunoglobuliner (IG) innen 12 timer.
- Barnet skal fullføre alle hepatitt B-vaksiner som anbefalt i løpet av de første seks månedene.
- Noen gravid kvinner kan få medisiner for å senke nivået av HBV i blodet.
For å hindre hepatitt B infeksjon:
- Barn bør få den første dosen hepatitt B-vaksine ved fødselen. De skal ha alle 3 skudd i serien etter 6 måneder.
- Barn som ikke har fått vaksinen, bør få "innfanget" doser.
- Barn bør unngå kontakt med blod og kroppsvæsker.
- Barn bør ikke dele tannbørster eller andre gjenstander som kan bli smittet.
- Alle kvinner skal screenes for HBV under graviditet.
- Mødre med en HBV-infeksjon kan amme sitt barn etter immunisering.
Alternative navn
Silent infeksjon - HBV barn; Antivirale - hepatitt B barn; HBV barn; Graviditet - hepatitt B barn; Materiell overføring - Hepatitt B barn
referanser
Senter for sykdomskontroll og forebygging nettsted. Vaksinasjonsopplysninger: hepatitt B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Oppdatert 18. oktober 2016. Tilgang 15. mars 2018.
Senter for sykdomskontroll og forebygging nettsted. Vaksineopplysninger: Barnets første vaksiner. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Oppdatert 18. oktober 2016. Tilgang 15. mars 2018.
Jensen MK, Balistreri WF. Viral hepatitt. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 358.
Pham YH, Leung DH. Hepatitt B og D virus. I: Kirsebær J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin og Kirsebærs lærebok av pediatriske smittsomme sykdommer. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 157.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Rådgivende komité for immuniseringspraksis anbefalte immuniseringsplan for barn og ungdom i alderen 18 år eller yngre - USA 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.
Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. AASLD retningslinjer for behandling av kronisk hepatitt B. 2015. Hepatology. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.
Gjennomgå dato 2/19/2018
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.