Innhold
Fremtiden for ortopedisk kirurgi, og fremskritt for pasienter som håndterer effekten av leddgikt, brudd og andre muskuloskeletale forhold, er gjenstand for konstant interesse. Fra stamceller til leddutskiftninger, kirurger og pasienter er interessert i hva som kan være neste fremgang rundt hjørnet.Et av områdene av nyere interesse har vært utvikling av verktøy og implantater som er spesialtilpassede og pasientspesifikke. Håpet er at ved å tillate design av flere tilpassede implantater, vil ortopediske inngrep være bedre imøtekommende og mindre merkbare for folk som trenger å gjennomgå en kirurgisk prosedyre.
Produksjon av implantater
Helseindustrien er sterkt avhengig av produksjon for å levere de forskjellige produktene som brukes i hele medisinyrket. Ortopediske kirurger stoler sterkt på produserte produkter, og utviklingen i produksjonen har revolusjonert ortopeden på en rekke måter. Fra ikke-kirurgisk behandling av sportsskader behandlet med tilpassede seler av karbonfiber til kirurgisk rekonstruksjon av deformerte lemmer, bruker ortopediske kirurger mange forskjellige materialer og produkter for å hjelpe pasientene.
Når som helst det er et fremskritt innen produksjon, vil ortopediske kirurger sannsynligvis være interessert i hvordan dette kan påvirke arbeidet de gjør. En av de siste endringene i produksjonen er utviklingen av 3D-utskriftsteknologi. Tredimensjonalt trykk har endret måten mange bransjer produserer produkter på. Helseindustrien er ikke annerledes, og mange applikasjoner av 3-D-teknologi produseres for å imøtekomme ulike helsebehov. I ortopedisk kirurgi, en medisinsk spesialitet som er sterkt avhengig av implanterbare enheter, har 3D-utskriftsteknologi vært et område av stor interesse.
3-D utskrift
Den største forskjellen som er bemerket med tredimensjonal produksjon er at dette er en såkalt "additive manufacturing" -prosess. dette betyr at implantater blir opprettet ved å legge til materiale lag for lag for å lage et tredimensjonalt produkt. Dette skilles fra en "subtraktiv" prosess der en blokk med materiale blir formet til ønsket form. Tilsetningsstoffproduksjon har eksistert i flere år og mange bransjer, men er relativt ny i helsevesenet.
Tradisjonelt er ortopediske implantater designet i flere forskjellige størrelser. For eksempel, hvis du fikk en hofteutskiftning, omtrent som å gå til en skobutikk og prøve forskjellige størrelser på standardsko, ville din ortopedkirurg ha en rekke alternativer for hofteimplantater designet for å passe de fleste. Selv om disse implantatene ofte fungerer bra, er det begrensninger i antall størrelser, og noen mennesker har anatomi som ikke samsvarer med en bestemt standardstørrelse.
I ortopedisk kirurgi har tredimensjonal utskrift blitt brukt til en rekke forskjellige applikasjoner. For eksempel er leddutskiftningsimplantater tilpasset. Noen av disse implantatene har blitt brukt i vanlige kirurgiske prosedyrer som hofteutskifting og kneutskiftingskirurgi. I tillegg er ryggradsimplantater også designet gjennom tredimensjonal additivproduksjon. En annen applikasjon har vært utformingen av pasientspesifikk instrumentering. I denne situasjonen er de faktiske implantatene standardstørrelser, men instrumentene som kirurgen bruker for å forberede seg på implantatet er spesialdesignet. Til slutt har produksjon av additiver blitt brukt til design av komplekse implantater som brukes til alvorlige deformiteter, svulstkirurgi og situasjoner der det ikke er noen standardimplantater tilgjengelig for komplisert rekonstruktiv kirurgi.
Egendefinerte implantater
Mange pasienter er interessert i tilpassede implantater. De ønsker å sikre at implantatene som brukes på tidspunktet for leddutskiftningen, er tilpasset kroppen perfekt. For tiden er det veldig uvanlig at en kirurg faktisk implanterer en skreddersydd leddutskiftning. Vanligvis, når folk snakker om tilpassede implantater, får de faktisk satt inn et standardimplantat, og et tilpasset kutt er designet for deres spesifikke anatomi. Tilpassede leddutskiftninger, der implantatene faktisk er designet spesielt for en individuell pasient, er ikke en standard kirurgisk prosedyre for øyeblikket.
Den potensielle fordelen med et ekte tilpasset implantat, der den implanterte protesen er spesielt designet for en individuell pasient, er evnen til å replikere den vanlige mekanikken til et ledd. Det er forhold der et implantat i standardstørrelse kan være litt for langt, litt for kort, litt for bredt eller litt for smalt. Hos de fleste kan kirurgen kompensere for de subtile variasjonene, men det er noen situasjoner der folk har uvanlig anatomi, de kan være vanskelige å tilpasse seg til standardimplantater. Tilpasset implantatdesign kan gi kirurgen en bedre evne til å kontrollere for disse variablene.
Overholdelse av bein
Det andre aspektet ved produksjon av additiver som er av interesse for kirurgen, er evnen til å designe implantater som vil feste seg godt til det omkringliggende beinet. Det er forskjellige måter å sikre et implantat til beinet. Bruk av skruer og ledninger brukes vanligvis til bruddbehandling, der implantatet bare trenger å vare til bruddet er grodd. Bruk av bein sement er vanlig, men bruken av den har avvist. Selv om dette er en effektiv metode for å sikre et implantat, er det bekymringer for at implantater løsner over tid. En av de beste måtene å sikre et implantat på beinet er å bruke implantater med et porøst belegg beinet kan vokse inn i over tid.
Porøs belagte implantater brukes ofte i leddutskiftingskirurgi, men ikke alle implantater kan enkelt designes med et porøst belegg. Tredimensjonalt trykk har gjort prosessen med å påføre et porøst belegg på et bredt utvalg av geometriske overflater mer mulig.
Et ord fra veldig bra
Ortopediens fremtid vil utvilsomt se veldig annerledes ut enn den måten ting gjøres i dag. Et av de mer spennende områdene er utvikling av ny teknologi for å produsere ortopediske implantater. 3-dimensjonal utskrift er en teknologi som brukes til å designe spesialtilpassede ortopediske implantater som for tiden brukes til komplekse rekonstruktive operasjoner. Over tid kan bruk av tredimensjonalt trykk bli mer vanlig og brukes bredere for standard ortopediske kirurgiske prosedyrer.