Innhold
ARDS, eller akutt respiratorisk nødsyndrom, er et alvorlig luftveisproblem som kan føre til en livstruende sykdom. Tidlig diagnose og behandling er viktig for å stoppe ARDS før den blir så alvorlig at organskader eller død er uunngåelig. Tidlig diagnose og behandling er viktig for å redde livet til pasienten som er diagnostisert med ARDS.Vanlige behandlinger
Oksygen: Behandlingen begynner med å gi pasienten oksygen for å opprettholde tilstrekkelige nivåer av oksygen i blodet. Dette gjøres vanligvis ved å intubere pasienten og bruke en ventilator. Dette gjør det mulig for pasienten å puste, selv når de er for svake til å puste alene, og kan levere mer oksygen enn det som er tilgjengelig med en nesekanyle eller ansiktsmaske.
Antibiotika: Antibiotika gis til ARDS-pasienter for infeksjon, som lungebetennelse eller andre typer infeksjoner. Mange tilfeller av ARDS starter som lungebetennelse eller aspirasjonspneumoni, noe som gjør antibiotika viktig.
IV væsker: Væsker spiller en viktig rolle i å hjelpe kroppen med å støtte alle viktige funksjoner, men det kan være vanskelig å finne den rette væskebalansen. For lite væske og kroppen blir dehydrert, noe som gjør det vanskelig å sende nok blod og oksygen til organene og ekstremitetene. For mye væske kan hindre lungens evne til å oksygenere blodet.
Kroppsposisjonering: I noen tilfeller kan det hjelpe oksygenering å ha pasienten på magen. Men de fleste ARDS-pasienter er så syke at selv små endringer i stilling kan gjøre tilstanden deres verre, noe som gjør pronasjon av personalet veldig vanskelig.En seng som vender pasienten mot magen mens den lar IV-væskestøtte og ventilatorstøtte fortsette, er en vanlig del av behandlingen.
- Se RotoProne, en seng som brukes til behandling av ARDS og andre luftveissykdommer. Sengens utseende er veldig uvanlig og kan være alarmerende for familiemedlemmer når de først ser sin kjære i den.
Inhalerte medisiner:
- Nitrogenoksid: Inhalert nitrogenoksid, eller INO, er en fargeløs og luktfri gass som av og til administreres som behandling for ARDS-pasienter. Det er gitt for å forbedre sirkulasjonen i lungesystemet, noe som øker oksygenering. Studier er ikke endelige angående effekten av INO.
- Albuterol: Et inhalasjonsmedisin, albuterol, brukes vanligvis til å behandle astmasymptomer ved å åpne bronkus. Det kan brukes til behandling av ARDS for å holde luftveiene åpne.
Steroider: Administrering av IV-steroider til pasienter som får diagnosen ARDS er et veldig diskutert tema innen medisin. Legene er uenige om steroider er en effektiv behandling for ARDS eller ikke.
Levophed: Denne medisinen er gitt for å forbedre blodtrykket ved å trekke blodårene i kroppen. Mange pasienter med ARDS har problemer med å opprettholde sitt eget blodtrykk; denne medisinen gir blodtrykksstøtte og er det valgte stoffet for pasienter som både er septiske og har problemer med å oksygenere.
Beroligende midler og lammelser: Beroligende midler gis for å holde pasienten rolig og for å hjelpe dem med å tåle å være i en ventilator, noe som kan forårsake stor angst. Paralytics, eller medisiner som lammer de fleste av kroppens muskler, brukes når pasienten motstår respiratoren for å la respiratoren gjøre sitt arbeid. Paralytics brukes aldri uten sedasjon, men sedation kan brukes uten paralytics.
Surfaktant: Surfaktant er et materiale laget av fett og proteiner som finnes på lungene. Det overflateaktive stoffet forbedrer funksjonen til alveolene og forbedrer oksygeneringen. Menneskeskapt overflateaktivt middel blir ofte gitt til premature babyer, som kanskje ikke produserer nok av seg selv. Den samme medisinen gis til ARDS-pasienter i sjeldne tilfeller.
Etter ARDS
Når en pasient er diagnostisert med ARDS, klatrer dødeligheten til omtrent 40%, noe som betyr at fire av ti pasienter diagnostisert med ARDS dør. Pasientene som overlever gjør det ofte fordi de ble diagnostisert tidlig og behandlet veldig aggressivt med passende behandling. Mens statistikken er dyster, forbedres ARDS-behandlingen hvert år, med flere og flere pasienter som overlever.
Det er normalt å føle seg utmattet, kortpustet og generelt syk etter en kamp med ARDS. Det kan ta uker eller til og med måneder å føle seg normal, selv etter utskrivelse fra sykehuset. For noen pasienter kan arrdannelse i lungene bety at oksygenering ikke er like god som før sykdommen, og forårsake følelse av tretthet.