Hva er binyretretthet?

Innhold

• Adrenal utmattelsessymptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Begrepet binyretretthet ble laget for å beskrive symptomer på tretthet, søvnløshet, salt og sukkerbehov og mer som oppstår når en person utsettes for kronisk stress. Teorien er at slikt stress påvirker binyrene (kjertler som lager stresshormoner) slik at de "brenner ut" og ikke klarer å produsere en tilstrekkelig mengde hormoner som kortisol. Mens de fleste eksperter ikke godtar at binyretretthet er en " ekte "sykdom, disse symptomene er veldig ekte for de som opplever dem.

Adrenal utmattelse kan nesten virke som en velkomstetikett for frustrerende symptomer som noen lenge har søkt å finne en grunn til, men å akseptere det som et svar uten nærmere undersøkelse kan føre til at man savner en diagnose som kan ha lignende egenskaper, som søvnapné, en autoimmun tilstand eller primær binyrebarkinsuffisiens (en anerkjent tilstand som kan være livstruende hvis den ikke blir tatt).

Teorien

Konseptet med binyretretthet ble laget i 1998 av en kiropraktor og naturopat. Det er knyttet til binyrens respons på langvarig stress og har vært gjenstand for betydelig debatt.

Binyrene er to små kjertler som ligger på toppen av begge nyrene. Disse kjertlene består av to deler, som hver utskiller forskjellige typer hormoner som svar på fysisk eller følelsesmessig stress:

• Binyrebark: Den ytre delen av binyrene, den skiller ut steroidhormoner som regulerer funksjoner som metabolisme og immunsystem. Den består av tre soner, eller "zonas", som inkluderer glomerulosa, fasciculata og reticularis. Hormoner som skilles ut inkluderer glukokortikoider (hormoner, som kortisol, som hjelper kroppen til å reagere på stress) og mineralokortikoider. Det primære mineralokortikoid, aldosteron, spiller en viktig rolle i reguleringen av balansen mellom natrium og kalium i kroppen, noe som igjen hjelper til med å regulere blodtrykket. Disse hormonene er en del av en kompleks tilbakemeldingssløyfe som involverer stimulering av binyrene av hypofysehormonet ACTH (adrenokortikotropisk hormon).
• Adrenal medulla: Denne regionen produserer adrenalin (adrenalin) og noradrenalin. Disse "fight-or-flight" hormonene frigjøres som respons på stress.

Tverrsnitt av binyrene.

Teorien er at kronisk stress eller alvorlig akutt stress slites ned i binyrene slik at de produserer færre stresshormoner når stressfaktorer fortsetter.

Mens primær binyrebarkinsuffisiens er en kjent medisinsk tilstand forbundet med lave nivåer av disse hormonene, hevder teorien at utmattelse av binyrene er en mildere form for tilstanden som bare ikke kan diagnostiseres basert på konvensjonelle laboratorietester.

I følge teorien er det mer sannsynlig at noen mennesker utvikler binyretretthet enn andre, inkludert enslige foreldre, turnusarbeidere, mennesker som er ulykkelig gift, de som har stressende jobber, folk som har problemer med kjemisk avhengighet, og folk som jobber hele tiden til utelukkelse av lek.

Kontrovers

Konseptet med binyretretthet er veldig kontroversielt, og det regnes ikke som en offisiell medisinsk tilstand av de fleste profesjonelle medisinske organisasjoner, inkludert Endocrine Society. gjør påvirker binyrene, eksperter som ikke støtter teorien påpeker at mer kortisol resulterer vanligvis - ikke mindre.

Faktisk ble en 2016-gjennomgang av 58 studier avsluttet med å si: "Denne systematiske gjennomgangen viser at det ikke er noen underbyggelse av at 'binyretretthet' er en reell medisinsk tilstand. Derfor er binyretretthet fortsatt en myte."

Adrenal utmattelsessymptomer

Talsmenn for begrepet binyretretthet hevder at det er preget av flere uspesifikke symptomer som:

• Ekstrem tretthet, med mange mennesker som trenger sentralstimulerende midler som koffein for normale daglige aktiviteter
• Søvnproblemer, som søvnløshet
• Føler meg overveldet av eller ikke klarer å takle stress
• Begjær etter salt og søt mat
• Konsentrasjonsvansker eller hjernetåke
• Dårlig fordøyelse
• Vektøkning (spesielt mage)
• Muskel- og leddsmerter

Fører til

De som støtter en diagnose av binyretretthet hevder at det ofte oppstår som respons på kronisk stress, men at det også kan oppstå med akutt stress som luftveisinfeksjoner.

Diagnose

Adrenal utmattelse blir ikke offisielt anerkjent, etterlater realiteten at mennesker har veldig reelle symptomer som fører til lidelse. De med disse symptomene fortjener medfølelse, en grundig opparbeidelse på jakt etter anerkjente (men ofte oversett) medisinske årsaker og en gjennomtenkt behandlingsplan.

Tilhengere av binyretretthetsteorien hevder at konvensjonelle blodprøver ikke er følsomme nok til å oppdage abnormiteter som er funnet med binyretretthet, i det vesentlige og sier at tilstanden eksisterer, men ikke kan bevises av laboratorier. Noen utøvere anbefaler spyttprøver, selv om disse testene ikke aksepteres som pålitelige av de fleste av det medisinske samfunnet.

Å bekrefte eller utelukke primær binyrebarkinsuffisiens er den veien de fleste leger i stedet tar. ACTH-stimuleringstesten kan oppdage om binyrene kan stimuleres av ACTH til å lage kortisol. Hvis de kan, fungerer de fremdeles normalt.

Primær binyrebarkinsuffisiens vs. binyretretthet

Primær binyrebarkinsuffisiens, også referert til som Addisons sykdom eller hypokortisolisme, er en sjelden autoimmun tilstand preget av lave nivåer av binyrehormoner (primært kortisol, men noen ganger også aldosteron). Dette skjer når binyrene ikke produserer tilstrekkelige hormoner til tross for normal eller økt produksjon av ACTH av hypofysen.

Noen ganger assosiert med autoimmun skjoldbruskkjertel, er Addisons sykdom preget av symptomer på tretthet, vekttap, kvalme og oppkast, misfarging av huden og mer, med potensialet for livstruende episoder (referert til som en binyrekrise) som oppstår som svar på alvorlig stress.

Primær binyreinsuffisiens er bekreftet med en kombinasjon av diagnostiske tester (for eksempel en ACTH-stimuleringstest) og bildebehandlingstester (som computertomografi, eller en CAT-skanning) av binyrene.

I kontrast, når begrepet binyretretthet brukes, refererer det til en tilstand med noen av symptomene på binyrebarkinsuffisiens (men mildere), men med normale laboratorietester.

Differensialdiagnoser

Andre tilstander som kan forårsake symptomer som noen ganger er feilaktig diagnostisert som utmattelse i binyrene, inkluderer:

• Ubehandlet eller underbehandlet hypotyreose
• Autoimmune lidelser som lupus (det er mer enn 100 av disse sykdommene)
• Søvnapné
• Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS), som er ganske vanlig hos personer i alderen 15 til 45 år og antas å være underdiagnostisert
• Anemi
• Fibromyalgi
• Kronisk utmattelsessyndrom
• Virusinfeksjoner, som mononukleose
• Bakterielle infeksjoner, som borreliose
• Hjertesykdom
• Lungeproblemer
• Leversykdommer, som hepatitt
• Nyresykdom
• D-vitaminmangel
• Irritabel tarm-syndrom
• Diabetes
• Dekonditionering
• Veksthormonmangel

Prosessen med differensial diagnose

Neste skritt

Hvis legen din har vurdert deg for andre potensielle forhold og ingenting blir funnet, kan du lure på hvor du skal henvende deg. Husk at å ikke ha en diagnose ikke betyr at symptomene dine er "i hodet ditt." Noen forhold er utfordrende å diagnostisere. For eksempel har den gjennomsnittlige personen som er diagnostisert med en autoimmun lidelse, søkt behandling i over fire år og har sett fire eller flere leger.

Hvis du har symptomer som er i samsvar med binyretretthet, er det viktig å finne en lege som er klar over at dette ikke er en akseptert medisinsk diagnose, men som også anerkjenner symptomene dine og hvilken innvirkning de har på livet ditt.

Selv om disse tegnene på når du skal søke råd fra en ny lege, gjelder uansett hva du står overfor, er de spesielt relevante når du har et utfordrende sett med symptomer, for eksempel de som definerer binyretretthet:

• Du føler deg ikke trygg på at du blir tatt på alvor.
• Legen din virker ikke villig til å jobbe med deg for å løse symptomene dine, selv om en presis diagnose ikke kan stilles.
• Legen din er ikke ivrig etter å innrømme at han ennå ikke har bekreftet en riktig diagnose, og virker ikke åpen for å jobbe med deg for å finne en.
• Legen din er ikke åpen for å snakke om alternative / komplementære medisinalternativer som yoga og meditasjon.

Når du skal si opp legen din og hvordan du gjør det

Behandling

Det er ingen retningslinjer for behandling av binyretretthetssymptomer. Mange utøvere anbefaler sunne livsstilstiltak som er gunstige for alle:

• Vedta et sunt kosthold: Å redusere karbohydrater og ta et betennelsesdempende kosthold kan være nyttig for noen mennesker.
• Å få regelmessig trening
• Røykeslutt
• Vedta gode søvnvaner
• Begrensning av alkoholinntak
• Øve på stressmestring
• Oppmuntre til sunne tarmbakterier: Eksperter lærer at bakteriene som lever i tarmene spiller en rolle i alt fra humør til hvor godt medisiner fungerer.

Behandlinger for utmattelse av binyrene som anbefales av alternative utøvere kan være nyttige eller ikke, avhengig av tilnærming. Noen leverandører anbefaler kosttilskudd, og mens noen kan være gunstige for noen mennesker, er disse produktene uregulert i USA og kan utgjøre en risiko.

"Binyrestøttetilskudd" fortjener spesiell forsiktighet. En studie fra 2018 så på 12 kosttilskudd som ble markedsført som binyrestøtteformler. Alle disse produktene inneholdt minst ett steroidhormon (som kortisol, kortison eller androstenedion), samt små mengder skjoldbruskhormon. Forskere bemerket at langvarig bruk av disse produktene (flere måneder eller mer) kan føre til diabetes, vektøkning og osteoporose. I tillegg, på grunn av måten tilbakemeldingsløkker fungerer i kroppen, kan disse kosttilskuddene faktisk føre til binyrene. funksjonsnedsettelse og en binyrekrise.

Det er viktig å merke seg at hvis behandling av tilsynelatende utmattelse av binyrene betyr at andre potensielt behandlingsbare forhold blir oversett og ikke oppdaget, kan formodningen om denne diagnosen (og fortsette behandlingen) være skadelig.

Et ord fra veldig bra

Mens forskere over tid har oppdaget mye om menneskekroppen, er det mye som fortsatt er uforklarlig. Hvis du opplever disse symptomene, husk at mens binyretretthet ikke er en formell diagnose, der er en grunn bak hvorfor du føler deg slik du gjør. Forplikte deg til å gjøre det du kan, i samarbeid med legen din, for å finne det. Selv om det kan ta tid, og du kanskje må eksperimentere med forskjellige behandlingsmetoder underveis, fortjener du å føle deg bedre.