Innhold
Anafylaksi er en livstruende allergisk reaksjon som kan utløses ved eksponering for mange forskjellige stoffer (allergener). De vanligste allergiene som kan gi anafylaksi er mot medisiner, insektstikk, mat og latex.
Immunsystemlink
Immunsystemet beskytter deg fremmede stoffer. Histamin og andre mediatorkjemikalier som fremmer den inflammatoriske responsen lagres i mastceller og basofiler som er i vev i hele kroppen din. Etter eksponering for fremmede stoffer begynner kroppens immunceller (lymfocytter) å produsere antistoffer som vil gjenkjenne disse stoffene neste gang de er i kroppen. Ved fremtidig eksponering binder disse antistoffene seg til stoffene og også til reseptorer på mastceller og basofiler. Dette utløser frigjøring av mediatorkjemikaliene som fremmer en betennelsesreaksjon.
Histamin og andre mediatorer får blodkarene til å utvide seg slik at mer væske kommer inn i vevet, noe som fører til hevelse. Ved anafylaksi frigjøres kjemikaliene i hele kroppen og påvirker mange forskjellige systemer. Lavt blodtrykk, elveblest og pustevansker ses.
En anafylaktisk reaksjon forekommer vanligvis ikke første gang du blir utsatt for et allergen. Neste gang du blir utsatt for allergenet, kan du få en allergisk reaksjon. Anafylaksi er sjelden, men kan forekomme når som helst etter at du er sensibilisert.
Noen ganger utløses disse kjemikaliene for å frigjøres, uten forutgående eksponering eller utvikling av antistoffer. Dette kalles en anafylaktoid reaksjon og ses oftere i reaksjoner på IV kontrastmiddel og opioider.
Vanlige årsaker
Anafylaksi kan forekomme som svar på nesten ethvert allergen. Vanlige luftveisallergier som høysnue og dyreflass forårsaker imidlertid sjelden anafylaksi.
En stor andel av tilfellene av anafylaksi kan ikke knyttes til et spesifikt allergen og kalles idiopatisk.
Matallergier
Matallergier er de vanligste utløserne av anafylaksi hos barn, og blant de viktigste årsakene for voksne. Maten som ofte er ansvarlig er peanøtter, nøtter (valnøtter, hasselnøtter, pekannøtter), fisk, skalldyr, kyllingegg og kumelk. Det kan også sees med hvete, soya, sesamfrø, kiwifrukt og lupinmel .
Insektgiftallergier
Veps og biestikk er hyppige årsaker til anafylaktiske reaksjoner hos barn og voksne. Disse insektene inkluderer gule jakker, honningbier, papirveps og hornets. Brannmyrer kan også produsere reaksjonen.
Medisineringsallergier
Legemiddelallergier er en vanlig årsak til anafylaksi i alle aldersgrupper. De vanligste medisinene som produserer anafylaksi er penicillin, aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen).
Anafylaktoide reaksjoner kan forekomme etter intravenøs administrering av legemidlene gitt under generell anestesi, jodholdige IV-kontrastfarger som brukes i avbildningsstudier, opioider og monoklonale antistoffer.
Mindre vanlig medisinindusert anafylaksi ses med:
- Insulin, spesielt fra ikke-menneskelige kilder eller når det ikke er brukt nylig eller regelmessig
- Sulfa narkotika
- Legemidler som brukes til å behandle anfall
- Legemidler påført huden, inkludert antibiotika
- Lokalbedøvelse, slik som brukt i tannbehandling
Latex allergier
Latex er et naturgummiprodukt som finnes i mange gjenstander som brukes i helsevesenet, så vel som i mange forbrukerprodukter. Etterspørselen etter latex økte på 1980-tallet ettersom bruk av hansker var nødvendig i flere helsevesen. Latexen som ble brukt var rik på proteinet som utløser latexallergi. Hanskene som for øyeblikket produseres, har lavere proteininnhold. Imidlertid kan de som har blitt sensibilisert og har en alvorlig latexallergi, bli påvirket til og med å være i et rom med latexhansker eller ballonger.
Treningsinducert anafylaksi
Treningsindusert anafylaksi (EIA) er en sjelden årsak til anafylaksi som oppstår som et resultat av fysisk aktivitet. Den utløsende øvelsen kan være av hvilken som helst form, inkludert jogging, tennis, svømming, turgåing eller til og med anstrengende gjøremål som å måke snø . Symptomene kan starte med tretthet, varme, kløe og rødhet, vanligvis innen få minutter etter at du har trent.
MKBs årsak er ukjent. Imidlertid har mange mennesker en annen utløser som sammen med trening forårsaker symptomene. Disse utløserne inkluderer medisiner, mat, alkohol, værforhold (varmt, kaldt eller fuktig) og menstruasjon. Trening eller den spesifikke utløseren alene vil vanligvis ikke forårsake symptomer. Men hvis personen blir utsatt for utløseren og trening, kan symptomer på EIA oppstå.
Medisiner som har rapportert å forårsake EIA inkluderer aspirin, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Mange grupper av matvarer (hvis de spises 24 timer før trening) har vært assosiert med EIA, inkludert korn, sjømat, nøtter, frukt, grønnsaker, meieriprodukter og alkohol. Noen mennesker med EIA forbinder det med å spise, men det er ingen spesifikk mat som utløser symptomene.
Oral midd anafylaksi (pannekake syndrom)
Personer som er allergiske mot støvmidd har opplevd anafylaksi som et resultat av å spise mat som er forurenset med støvmiddpartikler. Dette sjeldne syndromet har fått navnet oral middanafylaksi (OMA), eller pannekakesyndrom. Støvmidd er en vanlig årsak til allergiske sykdommer. De finnes oftest i sengetøy, tepper og polstrede møbler, men kan også forurense matvarer laget av hvetemel og andre frokostblandinger. Symptomer på OMA oppstår vanligvis i løpet av få minutter til timer etter å ha spist en mat forurenset med støvmidd.
OMA rapporteres oftest hos yngre mennesker som har andre allergiske tilstander, selv om det kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Det er ikke klart hvorfor flere ikke opplever denne tilstanden, gitt hvor vanlig støvmiddallergi er og hvor ofte mel er sannsynligvis forurenset med midd.
Hos personer som ble rapportert å ha opplevd pannekake-syndromet, hadde 44 prosent en historie med allergi mot NSAIDs.
Kaldtindusert urtikaria / anafylaksi
Sjelden kan eksponering for kulde gi anafylaksi. Det er mer sannsynlig at personer som er følsomme har fått kaldindusert urtikaria (elveblest) produsert under kalde forhold.
Forsinket allergi mot rødt kjøtt
En sjelden type anafylaksi kan forekomme hos mennesker som ble bitt av et flått som nylig har matet på blod fra et husdyr. Disse menneskene blir sensibilisert for alpha-gal, en type karbohydrat som finnes i kjøtt fra pattedyr (storfekjøtt, lam) , svinekjøtt og geit). De kan deretter utvikle anafylaksi når de spiser rødt kjøtt.
Genetikk
Allergier og astma har en tendens til å løpe i familier, og det antas å være en genetisk disposisjon for dem. Personer med allergi mot vanlige utløsere av anafylaksi er mer utsatt. Du kan utvikle anafylaksi ved fremtidig eksponering for allergenet selv om din vanlige reaksjon er mild, for eksempel utslett.
Hvis du tidligere hadde en anafylaktisk reaksjon, har du større risiko for å få en igjen. Fremtidige reaksjoner kan være enda mer alvorlige.
Personer med til og med mild astma har større risiko for alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi. Hvis du er allergisk mot mat, medisiner eller insekter, må du ta ekstra forholdsregler hvis du også har astma. Det samme gjelder mennesker med andre kroniske lungesykdommer, da luftveissymptomene vil være mer alvorlige under anafylaksi. Dårlig kontrollert astma øker risikoen for at du kan dø under anafylaksi.
Mastocytose er en sjelden tilstand som utvikler seg på grunn av en mutasjon i et gen. I de fleste tilfeller skjer denne mutasjonen under produksjonen av mastceller hos et individ og blir ikke arvet eller overført til sine barn. Med mastocytose har du flere mastceller, som er immuncellene som lagrer histamin og andre kjemikalier. Disse cellene kan akkumuleres i huden, indre organer og bein. Hvis det utløses av et allergen, er du mer utsatt for anafylaksi på grunn av antall celler som frigjør disse kjemikaliene.
Kardiovaskulær
Hvis du har en dårlig kontrollert kardiovaskulær sykdom, er du mer utsatt for død, har du en episode med anafylaksi. Personer med hjerte- og karsykdommer som tar betablokkere eller alfa-adrenerge blokkeringer har ytterligere risiko hvis de får anafylaksi fordi disse medisinene reduserer effekten av adrenalin, som er gitt for å stoppe den anafylaktiske reaksjonen.
Anafylaksi-behandling med adrenalin bærer større risiko for mennesker over 50 år, da det kan gi hjertekomplikasjoner, inkludert atrieflimmer og hjerteinfarkt.
Hva du skal gjøre i en anafylaksi-nødsituasjon- Dele
- Vend
- E-post