Innhold
- Hva er et antegrade pyelogram?
- Hvorfor kan jeg trenge et anygradert pyelogram?
- Hva er risikoen for et antegrad pyelogram?
- Hvordan gjør jeg meg klar for et antegradert pyelogram?
- Hva skjer under et antegradert pyelogram?
- Hva skjer etter et antegradert pyelogram?
- Neste skritt
Hva er et antegrade pyelogram?
Et antegradert pyelogram er en avbildningstest for å finne en blokkering (obstruksjon) i øvre urinveier. Urinveiene inkluderer nyrene, urinlederne og blæren. Urinlederne er de smale rørene som fører urin fra nyrene til blæren.
Røntgenstråler bruker en liten mengde stråling for å lage bilder av bein og indre organer. Et antegradert pyelogram er en type røntgen.
Fluoroskopi kan også brukes under denne testen. Det er som en røntgenfilm. Eller radiologen kan bruke ultralyd for å styre nålens plassering. Disse testene kan hjelpe radiologen med å finne nyrene og urinlederne.
Under testen injiserer radiologen et kontrastfargestoff gjennom en nål som plasseres gjennom flankområdet på ryggen. Området vil bli renset med sterilt materiale, og du vil få lokalbedøvelse. Radiologen bruker røntgenbilder for å se kontrastfargestoffet når det beveger seg fra nyrene inn i urinlederen og deretter til blæren.
Hvorfor kan jeg trenge et anygradert pyelogram?
Du kan trenge et antegradert pyelogram hvis andre bildebehandlingstester ikke ga din primære helsepersonell nok informasjon til å stille en diagnose. Du har kanskje hatt et retrograd pyelogram, en lignende test som ser på nyrene og urinlederne. Eller du har kanskje hatt et intravenøst pyelogram. I den testen ble kontrastfargestoffet injisert i en blodåre i stedet for i nyre eller urinleder.
Det antegrade pyelogrammet kan finne en blokkering i urinveiene forårsaket av:
- Innsnevring av urinlederen (striktur)
- Nyrestein
- Blodpropp
- Svulst
Radiologen kan finne blokkeringen ved å se på røntgenbildene.Kontrastfargestoffet vil ikke kunne bevege seg eller kan bli forsinket gjennom nyrene hvis du har blokkering.
Du kan også trenge denne testen for å vurdere nyrene eller urinlederne før eller etter operasjonen. Hvis du har blokkering, kan kirurgen bruke et spesielt rør (ureteral stent) for å føre urinen rundt blokkeringen eller plassere et nyreslange (nefrostomikateter) for å lindre hindringen.
Din helsepersonell kan ha andre grunner til å anbefale et antegradert pyelogram.
Hva er risikoen for et antegrad pyelogram?
Det kan være lurt å spørre helsepersonell om mengden stråling som brukes under testen. Spør også om risikoen når de gjelder deg.
Vurder å skrive ned alle røntgenbilder, inkludert tidligere skanninger og røntgenbilder av andre helsemessige årsaker. Vis denne listen til leverandøren din. Risikoen for strålingseksponering kan være knyttet til antall røntgenbilder og røntgenbehandlingene du har over tid.
Fortell helsepersonell hvis du:
- Er gravid eller tror du kan være gravid. Stråleeksponering under graviditet kan føre til fødselsskader.
- Er allergisk mot eller følsom overfor medisiner, kontrastfarge eller jod. Fordi kontrastfargestoff brukes, er det en risiko for allergisk reaksjon på fargestoffet.
- Har nyresvikt eller andre nyreproblemer. I noen tilfeller kan kontrastfargestoffet forårsake nyresvikt. Du har høyere risiko for dette hvis du tar visse medisiner mot diabetes.
Mulige komplikasjoner av antegrad pyelogram inkluderer:
- Blør
- Sepsis
- Dannelse av en urinfylt cyste (urinom)
- Blodpropp i nefrostomirøret hvis det brukes, eller blodpropp i blæren
Du kan ikke være i stand til å ta denne testen hvis du har en blodproppsforstyrrelse.
Du kan ha andre risikoer avhengig av din spesifikke helsetilstand. Husk å snakke med leverandøren om eventuelle bekymringer du har før prosedyren.
Hvordan gjør jeg meg klar for et antegradert pyelogram?
- Helsepersonell vil forklare prosedyren for deg. Still ham eller henne noen spørsmål du har om prosedyren.
- Du kan bli bedt om å signere et samtykkeskjema som gir tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
- Du blir bedt om å ikke spise eller drikke væsker (raskt) før prosedyren. Din helsepersonell vil fortelle deg hvor lenge du skal faste. Det kan ta flere timer eller over natten.
- Fortell leverandøren din om du er gravid eller tror du kan være gravid.
- Fortell helsepersonell hvis du er allergisk mot kontrastfargestoff eller jod.
- Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, latex, tape eller bedøvelsesmidler (lokalt og generelt).
- Fortell leverandøren din om alle medisiner du tar. Dette inkluderer resepter, reseptfrie medisiner og urtetilskudd.
- Fortell helsepersonell hvis du har hatt en blødningsforstyrrelse. Fortell også leverandøren din om du tar blodfortynnende medisin (antikoagulant), aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du må kanskje stoppe disse medisinene før testen.
- Du kan få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av (beroligende) under testen. Du må ha noen som kjører deg hjem etterpå.
- Du kan få antibiotika før og etter testen.
- Følg andre instruksjoner leverandøren gir deg for å gjøre deg klar.
Hva skjer under et antegradert pyelogram?
Du kan ha et antegradert pyelogram som poliklinisk eller som en del av oppholdet på sykehus. Måten testen utføres på kan variere avhengig av tilstanden din og helsepersonellens praksis.
Generelt følger et antegradert pyelogram denne prosessen:
- Du blir bedt om å fjerne smykker eller andre gjenstander som kan komme i veien for testen.
- Du kan bli bedt om å ta av deg klær. I så fall vil du få en kjole å ha på deg.
- En intravenøs (IV) linje vil bli satt inn i armen eller hånden.
- Du blir bedt om å ligge med forsiden ned på røntgenbordet. Radiologisk sykepleier eller tekniker vil tørke av et hudområde på korsryggen med jod. Dette vil sterilisere området. Sterile gardiner blir plassert rundt den.
- Radiologen vil injisere lokalbedøvelse for å bedøve området. Ved hjelp av ultralyd eller fluoroskopi vil radiologen flytte nålen inn i nyrebekkenet og injisere kontrastfargestoffet. Du kan føle mildt ubehag under injeksjonen av lokalbedøvelsen. Du kan også ha en kort følelse av varme fra kontrastfargestoffet.
- Radiologen vil ta en serie røntgenbilder når fargestoffet beveger seg gjennom urinlederne.
- Når nålen er satt inn, kan radiologen sette en tynn ledning gjennom nålen. Dette vil la ham eller henne legge i et tynt rør (kateter), en nefrostomirør eller andre enheter som er nødvendige.
- Radiologen vil fjerne nålen hvis du ikke trenger nefrostomirør.
- Han eller hun vil legge et sterilt bandasje eller dressing på nettstedet.
Hva skjer etter et antegradert pyelogram?
Etter prosedyren blir du ført til restitusjonsrommet. Legepersonell vil se på blodtrykk, puls og pust. Når du er våken, blir du ført til sykehusrommet ditt eller sendt hjem.
Urinen din vil bli fulgt nøye for å se hvor mye av den du lager og om du har noe blod i den. Urinen din kan være rød fra til og med en liten mengde blod. Dette regnes som normalt. Det kan hende du blir bedt om å fortsette å se på urinproduksjonen din i en dag eller så når du er hjemme.
Du kan ha smerter når du urinerer. Ta smertestillende for ømhet som anbefalt av helsepersonell. Ta bare medisinene leverandøren din ber deg om. Aspirin eller visse andre smertestillende medisiner kan øke risikoen for blødning.
Ring helsepersonell med en gang hvis noe av dette skjer:
- Feber eller frysninger
- Rødhet, hevelse eller blødning eller annen drenering fra innsettingsstedet
- Smerter rundt innsettingsstedet blir verre
- Du har mer blod i urinen
- Vanskeligheter med vannlating
Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner, avhengig av situasjonen din.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren