Innhold
- Hvordan gis antibiotika til mennesker?
- Fungerer antibiotika i sen-fase demens faktisk?
- Alternativer
- Fordelen med forhåndsmedisinske direktiver
Hvordan gis antibiotika til mennesker?
Noen antibiotika gis som piller gjennom munnen, mens andre er i form av en injeksjon (skudd). Den sterkeste typen antibiotika administreres vanligvis intravenøst (IV). Noen av disse IV-antibiotika krever hyppige blodprøver og sykehusinnleggelse, selv om noen sykehjem (inkludert subakutt rehabilitering og langtidsomsorg) er i stand til å gi IV-antibiotika. Noen mennesker kan til og med gå hjem med IV-antibiotika og få en sykepleier regelmessig for å hjelpe dem med å administrere dem.
På grunn av forvirring i mellom- eller senere stadium demens, kan det hende at personer med IV er mer sannsynlig å bli behersket (enten fysisk eller gjennom sterke beroligende medisiner) siden de kanskje ikke forstår årsaken til IV og prøver å trekke den ut.
Fungerer antibiotika i sen-fase demens faktisk?
En gjennomgang av forskningen på antibiotika antyder at antibiotika ofte kan bli brukt for mye ved avansert demens. En studie spores sykehjemsbeboere med sent demens og fant at blant de døde mottok mer enn 40 prosent antibiotika de siste to ukene av livet, mange av dem intravenøst.
Forskning antyder at avgjørelser om behandling av lungebetennelse med antibiotika bør avhenge av målet for omsorgen. En studie som sammenlignet sykehjemsbeboere med avansert demens fant at antibiotika forbedret overlevelsesraten, men reduserte komfortraten. Dermed foreslo de at for de som har et mål om komfortpleie, bør antibiotika enten holdes tilbake eller bare gis oralt, og for de som har som mål å forlenge livet, bør antibiotika administreres aggressivt.
Men fungerer de virkelig? Ifølge flere studier er suksessen til antibiotika i de sene stadiene av demens for lungebetennelse tvilsom. Journal of American Medical Directors publiserte en studie som fant at antibiotika, når de ble brukt til personer med demens og luftveisinfeksjoner som lungebetennelse, forlenget levetiden, men i gjennomsnitt bare flere dager. Disse forskerne påpekte bekymringen for at antibiotika i sen-stadium demens bare forlenget døende prosessen, i stedet for effektivt å behandle infeksjonen.
Alternativer
Hvis din kjære er på sykehjem, kan det hende du kan få IV-antibiotika administrert av en IV rett på anlegget. Fordelen med dette er at din kjære ikke trenger å gjøre overgangen til et ukjent sykehusmiljø. Noen fasiliteter har denne muligheten, mens andre ikke har det. Familiemedlemmet ditt kan være i stand til å ta et oralt (gjennom munnen) antibiotikum, men vanligvis er orale antibiotika ikke like effektive til å bekjempe lungebetennelse ved avansert demens.
Noen mennesker, når de står overfor beslutningen om å bruke eller holde tilbake antibiotika, kan også velge palliativ behandling eller hospiceomsorg for å hjelpe dem med beslutningsprosessen, og for å oppfylle målet om komfortpleie for sin kjære.
Fordelen med forhåndsmedisinske direktiver
Det kan være nyttig å stille din kjære spørsmål om deres medisinske preferanser før en fysisk og mental tilbakegang, slik at du kan ha ro i sinnet og vite at du sørger for at deres ønsker blir utført. Disse ønskene kan spesifiseres i en levende testamente.
Du kan også identifisere noen som skal fungere som fullmakt for helsevedtak. Disse dokumentene kan gi beskyttelse for deg hvis det er tid da du ikke klarer å ta avgjørelser selv.
Et ord fra veldig bra
Du kan synes det er ubehagelig å snakke om å bruke (eller ikke bruke) antibiotika i de sene stadiene av demens. Denne nølingen er normal og forståelig. Husk imidlertid at ved å stille spørsmål om den foreslåtte behandlingen av din kjære, får du forståelse for deres valg og om hvilke medisinske valg som hjelper å respektere deres medisinske preferanser.
Vær oppmerksom på at informasjonen som er inkludert på dette nettstedet og koblet til både på og fra dette nettstedet, ikke er medisinsk råd og kun er til veiledning og informasjon. Jeg har gjort alt for å rapportere informasjon som er medisinsk nøyaktig og vitenskapelig undersøkt, men dette er ikke en erstatning for pleie og veiledning fra en lege.